宜春市第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的 分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床效果。方法 用“双盲法”将2017.06月-2018.05月在本院接受治疗的100例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者分成50例/组。一组实施奥美拉唑治疗（对照组），一组选择奥曲肽联合奥美拉唑治疗（观察组）。对比2组治疗效果、止血时间、住院时间、2d内再出血率、不良反应发生情况。结果 观察组治疗效果为94.00%（47/50）、止血时间为（19.54±5.55）h、住院时间为（4.11±1.25）d、2d内再出血率为8.00%（4/50）、不良反应发生例数为2例，数据与对照组之间进行对比，存在较大差异性，P<0.05。结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出效果较佳，可推广。
关键词：奥曲肽；奥美拉唑；肝炎后肝硬化并上消化道出血；效果观察
上消化道出血是肝炎疾病中较为严重的并发症，不进行及时有效治疗会缩短患者生存期限，甚至可能使得患者的病情加重，存在生命的危险，病死率陡然增加，还会严重影响我国人口质量[1]，因此选择合适药物进行治疗已经迫在眉睫。本文研究就100例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者选择不同手段进行治疗，对比效果差异性，见下文：
1.资料和方法
1.1 资料
用“双盲法”将2017.06月-2018.05月在本院接受治疗的100例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者分成50例/组。
对照组—31例男性，19例女性，平均年龄为（42.36±3.64）岁；观察组—32例男性，18例女性，平均年龄为（43.35±3.87）岁；
经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标差异，无差异性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组—奥美拉唑治疗：
将40mg奥美拉唑与100ml生理盐水进行混合，之后对患者实施静脉滴注治疗，每天1次；
观察组—奥曲肽联合奥美拉唑：
①将0.1mg奥曲肽与20ml生理盐水进行混合，之后对患者进行静脉注射，每天1次；
②奥美拉唑治疗方法与对照组一致；
2组治疗7天。
1.3 观察指标
观察2组治疗效果（显效表示患者临床症状基本消失，胃管中引流液的颜色并不是咖啡色；有效表示患者临床症状逐渐消失，胃管中引流液颜色变浅；无效表示上述指标均未达到标准）、止血时间、住院时间、2d内再出血率、不良反应发生情况（胸闷心悸、血压升高、腹痛）。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS21.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 治疗效果
由表1可看出：观察组治疗效果高于对照组，P<0.05。
表1：2组治疗效果 [n（%）；n=50]
注：与对照组比较，*p＜0.05。
3.讨论
肝炎后肝硬化并上消化道出血是较为复杂的一种疾病，疾病来势汹汹会严重影响患者生活以及工作，还会对患者的生存期限进行缩短，严重情况下还会威胁患者的生命安全[2]，因此较好的药物治疗十分有必要。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂[3]，能过对患者胃壁细胞的分泌小管进行选择性的抑制，还可有效阻断患者的胃酸分泌终末步骤[4]，对患者的胃酸进行抑制，从而起到止血的效果，但是较多临床资料表示，单独使用此类药物进行治疗，并不能够得到较好的缓解患者病情的效果，甚至可能还会针对部分患者出现病情延误的现象，故，临床逐渐针对此类疾病选择其他药物进行联合治疗，以期能够得到较佳的疗效。
奥曲肽是生长抑素的八肽衍生物，其在治疗过程中可对患者自身的血管平滑肌进行选择，减少内脏的血流量[5]，从而使得患者的曲张食管静脉压力等逐渐降低，还可以有效减少胃十二指肠黏膜所受到的损伤情况，促进对患者黏膜上皮细胞的修复作用，具有一定的应用效果，与奥美拉唑进行联合治疗，可相辅相成，发挥出1+1大于2的效果，对患者的病情也能够起到较好的改善作用，具有较佳的疗效。
本文研究结果显示（表1-表3），观察组治疗效果为94.00%（47/50）、止血时间为（19.54±5.55）h、住院时间为（4.11±1.25）d、2d内再出血率为8.00%（4/50）、不良反应发生例数为2例，数据与对照组之间进行对比，存在较大差异性，P<0.05。
综上可知，奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血效果较佳，可推广。
参考文献：
[1]贺琦，马人杰.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的疗效评价分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（84）：16588-16589.
[2]冯鹏飞.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效观察[J].北方药学，2018，15（2）：118-119.
[3]李国珍，周锦霞.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者的疗效及对止血时间及不良反应的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（9）：49-51.
[4]吴建红.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（5）：90-91.
[5]李宝龙. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血100例患者的疗效观察[J]. 中国保健营养，2016，26（17）：85-85.
论文作者:梁秋红,叶菊花
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/10
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