（江苏省常州市中医医院 江苏 常州 213000）
【摘要】 目的：探讨助产护理干预对初产妇分娩质量及分娩方式的影响。方法：选择2014年5月至2015年12月期间在我院行产前检查及分娩的初产妇52例，随机分成干预组与对照组各26例，2组均给予常规产前检查及护理，干预组还实施助产护理干预措施，比较2组初产妇的剖宫产率、自然分娩率、总产程、产后的出血量以及新生儿情况等。结果：干预组剖宫分娩率为3.85%，对照组高达26.92%，干预组剖宫分娩率明显低于对照组（P<0.05）；干预组初产妇自然分娩总产程用时、产后的出血量较对照组明显减少（P<0.05）；干预组胎儿在宫内的窘迫率、新生儿窒息率较对照组均有明显下降（P<0.05）。结论：由助产士早期对初产妇实施护理干预，能有效降低临床剖宫产率，提高初产妇的分娩质量，保障了母婴安全。
【关键词】 护理干预；助产士；分娩质量；初产妇
【中图分类号】R722 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0241-02
助产士作为重要角色全程参与了产妇分娩的整个过程，并且与产妇接触密切，因而助产护理的质量直接影响着产妇的分娩信心。我院对26例初产妇实施助产护理干预，在降低剖宫产率以及提高分娩质量方面取得了良好的效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年5月至2015年12月期间在我院行产前检查及分娩的初产妇52例，排除高危妊娠产妇。年龄23～32岁，平均（26.8±2.5）岁；分娩时孕周38～41周，平均（39.5±0.5）周；文化程度中，初中5例，高中13例，大专及以上34例。随机将入组的52例患者分成干预组与对照组各26例，2组在年龄、文化水平、孕周等方面比较，无统计学差异（P>0.05），可进行对照研究。
1.2 方法
对照组在产前、产中以及产后均给予常规产前检查与护理，干预组在常规护理基础之上，实施助产护理干预，措施如下：①孕期助产士干预。在妊娠期间，由助产士组织开展分娩健康宣教，一方面增进助产士和孕妇间的沟通与交流，建立良好的护患关系；另一方面助产士向孕妇讲解自然分娩的重要性以及对母婴健康的意义，讲解分娩过程、分娩准备、疼痛应对以及分娩时的注意事项等，并纠正孕妇的错误认知或传统认知，让孕妇做到心理有数，提高自然分娩的信心，以缓解临产时的紧张与焦虑。②在分娩第一产程，助产士对产妇进行全面的观察，根据产妇体力状况、心理状态予以干预护理。指导产妇分散对疼痛的注意力，给予食用高能量食品以增加体力，积极鼓励、抚慰产妇以提高分娩信心。③在分娩第二产程，鼓励产妇积极配合生产，正确利用腹部压力，保持精力，以保证胎儿能顺利娩出。④在分娩第三产程，这期间助产士给予产妇充分的肯定，并讲解产后的注意事项。做好产妇会阴处理以及新生儿的护理。
1.3 观察指标
记录2组产妇的分娩方式；记录两组产妇分娩总产程用时、产后的出血量以及胎儿情况（如宫内窘迫率、窒息率等）。
1.4 统计学处理
运用SPSS 19.0对研究所得数据进行分析，计量资料以（x-±s）表达，两组间比较用t值检验，计数资料用卡方（χ2）检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组初产妇的分娩方式对比 见表1。
表1 两组初产妇的分娩方式对比 [例（%）]
2.2 两组初产妇自然分娩总产程用时及产后的出血量对比 见表2。
3.讨论
分娩是女性人生中一个重要的生理、心理变化过程，这种生理与心理上的变化必会给产妇尤其初产妇造成不同程度的慌乱、紧张以及焦虑[1]，若不及给予有效的干预，会一定程度的影响产妇的食欲以及睡眠质量，使得产妇内消耗过多，要能会导致机体儿茶酚胺的分泌量增加。而儿茶本分胺的分泌量增加，会使产妇的宫缩出现乏力，延缓产程[2]，不仅大大增加产妇的痛苦，而且对母婴安全也会造成威胁，最终会影响分娩的方式以及分娩的质量。助产士作为产妇分娩过程中的重要角色，担负着分娩陪伴、分娩观察、分娩指导等工作，与产妇的接触非常密切。因而，助产士护理质量直接影响产妇的分娩质量与分娩信心。本组研究对初产妇实施早期助产护理干预，结果显示，干预组初产妇剖宫分娩率、产后的出血量以及胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均明显低于对照组（P<0.05）。表明了由助产士早期对初产妇实施护理干预，能有效降低临床剖宫产率，提高初产妇的分娩质量，保障了母婴安全。
【参考文献】
[1]高丽霞.助产士护理对产妇分娩质量的影响[J].临床合理用药杂志，2013，10（6）：111-112.
[2]王敏.全程助产护理对79例糖尿病产妇分娩质量的影响[J].中国民族民间医药，2014，23（14）：126-128
论文作者:仇晔
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/28
标签：初产妇论文; 产妇论文; 助产士论文; 质量论文; 产后论文; 对照组论文; 产前论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;