【关键词】：术前心理护理干预；腹腔镜胆囊切除术；不良情绪；护理满意度
Application of preoperative psychological nursing in patients with laparoscopic cholecystectomy
[abstract] : objective to observe and analyze the effect of preoperative psychological nursing for patients with laparoscopic cholecystectomy (LC), and provide a basis for clinical selection of reasonable nursing methods.Methods 84 LC patients admitted to our hospital from March 2018 to October 2019 were randomly divided into the intervention group and the control group, with 42 patients in each group.The patients receiving routine nursing care were set as the control group, and the patients receiving preoperative psychological care on the basis of routine nursing care were set as the intervention group.The anxiety self-rating scale (SAS) and depression self-rating scale (SDS) before and after intervention were compared to evaluate the nursing satisfaction of the two groups.Results compared with before intervention, the SAS and SDS scores of the two groups were significantly decreased after intervention, with statistically significant difference (P<0.05).After intervention, SAS and SDS scores in the intervention group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The nursing satisfaction in the intervention group was 97.62%, significantly higher than that in the control group (80.95%), with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion the effect of preoperative psychological nursing intervention on LC patients is significant, the patients' bad mood is effectively improved, nursing satisfaction is significantly improved, and the value of clinical promotion and application is high.
【 key words 】 : preoperative psychological nursing intervention;Laparoscopic cholecystectomy;Bad mood;Nursing satisfaction
腹腔镜胆囊切除术（LC）是目前临床上治疗胆囊疾病常用的微创手术方式，对患者的创伤较小，患者术后恢复较快，治疗效果显著。但是，由于患者对腔镜手术的了解，加上疾病对患者身心造成的创伤，使得患者出现多种不良情绪，对手术效果以及术后的康复造成一定的影响[1]。本文观察分析了对腹腔镜胆囊切除（LC）患者实施术前心理护理的效果，为临床上选择合理的护理方式提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2018年3月-2019年10月我院收治的84例LC患者随机分为干预组和对照组，每组各有患者42例。其中，干预组男性患者24例，女性患者18例，年龄24-78岁，平均年龄（54.42±7.34）岁。对照组男性患者23例，女性患者19例，年龄26-75岁，平均年龄（54.51±7.56）岁。两组患者的基本资料之间均无显著性统计学差异，组间具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者实施常规的外科护理措施，干预组患者在常规护理的基础上实施术前心理护理干预措施，具体措施如下：术前带领患者熟悉病区环境，告知患者手术的必要性和安全性，告知患者围术期的注意事项，消除患者的陌生感及对医护人员的不信任感，让患者感受到医护人员对其真正的尊重和关心。术前护理人员到病房访问患者，了解患者的家庭、文化背景及心理需求。护理人员应与患者及家属多沟通，耐心回答患者及家属的疑问，指导患者家属从心理上支持患者，并多鼓励患者，与患者一同抗击疾病，争取取得满意的治疗效果。多与患者进行主动的交流沟通，向其讲解成功的案例，提高患者治疗的自信心，树立良好的情绪。根据患者的具体情况得出护理诊断，并进行有针对性的心理护理。
1.3观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁程度。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后心理状态比较 如表1所示，与干预前比较，两组患者干预后SAS及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗前后心理状态比较（x±s，分）
.png)
2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，干预组患者的护理满意度为97.62%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
.png)
3 讨论
随着近年来腔镜技术和器械的不断发展、完善，腹腔镜手术在临床上得到广泛应用，也以其微创的优势取得了满意的治疗效果。但是，随着临床上对腔镜手术治疗的适应症不断放宽，手术操作难度也不断增大，导致术后并发症发生率随之增加，影响了患者术后恢复[2]。随着护理观念的逐渐更新，将心理护理与临床常规护理相结合，使护理由“以疾病为中心”的护理模式转向“以个人健康为中心”的护理模式，形成了护理心理学的新学科。腹腔镜胆囊切除术传统的护理方法是按照医嘱进行护理，目标不明确，缺乏健康教育意识，护患间缺少沟通。心理护理不同于技术护理，心理护理是护士在护理过程中以科学理论为指导，以良好的人际关系为基础与患者交流，从而影响、改变患者的不良心理状态和行为，达到减轻患者痛苦、提高生活质量、保证患者身心健康的目的[3]。本次研究结果显示，干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著；干预组患者的护理满意度为97.62%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对LC患者实施术前心理护理干预措施取得的效果显著，患者的不良情绪得到有效改善，护理满意度显著提高，临床推广应用的价值较高。
参考文献
[1]刘春华.术前心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑心理及护理满意度的影响[J].中国现代医生,2017,55(1:)150-152.
[2]王春地.心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑和术后疼痛的影响研究[J].实用临床医药杂志,2018,17(12):160-161.164.
[3]张晓辉.术前心理护理对腹腔镜胆囊切除患者焦虑及护理满意度的影响[J].国际精神病学杂志,2019,46(4):755-757.761.
论文作者:任烨璇
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 心理论文; 满意度论文; 胆囊论文; 统计学论文; 术前论文; 两组论文; 《医师在线》2020年第2期论文;