云南省怒江州兰坪县通甸中心医院 云南兰坪 671402
摘要：目的：探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效。方法：选择我院2013年3月-2015年6月之间收治的80例阑尾炎手术患者作为研究对象，患者在手术前、手术中、手术后接受全方位的护理措施，护理过程中观察患者手术的成功率、术后住院的时间以及调查患者的满意度。结果：80例患者的手术全部取得成功，手术成功率达到了100%，患者术后住院时间为3-6天，术后没有出现感染等并发症的情况，患者的满意度为100%。结论：对实施阑尾炎手术的患者进行围手术期的全方位护理，能够提高患者的手术成功率，减少患者术后住院的时间，提高患者的满意度，围手术期护理方法值得在临床护理工作中推广和使用。
关键词：阑尾炎；围手术期护理；疗效
阑尾炎手术是目前应用比较多的手术方法，对急性阑尾炎疾病的治疗效果较好，但是该方法也具有一定的缺点，因为在围手术期过程中，患者的情绪比较激动，患者的身体疼痛感比较明显，如果护理方法不当，就会对患者造成伤害，手术的成功率就会受到影响[1]。我院正对这一问题，进行了深入的研究，发现通过有效的护理方法，能够提高阑尾炎手术的成功率，减少患者住院的时间，现将相关经验和观察结果汇报如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取本院2013年3月-2015年6月之间收治的80例阑尾炎手术患者为临床对象，患者的年龄在24-58岁之间，平均年龄为36.1±3.2岁，80例患者均符合阑尾炎疾病的诊断标准，且在术后均经过病理组织证实。所有患者均符合阑尾炎手术的要求，无其他疾病。
1.2 方法
1.2.1 术前护理
术前护理的方法较多，本院主要采取以下几种方法：
一是环境护理。患者所在的病房要经常通风，将病房内的温度、湿度保持在衡定、合理的范围之内，病房经常消毒。减少非医护人员的流动，病房内禁止吸烟，病情严重的患者要坚持一人一室的原则。
二是加强病情监测。在临床护理期间，要密切观察患者的生命体征，症状严重的患者，要每周体检两次，测量患者的各项相关体征，记录下每次的测量情况。要对患者采取必要的保护措施，防止病情加重。
三是对患者进行心理干预。由于患者患病的位置较为特殊，一些患者产生害羞的心理，他们选择推迟治疗的时间，这使得病情不断加重，我院的护理工作对于患病时间较长、病情较重的患者，采取了区别对待的方式，因为患者受长期病痛的折磨，心理和身体受到严重的影响，精神压力巨大，在进入到医院的环境中后，会有排斥、不适应、不配合治疗的情况，为此，要对这些病人进行心理疏导，帮助他们适应新的环境和生活方式，完成他们的角色转化。在临床护理过程中，使用语言和行为的方式对他们给予支持和鼓励，使用浅显易懂的话语帮助病人了解该病的治疗过程以及可能会出现的问题和应对方法，让病人放平心态，不要担心治疗的安全性，通过一些成功病例的讲解，让病人充满信心，这样的心态对治疗过程也非常有帮助。同时，要为病人营造安静舒适的病房环境，使病人的心理和生理状况处在最佳的治疗阶段。
1.2.2 术中护理
术中护理是比较关键的一个环节，这一环节要做好相关的准备工作，包括材料准备、胃肠道准备及手术区皮肤准备等，使患者的身体状态尽快调整到手术需要的状态，在患者生命体征得到稳定之后，要及时进行手术，在手术前几天，要每天用碘伏溶液对患者的手术部位进行擦洗，手术前不允许患者饮食，使患者的肠道保持清洁，减少对手术过程的影响，用碘伏溶液擦洗患者的身体时要动作轻微、认真，使得手术位置处于无菌状态，同时避免擦洗过程对患者的身体造成损伤，进而降低感染的发生几率[2]。
在手术实施之前，护理人员会向患者讲解手术的步骤、手术中会产生的轻微疼痛等事宜，让患者心中有所准备，同时降低患者的恐惧心理，在手术过程中，尽量陪在患者的身边，增强患者的信心。
