中国人民武装警察部队江西省总队医院 江西 南昌 330030
【摘要】目的：研究氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床价值。方法：病例资料来源于我院2013年1月-2015年10月就诊的83例急性化脓性中耳炎患者。将患者根据随机方法分为氯霉素组和氧氟沙星组。氯霉素组采取氯霉素滴耳液进行治疗；氧氟沙星组采取氧氟沙星滴耳液进行治疗。比较（1）急性化脓性中耳炎干预效果、病原菌清除率；（2）耳部刺痛和耳部瘙痒发生率；（3）患者起效时间、听力改善水平的差异。结果：（1）氧氟沙星组对比氯霉素组急性化脓性中耳炎干预效果、病原菌清除率更高，P＜0.05；（2）氧氟沙星组对比氯霉素组耳部刺痛和耳部瘙痒发生率更低，P＜0.05；（3）氧氟沙星组对比氯霉素组起效时间更短，听力改善水平更高，P＜0.05。结论：氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床价值高，可有效改善临床症状，清除病原菌，减少耳部不良反应发生，起效快，可更好改善听力，值得推广。
【关键词】氧氟沙星滴耳液；急性化脓性中耳炎；临床价值
【中图分类号】R764.21 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-025-01
急性化脓性中耳炎为耳鼻喉科常见疾病，患者以耳鸣、流脓和听力降低为主要表现，若治疗不及时可发展为慢性疾病，病情迁延不愈反复发作，严重者甚至可发展为中耳癌或颅内病变，对患者生活造成极大影响[1]。为了探讨急性化脓性中耳炎的有效治疗方法，本研究对氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床价值进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
病例资料来源于我院2013年1月-2015年10月就诊的83例急性化脓性中耳炎患者。将患者根据随机方法分为氯霉素组和氧氟沙星组。所有患者入院后经听力检查、临床症状体征检查均符合急性化脓性中耳炎诊断标准，除外入院前2周使用抗菌药物及乳突检查阳性的患者。
42例氧氟沙星组患者中：男性27例，女性15例；年龄范围21-65岁，年龄平均（38.34±5.29）岁。病程范围4年-12d，病程平均（7.67±1.32）d。
41例氯霉素组患者中：男性26例，女性15例；年龄范围21-64岁，年龄平均（38.25±5.15）岁。病程范围4年-12d，病程平均（7.69±1.25）d。
两组患者年龄、性别和病程等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。
1.2方法
氯霉素组采取氯霉素滴耳液进行治疗，每次用1%氯霉素滴耳液滴耳，卧位，患耳朝上，每次6-8滴，每天1次，滴完后保持10-15分钟。
氧氟沙星组采取氧氟沙星滴耳液进行治疗。每次用0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳，卧位，患耳朝上，每次6-8滴，每天1次，滴完后保持10-15分钟。
两组患者均治疗2周。
1.3观察指标和标准
研究评估：（1）急性化脓性中耳炎干预效果、病原菌清除率；（2）耳部刺痛和耳部瘙痒发生率；（3）患者起效时间、听力改善水平的差异。
显效：经治疗，炎症消退，致病菌清除，耳道干燥；有效：经治疗，炎症减轻，致病菌消失，耳道仍有潮红；无效：达不到上述标准，耳内仍有分泌物，炎症无改善，甚至加重。急性化脓性中耳炎干预效果=显效和有效占总例数的百分比之和[2]。
1.4统计学处理方法
以SPSS21.0软件统计急性化脓性中耳炎患者相关数据；急性化脓性中耳炎干预效果、病原菌清除率、耳部刺痛和耳部瘙痒发生率以%表示，计数资料行χ2检验。起效时间、听力改善水平以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者急性化脓性中耳炎干预效果、病原菌清除率相比较
氧氟沙星组对比氯霉素组急性化脓性中耳炎干预效果、病原菌清除率更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
急性化脓性中耳炎患者以呼吸道经咽鼓管入耳感染为主要途径，其咽鼓管炎症不断进展，可导致局部肿胀出血，降低局部防御机制，导致纤毛柱状上皮摆动功能降低，使得大量病原菌入侵和繁殖[3-4]。临床病原学研究显示，急性化脓性中耳炎患者感染病原菌主要有嗜血杆菌属、葡萄球菌属和肺炎球菌等。急性化脓性中耳炎可导致鼓室局部发生血液循环障碍，引发骨膜穿孔和坏死，若治疗不及时可导致骨质受侵袭，并逐渐进展而慢性中耳炎[5-6]。
在治疗上，氧氟沙星滴耳液为新型喹诺酮类抗菌药物滴耳液，可对细菌DNA螺旋酶产生作用，将细菌遗传物质合成阻断，对革兰阳性和阴性菌均有良好杀菌和抑菌作用。从安全性看，无严重副作用，一般仅有轻微耳部刺激症状。跟传统庆大霉素、氯霉素滴耳液对比，效果更显著，可有效改善患者临床症状，彻底清除病原菌，缩短病程[7-8]。
本研究中，氯霉素组采取氯霉素滴耳液进行治疗；氧氟沙星组采取氧氟沙星滴耳液进行治疗。结果显示，氧氟沙星组对比氯霉素组急性化脓性中耳炎干预效果、病原菌清除率更高，耳部刺痛和耳部瘙痒发生率更低，起效时间更短，听力改善水平更高，说明氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床价值高，可有效改善临床症状，清除病原菌，减少耳部不良反应发生，起效快，可更好改善听力，值得推广。
参考文献：
[1] 裴壮敏.洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床治疗观察[J].中外医疗，2011，30（11）：11-12.
[2] 雷艳莉.氧氟沙星滴耳液用于小儿急性化脓性中耳炎治疗临床分析[J].医疗装备，2015，25（11）：127-127
[3] 雷艳莉.氧氟沙星滴耳液用于小儿急性化脓性中耳炎治疗临床分析[J].医疗装备，2015，28（9）：127.
[4] 邱剑波，李治美.氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（19）：4784-4785，4788.
[5] 王江.氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎47例疗效观察[J].重庆医学，2011，40（23）：2363-2364.
[6] 彭亚，李湘胜，李琴等.氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的效果分析[J].中国当代医药，2014，21（14）：105-106.
[7] 李建华.氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎临床疗效观察[J].现代预防医学，2010，37（13）：2547-2548.
[8] 马菱微.氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，15（10）：211-211，212.
论文作者:陈冰红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
标签：中耳炎论文; 氧氟沙星论文; 氯霉素论文; 化脓性论文; 耳部论文; 病原菌论文; 患者论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;