黑龙江省结核病预防控制中心 150030
摘要：目的 观察分析优质护理对重症结核合并糖尿病患者的影响效果。方法 选择我院2016年1月至2016年12月收治的重症结核合并糖尿病患者88例，随机分为观察组和对照组两组，每组44例，对照组予以常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施优质护理，比较两组护理前后空腹血糖、餐后2h血糖及病情控制率。结果 治疗前，两组空腹血糖及餐后2h血糖相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组空腹血糖及餐后2h血糖均显著下降，但观察组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组病情控制率86.36%，显著优于对照组的61.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理可以显著提高重症结核合并糖尿病患者的病情控制率及血糖，值得临床大力推广及应用。
关键词：优质护理；重症结核；糖尿病影响效果
近年来，重症结核合并糖尿病发病率呈逐年上升趋势。重症结核作为慢性疾病的一种，是由结核杆菌引起的[1]，治疗时间较长。糖尿病是一种胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起高血糖代谢性疾病。重症结核合并糖尿病对人们的健康和生活造成严重不良影响。笔者通过对该院收治的88例重症结核合并糖尿病患者实施优质护理，并将患者的临床效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月至2016年12月收治的重症结核合并糖尿病患者88例，其中男性42例，女性46例，年龄36-72岁，平均年龄（54.7±4.2）岁；病程1-12年，平均病程（8.1±1.3）年；随机分为观察组和对照组两组，每组44例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组予以常规护理：遵医嘱用药，呼吸道感染隔离，预防传染，病房保持清洁，定时通风，探视患者及时予以口罩做好隔离工作等。观察组在与对照组相同护理的基础上实施优质护理：对并发症采取有针对性的预防措施，采取医源性感染预防，加强健康教育，控制病情、血糖，免疫接种，增强机体免疫等方法。三早治疗，早发现、早诊断、早治疗[2]，指导患者的饮食，注意营养摄取，控制糖的摄入，少吃多餐，多吃低胆固醇、低盐、低糖及高纤维、高维生素的食物，嘱患者必须戒烟酒。护理人员积极主动与患者沟通，多关心，热情对待患者，让患者放松心情，待了解患者的个人情况后给予安慰、鼓励。优于糖尿病属于慢性疾病，会伴随终身，所以对患者的经济压力较大；同时，重症结核是传染性疾病，从而导致患者恐慌、不安、焦虑、急躁及抑郁等负面情绪严重，因此护理人员要给予患者心理疏导，对患者提出的每个问题都认真回答，减轻患者的心理压力，使患者在今后的治疗及护理工作中积极配合，保持积极乐的心态。
1.3观察指标
比较两组护理前后空腹血糖、餐后2h血糖及病情控制率。
1.4判定标准
（1）控制良好：临床症状及血糖得到显著改善；（2）控制一般：临床症状及血糖改善效果不明显；（3）控制较差：临床症状和血糖未得到改善甚至加重。重症结核合并糖尿病患者的病情控制率为控制良好率。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组血糖控制情况比较
如表1所示，治疗前，两组空腹血糖及餐后2h血糖相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组空腹血糖及餐后2h血糖均显著下降，但观察组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
结核病是一种因结核杆菌感染导致的慢性传染性疾病，结核菌可以侵入患者身体的各种器官。主要还是侵入肺脏，因此也会被称之为肺结核病。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，会伴随终身，若高血糖持续时间长则会造成患者各组织出现功能障碍及慢性损害，因此危害较大，必须控制血糖平稳。重症结核合并糖尿病患者会因为血糖高低导致机体抵抗力下降，而血糖的浓度也与结核病灶愈合有关，若血糖过高或者过低，均易造成抗结核药物无效，从而导致患者的病情加重[3]。优质护理是目前一种新的护理模式，主要是在常规护理的基础上加强常规护理，同时以优质的护理服务对待患者及家属，让患者及家属在接受护理服务的同时建立良好的护患关心，信任护理人员、医生及医院，改善医患、护患之间关系，本研究证实，治疗前，两组空腹血糖及餐后2h血糖相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组空腹血糖及餐后2h血糖均显著下降，但观察组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组病情控制率86.36%，显著优于对照组的61.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，优质护理可以显著提高重症结核合并糖尿病患者的病情控制率及血糖，值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]李德霞.优质护理用于重症结核合并糖尿病的临床护理效果分析[J]. 糖尿病新世界，2015，（7）：177-178.
[2]王秀军，张小云，高宁，等.肺结核合并糖尿病患者饮食问题的循证护理[J].北京医学，2013，35（9）：795，798.
[3]曾晓霞.优质护理用于重症结核合并糖尿病的临床护理效果研究[J].国际护理学杂志，2012，31（12）：2235-2237.
论文作者:王晓楠
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/22
标签：血糖论文; 结核论文; 患者论文; 重症论文; 统计学论文; 两组论文; 病情论文; 《健康世界》2017年19期论文;