黑龙江省伊春市铁力市双丰林业局职工医院 152511
摘要：目的：研究泡疹性眼炎的临床治疗方法，为患者提供一种安全有效的临床治疗方案。方法：选取我院2017年1月-2018年1月期间收治的42例泡疹性眼炎患者，随机分为观察组和对照组各21例，给予对照组常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予抗病毒药物治疗，口服麻醉剂控制疼痛，24h后观察两组患者治疗后治愈情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组，且观察组至于时间较对照组短。结论：抗病毒药物能够有效治疗泡疹性眼炎，缩短泡疹性眼炎治愈时间，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
关键词：泡疹性眼炎；临床治疗；抗病毒
Clinical analysis of 42 patients with herpes ophthalmia
Abstract: Objective: To study the clinical treatment of herpes ophthalmia and provide a safe and effective clinical treatment for patients. METHODS: Forty-two patients with herpes eczema admitted to our hospital from January to February 2018 were randomly divided into the observation group and the control group, 21 patients were given routine treatment in the control group. On the basis of treatment with anti-disease drugs, oral anesthetics control pain, 24 hours after the observation of the treatment of the two groups of patients after treatment. RESULTS: The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the observation group was shorter than the control group. Conclusion: Antiviral drugs can effectively treat herpes ophthalmia, shorten the healing time of herpes ophthalmia, improve the quality of life of patients, and it is worthy of clinical promotion.
Key words: herpes ophthalmia; clinical treatment; antiviral
泡疹性眼炎是水痘一带状泡疹病毒感染三叉神经眼支引起眼睑及眼球病变的疾病，儿童时期原发感染为水痘，极少引起眼部病变，病毒可在三叉神经节或其他神经内潜伏，当机体免疫功能低下或其他因素影响下，病毒复活，再次引起感染，称为带状疱疹，这与病人的免疫状态起着非常重要的作用[1]。为研究泡疹性眼炎有效临床治疗方案，现选取2017年1月～2018年1月我院收治泡疹性眼炎患者42例，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月~2018年1月本院收治的42例腹部疑难杂症患者，随机分为对照组和观察组，各21例。对照组男10例，女11例，年龄15~57岁，平均年龄(36.1±7.6)岁。观察组男11例，女10例，年龄16~58岁，平均年龄(36.9±7.1)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
选取我院2017年1月-2018年1月期间收治的42例泡疹性眼炎患者，随机分为观察组和对照组各21例，给予对照组常规治疗，常规治疗方法如下：入院后多数局部反应重，皮肤给予氧化锌油，肌注病毒哇、干扰素。局部有合并感染者静点抗生素，口服维生素B族、消炎痛、甲氰咪孤。病毒灵眼药水、维生素B12液、氯链合剂、干扰素点眼，双星明散瞳。无环鸟苷眼药水每2小时一次。1周内多数病例疼痛剧烈，面部泡疹部分破溃，角膜浸润加重，给予对症治疗。1周后疼痛明显减轻。
观察组在常规治疗的基础上给予抗病毒药物治疗，口服麻醉剂控制疼痛，24h后观察两组患者治疗后治愈情况。
同时对观察组患者进行以下护理干预，以保证临床治疗效果：
基础护理：保证一直环境与病房的干净、整洁、温度湿度适合，通风状况良好，确保病房内没有尖锐的物品、钝性重物容易受伤，从而避免患者由于视线不清造成的自我伤害。增加饮食护理，饮食应该多吃高蛋白、含有维生素类的物品，晚上要让患者的病区安静，为其创造良好的睡眠环境，要求其严格遵守作息制度，确保情绪健康、稳定。
心理护理：护理人员积极主动的接待患者，态度和蔼可亲，行为举止端庄稳重，关爱、尊重患者，疏解患者心中的感受，理解与同情患者的遭遇，创建良好的护患关系，为以后的心理干预打下优质的基础。激励患者家人和社会人员多多鼓励，帮助患者建立医治的信心，多多探讨患者感兴趣的话题与活动，和其一同参加日常活动，让其感受到被重视。
医治护理：向患者及家属讲解医治的办法、介绍药物的相关机制与不良反应，获得患者的理解与配合。监督患者吃药，查看眼睛，吃药后护理人员增加巡视，查看不良反应，鼓励其多喝水、多运动，降低药物的副作用。
健康教育：患者医治病情稳定后，向患者及家人讲解泡疹性眼炎出现的原因、病理生理机制等，降低对病症的恐惧与担心，创建良好的疾病观。叮嘱患者病情稳定下来后要时刻的保证心情愉悦，适当性的参加社会活动，鼓励多和家人朋友交流，在精神上和社会上进行支持和帮助，让患者感受到关爱。营造良好家庭氛围，住院房间禁止摆放危险物品。让患者准时服药，定期到医院复诊。
2.结果
观察组总有效率明显高于对照组，且观察组至于时间较对照组短。
3.讨论
泡疹性眼炎（HZO）是一种由带状疱疹病毒(HZV)引起的感染，此病毒亦引起水痘。HZO是HZV的复活形式，病毒沿着三叉神经节移行至眼神经，约3～4d到达神经末梢。在美国约95%的成人HZV血清反应阳性，如果这些人活到80岁或更长，他们中50%将会发生带状疱疹。
HZO的发病率随年龄的增长而升高，发病时间有明显的季节性，多集中于春秋季，发病原因、前驱症状等均符合泡疹性眼炎的一般规律。在出现三叉神经眼支损伤中，眶上支受累多于鼻睫支，且鼻睫支受累时，除眼鼻部皮肤泡疹，还常并发角结膜炎，虹膜睫状体炎及其他眼部病变。HZO的症状很容易被误诊为其他的眼部疾病，尤其被误诊为眼部异物或急性青光眼。眼痛发作前的病史可能是本病唯一的鉴别点。然而，仔细的体格检查将有助于确定诊断。鼻睫状神经的皮肤分布区域受累与眼部病灶的联合发病自1864年始就有报道，裂隙灯检查显示“树枝状溃疡”是本病的特征。HZO的并发症能导致血管性或神经性角膜炎，眼睑、神经组织或角膜均可出现瘢痕[2]。显然，这些并发症的任何一种均能引起视力下降或者失明。抗病毒治疗和仔细的随访在该病的处理上很重要。患者的疼痛需要积极的止痛处理。复发是HZO的一个显著特征，复发时间可在发作10年后出现[3]。
三叉神经眼支受累时常侵犯眼部组织，导致眼睑、结膜、角膜、葡萄膜、视网膜、视神经受损，严重者可导致视力永久下降、丧失或眼球摘除。泡疹性眼炎应注意眼部多方位的综合治疗。早期及时就诊及积极的针对治疗可减少后遗症的发生。
参考文献：
[1]庞辰久.带状疮疹性眼病与获得性免疫缺陷征田.[J].中国眼科杂志,1999,17,681.
[2]杨辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科技出版社.1988:253-254.
[3]范文葛,高风珍.眼带状疱疹17例临床分析[J].临床皮肤科杂志,1996;25:309.
论文作者:张丽敏
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
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