1.2.3 术后护理
首先要进行常规的护理。在阑尾炎手术后，要叮嘱患者保持正确的体位卧床休息，并将头部偏向一侧，患者在手术完成的6小时之后就可以进食，饮食环节要注意尽量食用一些流质的食物，当患者的肛门排气正常后，就可以进食少量其他食物，饮食过程要注意营养的平衡，多摄入一些蛋白质、维生素含量较高的食物，一天可以进食4-6次，每次进食的量可以适当减少，患者卧床2小时之后要协助其翻身，变换体位，避免压疮等并发症的出现。
其次要进行并发症护理。并发症是术后护理最为关键的环节，这一过程中要密切观察患者的生命体征，当患者出现并发症之后，要及时进行治疗，同时护理方法要做出适当的调整，例如患者出现皮下气肿时，护理人员要缓解患者的紧张心理，主动解释产生的原因，通过被动运动和低流量吸氧等方式尽快缓解患者的症状。
第三要进行必要的出院指导。在患者出院时，护理人员要向患者交代出院后恢复的注意事项，使患者在安全、有效的状态下进行恢复，出院后要按时休息，保证睡眠的质量，避免生气、烦躁等不良情绪的发生，学会控制自己的心情，出院后可以增加锻炼量，饮食环节做到营养均衡、搭配合理，手术后的2个月内不要进行重体力劳动，保持手术部位的清洁，当出现感染之后，要及时到医院就诊。
1.3 观察指标
护理过程中密切观察患者手术的成功率、术后住院的时间以及调查患者的满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对观察和记录的临床数据进行处理，其中，本院主要采用均数±标准差表示结果中相关计量数据，以%表示相关计数资料，并且对两者分别以t及χ2进行检验，选择P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
通过本院围手术期的护理，80例患者的手术过程全部取得成功，手术的成功率达到了100%，患者术后住院时间为3-6天，术后没有出现感染等并发症，患者的满意度为100%。具体情况如下表所示。
3讨论
阑尾炎手术是目前应用较为广泛的手术方法，该治疗方法效果显著，受到许多医师的认可，而通过围手术期的护理工作能够有效的提升护理的有效性。我院对80例患者使用围手术期的全方位护理方法，通过研究发现，这种护理方法能够提高手术的成功率，减少患者术后恢复的时间，减少术后并发症的发生，提高患者的满意度，因此，我院的护理方法值得在临床护理工作中推广和使用。
护理环节要注意，手术之后要密切观察患者的病情。主动向患者介绍恢复期要注意的事项，告知患者只要按照医师吩咐的方法去做，就一定能痊愈，帮助患者学会控制自己的情绪和心态，用积极的心态去面对疾病，在患者心情不好时，帮助患者进行缓解和宣泄，转移患者的不良心境，为患者的恢复打下一个较好的心理基础[3]。整个护理的过程详细观察和记录患者的症状、生命体征等变化情况，经常检测患者的体温、呼吸、心率等；当患者出现不良症状时，要及时报告医师进行处理。
综上所述，围手术期护理是一种比较有效的护理模式，这种模式下的病人手术成功率更高，术后的恢复更快，对于医院和患者本身都能带来好处，所以，这种护理方法值得进行推广和使用。
参考文献：
[1]李俊林，王君，何玮，黄丽萨，郑洁. 阑尾炎手术治疗输卵管性不孕症的护理体会[J]. 阑尾炎外科杂志. 2011（07）：33-54.
[2]肖健英.阑尾炎诊治急腹症的术后护理体会[J].阑尾炎外科杂志. 2011（05）：11-24.
[3]王敏，赵平武，鲍峰.阑尾炎手术围手术期护理[J].阑尾炎外科杂志. 2011（01）：23-25.
论文作者:李晓梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/26
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