贾桂英 雷凤英
达州市中心医院妇科 635000
摘要：目的：总结分析护理干预对提高宫颈癌患者术后生活质量的效果。方法：选取86例宫颈癌患者，把所有患者分至对照、实验两组，各43例，对照组给予术前、后的常规护理干预，实验组在常规护理的基础上给予全方位的护理干预，对比两组护理干预对提高宫颈癌患者术后生活质量的效果。结果：对照组患者的生活质量改善情况远低于观察组患者，两组间相比较具有统计学意义，P<0.05；两组患者在心理障碍、满意度方面的比较，观察组较对照组均占据很大的优势。结论：对宫颈癌患者实施全方位护理干预，其效果较好，有利于提高患者生活质量与满意度，是临床上较佳的护理方法。
关键词：全方位护理；宫颈癌；术后生活质量；常规护理
Abstract：Objective：Analysis of the effect of nursing intervention on quality of life improved in postoperative patients with cervical carcinoma.Methods：Select 86 cases of patients with cervical cancer，all the patients were assigned to the controland experimental group two，43 cases in control group were given routine nursing，patientsbefore and after the intervention，the experimental group was given nursing intervention in fullon the basis of routine nursing，compared two groups of nursing intervention on quality of lifeof patients with cervical cancer after operation to improve the effect.Results：Patients in the control group in the improvement of quality of life is far lower than the patients in the observation group，compared with the two groups have statistical significance，P<0.05；Comparison of two groups of patients in the psychological barriers，satisfaction of theobservation group，occupy a great advantage compared with the control group.Conclusion：Comprehensive nursing intervention in patients with cervical cancer，its effect is better，to improve the patients life quality and satisfaction，is a better clinical nursing method.
Keywords：Comprehensive nursing care；Cervical cancer；Postoperative quality of life；Conventional nursing
作为妇科最为常见的恶性肿瘤疾病之一，其发病率已逐渐年轻化，一直以来以其多发、常见等特点，严重危害妇女身心健康，甚至威胁到生命[1]。宫颈癌患者患病后，承受痛苦较大，加上疾病所带来的对重要生殖器官的影响，在治疗后患者易发生阴道炎、阴道弹性消失、感染、组织纤维化、外阴炎等不良的症状，这些均会严重影响到患者的生活质量。近年来，随着越来越多实验对癌症患者生活质量进行研究观察，取得了很大程度的进展。我院通过对86例宫颈癌患者进行全方位的护理干预，取得了较理想的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年2月～2014年3月间的86例病人均符合相关宫颈癌诊断标准。86例患者均进行宫颈癌根治手术。其中年龄27～55岁，平均年龄（40.2±5.7）岁，FIGO分为：Ib、IIa、IIb各有42例、28例、19例；所有患者中腺癌、鳞癌各有20例、66例。把所有患者均分为对照组与实验组各43例，其中将宫颈癌晚期预后差者及精神障碍、性心理疾病者排除。两组患者在临床分期、文化程度、入院时生活质量及年龄等方面均无差异。
