（江苏省徐州市解放军第97医院消毒供应中心）
摘要：目的 探讨3C全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果。方法 2016年1月至12月期间，江苏省徐州市解放军第97医院消毒供应中心未实施3C全程优质护理服务，进行消毒灭菌的手术器械共16822件，设为对照组；2017年1月至12月期间，实施3C全程优质护理服务进行消毒灭菌的手术器械共17562件，设为观察组。对该2个阶段内的器械相关性感染的发生率进行观察比较。结果 组间分析可知，在实施3C全程优质护理服务后，观察组手术器械相关性感染的发生几率为0.6%、对照组为0.06%，组间比较P＜0.05。结论 3C全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中应用效果较好。
关键词：3C全程优质护理；消毒供应中心；器械管理；效果
消毒供应中心属于重要的院内科室，其主要负责医疗器械的清洗、灭菌及消毒等，以保障院内各科室在材料上得到供给补充及顺利运营[1]。若缺乏好的管理模式，则极易出现器械清洗不干净，交叉感染等情况[2]。在本次调查中，分析3C全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年1月至12月期间，江苏省徐州市解放军第97医院消毒供应中心未实施3C全程优质护理服务，在此阶段内进行消毒灭菌手术器械共16822件，作为对照组。2017年1月至12月期间，江苏省徐州市解放军第97医院消毒供应中心实施3C全程优质护理服务，在此阶段内进行消毒灭菌的手术器械共17562件，作为观察组。在此2年时间内，江苏省徐州市解放军第97医院消毒供应科的工作人员未发生变动。2组消毒灭菌器材的数量、类型也无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组未进行3C全程优质护理服务，而观察组进行3C全程优质护理服务。
1.2.13 C全程优质护理服务定义
全程优质护理服务指的是责任链、无菌链及服务链为一体的护理模式[3]。
1.2.2具体措施
（1）责任链
成立3C全程优质护理服务小组，为3C全程优质护理服务的实施奠定基础。组内成员包括责任组长、护士长及联络人员。首先成立3C全程优质护理
服务小组，由责任组长向组内的成员介绍3C全程优质护理服务模式的基本内容。使得组内成员对服务的具体内容有明确的了解。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每次培训后对组内成员掌握程度进行评估，考评合格的人员才可以上岗。在员工的工作过程中，由责任组长进行监察，及时提出不合格的操作部分。实施奖惩制度，使得每一位工作人员在工作过程中都十分的警觉，充分发挥责任链的效果。
（2）无菌链
以封闭式运输车将器械统一送至无菌消毒科室，先对所有器械进行分类处理，将再生器械及一次性器械分开。科室内的人员对于分类后的器械再次进行分裂，将机械清洗器械与手工清洗器械分开，并根据各自的清洗要求进行严格清洗。在进行器械清洗过程中，还需加强对科室内的人员进行防护，因很多器械都是十分尖锐的，一旦不小心即有可能刺伤科室内的人员。
在进行器械清洗后，需仔细检查器械及器械的每个角落，需保证器械上无水痕、血迹等，否则视为清洗不合格，需再次进行清洗。检查器械的功能是否完好，包括器械的吻合度、锋利程度，若器械不合格，则需及时进行维修。清洗干净后进行灭菌、消毒等处理。最后对各项器材进行优化包装，以方便临床上的使用。在包装袋上，需标明器械的名称、消毒工作人员的名称、消毒日期等基本信息[4]。
（3）服务链
消毒供应科室的最终服务对象为患者，但其间接服务对象为临床各科室的医师，通过医师的运用才更好的发挥器械的作用。因此在器械运用过程中，因努力的做到让临床患者安心、让科室医师放心。在与科室各医师进行交接过程中，需端正自身态度，虚心接受各科室的意见，完善本职工作。
1.3观察指标
本次观察指标为器械相关性感染的发生几率。
1.4统计学分析
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量与计数资料分别为（均数±标准差）及百分比形式表示，组间采用t检验卡方检验，P＜0.05存在统计学差异。
2结果
经统计学处理可知，观察组器械相关性感染率低于对照组，其中观察组17562件器械中，检查过程中发现清洗、灭菌、消毒不合格共11件，所占比例为0.06%；对照组16822件器械中，检查过程中发现清洗、灭菌、消毒不合格102件，所占比例为0.6%，组间存在统计学差异（X2=19.823，P＜0.05）。
3讨论
消毒供应中心可以说是医院的运转中心[5]，该科室负责全面器械的消毒灭菌工作，以维持医院各科室的正常运营[6]。因此消毒供应科室具有任务重、工作繁琐等特点。江苏省徐州市解放军第97医院运用3C全程优质护理法，并分析其中的疗效。3C是指责任、无菌及服务三项内容。其中责任直接与科室人员的工作态度、工作效率进行挂钩；无菌与器械的使用安全性直接挂钩；服务与科室之间人员的交流、协作直接挂钩。通过3C管理，可端正工作人员的思想，提升工作质量[7]。3C全程优质护理法的应用具有较高价值，可进行推广应用。
参考文献
[1]张良洁，辛超峰，王艳艳.消毒供应中心对外来器械的管理规范化探讨[J].现代仪器与医疗，2017（10）：11.
[2]周桂嫦，吴业间，严艳萍.探讨全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J].中国医药科学，2017（10）：13.
[3]陈慧，黄浩.医院消毒供应中心流程优化的效果评价[J].中国医院建筑与装备，2017（10）：15
[4]黄浩，张青.医院消毒供应中心对精密手术器械管理的调查研究[J].中华护理杂志，2017（10）：15.
[5]林翠绒，杨月玲.消毒供应中心手术医疗器械清洗质量影响因素及对策[J].中国卫生标准管理，2017（09）：29.
[6]董淑贞，袁春平.手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨[J].中国卫生产业，2017（09）：15.
[7]陈静，王立珍.构建消毒供应中心外来器械管理的标准化操作规程并探讨其应用效果[J].中国卫生产业，2017（09）：05.
论文作者:刘丽,张文凤,林燕,田瑶瑶
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
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