广东省清远市佛冈县人民医院神经内科 广东省清远市佛冈县 511600
摘要：目的：分析急性脑梗死应用脑蛋白水解物联合醒脑静治疗的效果。方法：以我院2018年4月-2019年4月82例急性脑梗死患者为对象，随机数字表法分为2组，对照组41例接受脑蛋白水解物治疗，观察组41例另外联合醒脑静治疗，比较临床疗效。结果：观察组治疗后神经功能评分、生活自理能力评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：急性脑梗死应用脑蛋白水解物联合醒脑静能够更明显改善患者神经功能，提升生活自理能力，值得推广。
关键词：急性脑梗死；脑蛋白水解物；醒脑静；神经功能
脑梗死是因为脑组织缺氧、缺血而发生坏死、脑软化，损害血管供应区的脑功能，引起神经症状异常的一种脑血管疾病[1]。急性脑梗死临床可分为超早期、急性期、恢复期共3个时期，该疾病不仅发生率高，同时残疾率、死亡率均较高[2]。药物是临床治疗急性脑梗死的重要方法，但当前单纯西药治疗的效果一直不够满意，我院联合使用中药制剂进行治疗，取得了良好效果，现以我院2018年4月-2019年4月82例患者为对象，具体分析脑蛋白水解物、醒脑静联合用于治疗中的价值。
1.对象及方法
1.1对象
以我院2018年4月-2019年4月82例急性脑梗死患者为对象，随机数字表法分为2组，观察组41例，男22例以及女19例，年龄平均（53±10.36）岁；对照组41例，男24例以及女17例，年龄平均（54.59±11.14）岁。2组年龄、性别不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
全部患者均针对基础疾病进行常规治疗。对照组接受脑蛋白水解物治疗，在100ml生理盐水中溶入20ml脑蛋白水解物注射液对患者实施静脉滴注，每天治疗1次，持续治疗4个星期。
观察组联合接受脑蛋白水解物、醒脑静治疗，其中脑蛋白水解物的用法用量同对照组，而醒脑静注射液每次选取20ml溶入100ml生理盐水中对患者实施静脉滴注，每天治疗1次，持续治疗4个星期。
1.3评价指标
患者神经功能利用神经功能缺损评分（NIHSS）量表进行评价，包括意识程度、眼球运动、视野、面部肌力、上肢运动、下肢运动等11个项目，总分0-42分，得分越高，神经功能越差。
在治疗前、治疗4周后利用Barthel指数评定量表评定，量表中包含进食、行走、转移、上下楼梯、小便控制、如厕、洗澡、大便控制、修饰、穿衣，结果为百分制，得分越高自理能力越强。
1.4统计方法
数据利用SPSS22.0分析，计数资料表示为[n（%）]，计量资料表示为（x±s），检验经X 2、t完成，P＜0.05为存在统计学差异。
2.结果
2.1神经功能
治疗前观察组与对照组神经功能评分差异不大，治疗后两组评分均低于组内治疗前，观察组治疗后神经功能评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗前、治疗后神经功能改善情况比较（x±s，分）
3.讨论
脑梗死是因为脑动脉发生病变，血管腔变得狭窄而导致的一类脑部疾病。动脉粥样硬化是导致脑梗死的重要原因，主要是由于其会对大中动脉形成侵犯，使得形成脑血栓。也有一些脑梗死是因为高血压动脉硬化导致微小动脉受累，脂肪发生纤维样坏死，引起腔隙性脑梗死[3]。临床研究显示，心脏疾病、糖尿病、高血压、高龄等都是急性脑梗死发生的危险因素。
药物一直是治疗急性脑梗死的重要方法，随着研究的不断深入，可以选择的治疗药物不断增加，但疗效不一，本研究应用的脑蛋白水解物提取于猪脑组织，为不同种特异性氨基酸和小分子肽复合物，穿透血脑脊液屏障难度小，能够加快脑内蛋白质合成，对呼吸链形成影响，抗低氧作用明显，能够帮助患者脑内的能量代谢得到改善，可以将腺苷酸环化酶有效激活，还能够对其他激素系统形成催化，有助于加快类神经生长因子的功能，帮助脑细胞功能得到改善[4]。另外联合应用的醒脑静是一种中药制剂，含多味中药材，能够发挥良好清热解毒、活血化瘀、凉血星期、开窍醒脑作用。两种药物联合应用，能够实现脑循环更有效改善，增加脑细胞营养，有助于恢复患者肢体功能、语言功能、意识状态[5]。本研究结果显示，观察组接受两药结合治疗后神经功能评分、生活自理能力评分均优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，急性脑梗死应用脑蛋白水解物联合醒脑静治疗能够更明显改善神经功能，提升生活自理能力，值得推广。
参考文献：
[1]周奎，唐小宾，钟挥.醒脑静注射液联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（09）：2681-2685.
[2]周颖，张洪梅.血塞通注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗脑梗死的临床疗效观察[J].中国社区医师，2019，35（21）：72+74.
[3]邓世忠，冯健，吴学永.醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（11）：1477-1479.
[4]李书超，罗红艳.联合应用脑蛋白水解物和醒脑静对急性脑梗死患者神经功能的作用[J].吉林医学，2018，39（03）：513-514.
[5]杜贵鹏.用醒脑静联合依达拉奉对75例重症脑梗死患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16（17）：145-146.
作者简介：陈杰龙（1989.09——），男，广东省清远市佛冈县人，汉，就职于佛冈县人民医院神经内科，本科，住院医师，研究方向：神经内科疾病临床研究
论文作者:陈杰龙
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/28
标签：脑梗死论文; 蛋白论文; 醒脑论文; 患者论文; 神经功能论文; 注射液论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年13期论文;