1.2方法
对照组：本组采用常规护理干预，主要是术前以及术后的护理。实验组：本组则在对照组护理的基础上给予全方位的护理干预，具体内容如下：①患者在入院后，护理人员应组织专门的护士进行负责，根据不同的患者进行不同的谈话、沟通，通过有技巧的沟通，医患之间关系更融洽，以取得患者的信任。②在得到患者的信任后，应制造更多与患者接触的机会，并以面对面的方式进行交谈，应以诚恳、耐心的态度对患者所提出的问题详细回答，通过这样深入了解患者的心理状态，并嘱其家属一起安抚、关怀以及体谅患者，家属给予患者的安慰、鼓励可以增加其处理能力，能够及时缓解患者不良的情绪，有效助其树立起战胜疾病的信心与希望。③做好宫颈癌相关疾病知识的教育，通过发放女性盆腔知识宣传等材料的方法向患者详细讲解宫颈癌的知识，如了解女性生殖的生理功能、解剖结构，子宫切除术后只是没有了生育能力而已，并非丧失了性功能；对于采取放疗治疗造成卵巢功能所受到的影响，如发生阴道干燥、外阴痿缩、阴毛脱落、性生活障碍等问题可以选用激素进行治疗，行性接触前应适用润滑剂；另强调良好的性生活有益于宫颈癌患者身心的健康，有着十分重要的意义【2】。另外可以指导患者进行适当的活动，可以有效促进康复，重归正常生活，比如积极参与相关活动、散步、慢跑或看电视、与其他患者交谈等，运动量需劳逸结合。④在进行宫颈癌根治性子宫切除术后，避免出现在切除主韧带、阴道壁3cm以上，术后会出现阴道缩短而严重影响到性功能及性生活，因此应尽早使用腹带，有效减少腹部切口产生的张力，并根据情况给予止痛药。同时告诫患者阴部须保持干净清洁，避免阴道感染、粘连。护理人员应在患者术后的48h开始每隔一天进行换药，并密切观察切口的情况，如发现积脓需尽早切开引流；对于引流袋，必须进行严格的消毒后，方可使用，并且对患者使用的导尿管、引流管做到密切的关注，详细记录引流液的性质、量及颜色。
1.3评价指标
患者生活质量评价：根据相关量表对患者的认知、躯体、社会功能以及总体健康情况进行调查，满分100分，分数越高则说明生活质量越好；满意度：在术后一段时间后询问患者的心理障碍、满意度等情况，这些调查均由专职护理人员进行问卷调查。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者生活质量比较
对照组患者的生活质量改善情况远低于观察组患者，两组间相比较具有统计学意义P<0.05见表1。
2.2两组患者满意度比较
两组患者在心理障碍、满意度方面的比较，观察组较对照组均占据很大的优势。见表2。
3.讨论
严重的心理障碍一直是宫颈癌患者在治疗的过程所存在的一个心理问题，对患者的生活或工作都产生了不同程度的影响，尤其是宫颈癌患者在性生活中常常会有很大的顾虑，总会担心在性生活中会一不小心就把病传染给对方，从而使对方也深受其害，导致性生活畏惧心理出现，精神上的极度压迫最终使患者产生抑郁、悲观、焦虑等消极的心理，且长期的压抑和担心会使患者出现了性冷淡、性交困难、性厌恶等问题，这些问题的累积易破坏夫妻之间感情的和谐，致使夫妻之间感情破裂【3】。因此，科学的护理干预对于宫颈癌患者来说是非常必要的，不仅能使患者拥有一个良好的心理状态，而且通过有效的健康指导，能让患者更有勇气地面对自己的病情，把学到的康复知识用到实际当中去，从而缩短患者的治疗时间，减少患者的病痛，更快地恢复健康，而常规的护理模式，只是术前术后的基本护理，却忽略了患者的心理护理以及健康指导。
本研究结果显示，所选用的采用常规护理模式与全方位护理干预中，对照组患者的生活质量改善情况远低于观察组患者，两组间相比较具有统计学意义P<0.05；两组患者在心理障碍、满意度方面的比较，观察组较对照组均占据很大的优势，前者满意度高达90.7%，。
综上所述，运用全方位的护理干预对提高宫颈癌患者术后的生活质量，其效果较为显著，有效提高了护理质量及患者满意度，值得临床推广应用【4】。
参考文献：
[1]张友梅.护理干预对宫颈癌患者术后生活质量的影响国外医药抗生素分册，[J].临床医药文献杂志，2014，6（35）：S15-S16.
[2]李小容，徐佩风，祝卫红.护理干预对宫颈癌术后患者生活质量的影响[J].《求医问药》下半月刊，2012，10（10）：675-676.
[3]陈玉真，李瑞民，综合护理干预对宫颈癌术后患者的影响[J].河南外科学杂志，2012，5（18）：143-145.
[4]曾宪芳，杨佩.护理干预对宫颈癌患者术后性生活质量的影响[J].中国临床保健杂志，2013，3（16）：318-320.
论文作者:贾桂英,雷凤英
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 术后论文; 生活质量论文; 两组论文; 满意度论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;