湖北省恩施州建始县人民医院 湖北恩施 445300
摘要：目的：对腰椎间盘突出症患者予以针灸治疗，以此观察针灸治疗的临床疗效及对血清炎症因子和血浆血栓素b2的影响。方法：选择200例腰椎间盘突出症患者（2016年3月~2018年3月），按照1：l比例分不同组别：研究组（针灸治疗）、对照组（常规治疗）。对组间的临床治疗总有效率、血清IL-6、TNF-a、血浆血栓素b2水平进行对比。结果：研究组的临床治疗总有效率高于对照组，且研究组的血清IL-6、TNF-a、血浆血栓素b2水平均低于对照组，P<0．05，差异有统计学意义。结论：腰椎间盘突出症患者实施针灸治疗之后可以获得显著的临床治疗效果，大大改善了血清炎症因子和血浆血栓素b2水平。
关键词：腰椎间盘突出症；血清炎症因子；针灸；疼痛
腰椎间盘突出症发作时会有腰部剧烈疼痛感，且限制患者的屈伸及侧向运动；腰椎间盘突出症主要是由于腰部椎间盘组织发生退行性改变所造成的，会对邻近腰骶神经根造成刺激性作用，并引发放射性疼痛、水肿或粘连等不良情况发生。本文对腰椎间盘突出症患者予以针灸治疗，以此观察针灸治疗的临床疗效及对血清炎症因子和血浆血栓素b2的影响。
l资料与方法
1．1一般资料
选择200例腰椎间盘突出症患者（2016年3月~2018年3月），按照1：l比例分不同组别：研究组（针灸治疗）、对照组（常规治疗）。
研究组：100例患者有男性60例、女性40例；年龄59~79岁，平均（69.99±5.12）岁。
对照组：100例患者有男性61例、女性39例；年龄57~80岁，平均（69.55±5.09）岁。
纳入标准：患者的临床症状与腰椎间盘突出症诊断标准相符合；病历资料完整且初次发作。
排除标准：存在传染性疾病；患有心肺肝肾功能异常情况。
组间基线资料对比，差异性不强，P＞0.05。
1.2方法
对照组：让患者在硬板床上进行平卧休息；固定腰椎并实施牵引床上进行仰卧，首次牵引力低于体重1/2，每天牵引1次。
研究组：选择椎体两侧的夹脊穴、委中、阳陵泉、环跳、束骨、足临泣、后溪和秩边穴位，患者取得俯卧位，常规消毒上述穴位，采用无菌针进行刺入，其中，环跳穴长针3寸刺入2～2．5寸之间，夹脊穴长针2寸刺入1．2~1．5寸之间，委中和阳陵泉长针1．5寸刺入l～1．2寸之间，束骨和足临泣长针1寸刺入0．3~0．5寸之间，得气后与电针仪连接，电针仪的频率设置为2Hz，磨平两端艾段并在针柄上点燃，燃端面对皮肤面，留针30min[1-2]。
1.3观察项目
对组间的临床治疗总有效率、血清IL-6、TNF-a、血浆血栓素b2水平进行对比。
显效：患者的腰腿部症状完全消失且腰背部功能恢复到正常状态下。
有效：患者的腰腿部症状有改善，但时有出现腰背部疼痛情况。
无效：患者的腰腿部症状未改善，腰背部疼痛情况严重影响生活。
临床治疗总有效率=临床治疗显效率+临床治疗有效率。
血清IL-6、TNF-a采集患者外周静脉血液（3ml），离心处理（分离血清），在-20℃温度下保存并检测。
血浆血栓素b2水平采集患者外周静脉血液（3ml），离心处理（分离血浆），在-20℃温度下保存并检测。
1.4数据处理
软件 SPSS21．０进行实验数据分析，血清IL-6、TNF-a、血浆血栓素b2水平均计量资料，临床治疗总有效率为计数资料，分别用T、卡方检验，用均数、率表示；P＜0.05则差异性明显。
2.结果
研究组的临床治疗总有效率（99.00%）高于对照组（88.00%），且研究组的血清IL-6（109.11±17.77 ug/L）、TNF-a（1.22±0.32 ng/L）、血浆血栓素b2水平（300.21±35.56 pg/ml）均低于对照组，P<0．05，差异有统计学意义。
见表1、表2
表1 临床治疗总有效率数据对比
3.讨论
选择椎体两侧的夹脊穴、委中、阳陵泉、环跳、束骨、足临泣、后溪和秩边穴位进行中医刺入治疗，能够改善患者的局部血液循环，大大提高和恢复椎间盘功能，符合中医治疗中的“不通则痛”治疗理论[3-4]；其中，夹脊穴刺入可以镇痛，环跳穴刺入可以改善微循环，阳陵泉刺入可以舒筋活络[5-6]。
结合数据：研究组的临床治疗总有效率（99.00%）高于对照组（88.00%），且研究组的血清IL-6（109.11±17.77 ug/L）、TNF-a（1.22±0.32 ng/L）、血浆血栓素b2水平（300.21±35.56 pg/ml）均低于对照组，P<0．05，差异有统计学意义；由此可见，腰椎间盘突出症患者实施针灸治疗之后可以获得显著的临床治疗效果，大大改善了血清炎症因子和血浆血栓素b2水平。
参考文献:
[1]贾海鹏,卢添娇.温针灸结合中药热敷治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].上海针灸杂志,2016,35(2):189-191.
[2]李峥,蔡栋斌,朱蜀云等.针灸结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症72例的效果观察[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2(6):1039-1040.
[3]黄爱华.独活寄生汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症寒湿型的临床疗效[J].贵阳医学院学报,2015,40(10):1126-1128.
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[5]陶亚杰,应海舟,刘遵勇.针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效及对相关指标的影响[J].中华中医药学刊,2015,33(9):2290-2292.
[6] 马占君,陈亚军,刘亚茹.温针灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].河北医学,2016,22(9):1552-1554.
论文作者:贺孝胜
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/21
标签：针灸论文; 血清论文; 血浆论文; 患者论文; 血栓论文; 腰椎间盘突出论文; 有效率论文; 《健康世界》2018年25期论文;