（宁夏石嘴山市第二人民医院内分泌肾脏内科重症医学科 宁夏石嘴山 753000）
【摘要】目的：分析长期血液透析患者具有的心理反应以及相应的护理措施效果。方法：选择2014年2月-2016年7月在我院接受长期血液透析的患者60例，按照就诊顺序分成对照组及护理组，每组各30例，对照组采用常规护理，护理组给予常规措施+心理护理干预，对比两组患者SAS及SDS评分，生活质量。结果：护理组患者经护理后SAS及SDS评分均显著低于对照组，数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：对于长期接受血液透析治疗的患者给予心理干预，能够有效缓解其不良情绪，优化其生活质量。
【关键词】血液透析；心理护理；生活质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0209-02
慢性肾衰竭在临床并不少见，主要因肾脏疾病不断持续发展所致，终末期肾衰一般通过长期血液透析维持治疗。因病情较重、病程较长、治疗费用不低等均可对患者及其家属造成更加沉重的身心双重重担，导致患者经常出现紧张、焦虑、恐惧或抑郁等不良情绪，导致患者生活质量大幅度下降[1]。故如何通过心理护理给予患者安抚，缓解其不良情绪，促使配合治疗及护理工作，提高自身生活质量就显得特别重要。本次研究选择2014年2月-2016年7月在我院接受长期血液透析的患者60例，给予常规护理+心理护理干预，能够有效缓解其不良情绪，提高生活质量，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资例
本次研究选择2014年2月-2016年7月在我院接受长期血液透析的患者120例，按照就诊顺序分成对照组及护理组。对照组30例，男17例，女13例，年龄28～70岁，年龄平均（49.25±10.56）岁，病程1.5～6.0年，病程平均（3.24±0.55）年；按照原发病分析，糖尿病肾病16例，慢性肾炎10例，高血压肾病3例，急性肾衰竭1例。护理组30例，男20例，女10例，年龄27～72岁，年龄平均（48.76±11.08）岁，病程1～5.5年，病程平均（3.45±0.60）年；按照原发病分析，糖尿病肾病13例，慢性肾炎9例，高血压肾病5例，急性肾衰竭3例。对比两组患者一般资料，数据差异不明显，无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
1.2 研究方法
对照组给予常规护理措施。护理组采用常规护理措施+心理护理干预，主要包括以下几点：（1）成立心理护理小组，由科室内护士长作为心理护理小组组长，由科室内其余护士作为小组成员，通过多次讨论，结合科室内实际情况，制定心理护理干预基础方案，同时应用SDS及SAS问卷调查表对患者初入院心理情况进行评估，并根据患者实际情况，对心理护理基础方案做出个性化调整[2-3]；（2）获得患者及家属信任，保证护患关系和谐，护士应在掌握患者临床资料的前提下，耐心细致向患者及其家属讲解尿毒症、长期血液透析等相关医疗知识，促使患者尽快树立治疗信心，提高其治疗及护理的依从度，保证护患之间沟通及时有效，促进护患关系更加和谐；（3）获得患者家属的信任及支持，长期血液透析患者家属往往因照顾患者、经济及社会因素等出现紧张、焦虑等诸多负面情绪，而且家属能够对患者产生很大影响，护士应当尊重患者家属，耐心倾听患者家属心里所想，以及家庭困难等问题，通过自己认真负责的工作态度、良好的专业理论及技术操作、优质服务质量获得患者家属的支持，并成为患者强有力的后盾；（4）护士应保证病房环境整洁、温馨、设置便利，尊重并保护患者隐私，为患者认真解决一些如协调保险、协助办理缴费及取药，无陪伴人员的老年患者日常生活护理人员、每日定时发放每日费用清单等；（5）护士协助患者在血液透析治疗的同时拥有正常社交圈及生活圈，鼓励其参加工作，保证其拥有良好的社会归属感，以积极心态面对接下来的工作、学习[4]。（6）若患者情绪特别激动，或过于抑郁，需要精神科医师或心理学专家干预，护士需给予其适当帮助，通过心理学方面专业人员对患者病情进行干预。
1.3 统计学分析
本次研究选择SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析，以（x-±s）表示计量资料，采用检验及检验，当P＜0.05，数据差异明显，具有统计学意义。
2.结果
护理组患者经护理后SAS及SDS评分均显著低于对照组及护理前，数据差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。
3.讨论
血液透析一般可简称为血透，是一种血液净化治疗技术，主要在临床应用于慢性肾功能不全，以及尿毒症患者治疗中，在将体内代谢废物及过量电解质移除出去，不仅能够净化血液，还能有效纠正患者体内水电解质及酸碱平衡。据文献报道，随着慢性肾功能不全及尿毒症患者呈逐年上升趋势发展，长期接受血透的患者数量也随之提高[5]。受到疾病及社会因素影响，长期血透患者往往容易出现紧张、焦虑、抑郁等诸多负面情绪，不仅可影响其治疗及护理依从度，还能造成血压升高、心率不稳、免疫力下降等情况，对血透也产生严重后果不利影响。因此，做好长期血透患者心理护理，不仅能够提高其治疗及护理的依从度，增加其对血透、慢性肾功能不全、尿毒症等相关医学知识的了解程度，还能强化其自我保健意识，保证良好生活起居习惯。本次研究中护理组患者通过常规护理措施+心理护理干预SDS及SAS评分均显著高于对照组及心理护理干预前，P＜0.05；提示长期血透患者接受心理护理干预后，不仅获得护士对其隐私及人格的尊重，还能有效缓解其不良情绪，提高依从度，树立治疗信心，加深对医学知识的了解程度，获得护士及家属的有力支持，以更加积极的心态面对生活及工作。
【参考文献】
[1]邹于萍.心理护理在血液透析护理中的影响[J].中国实用医药，2016，11（3）：213-214.
[2]白云波，周晓丽，李月，等.慢性肾炎病患者的护理分析[J].大家健康，2014,8（7）：306-307.
[3]许雪华.心理护理干预对血液透析患者负性情绪和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012,18（3）：16-17.
[4]雷秀芬.心理护理干预对维持性血液透析患者心身健康的影响研究[J].中医药管理杂志，2016,24（9）：94-96
[5]陈亚民.维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2012,27（18）：1699-1700.
论文作者:任彬,高静
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
标签：患者论文; 心理论文; 血液论文; 家属论文; 护士论文; 统计学论文; 病程论文; 《心理医生》2017年4期论文;