嫩江县铁民社区卫生服务中心 161499
摘要：目的：探讨采取苯磺酸左旋氨氯地平治疗社区高血压的临床疗效。方法：选择2017年6月~2018年6月在本社区收治高血压患者56例为试验对象，将患者按照就诊先后顺序分为观察组和对照组各28例，对照组采取硝苯地平治疗，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，对比两组血压变化及疗效。结果：观察组显效19例（67.86%）、有效7例（25%）、无效2例（7.14%），总有效率92.86%；对照组显效10例（35.71%）、有效12例（42.86%）、无效6例（21.43%），总有效率78.57%；差异存在统计学意义，P<0.05。治疗后，观察组舒张压、收缩压分别为（83±8）mmHg、（131±12）mmHg；对照组舒张压、收缩压分别为（94±7）mmHg、（147±15）mmHg；P<0.05。结论：苯磺酸左旋氨氯地平治疗社区高血压疗效显著，值得临床应用。
关键词：苯磺酸左旋氨氯地平；社区高血压；疗效
高血压为常见心血管疾病，该病为心脑血管发病的危险因素[1]，目前尚无特效的治疗方法，临床治疗多采取控制血压，改善症状为主。本研究通过对本社区收治高血压患者采取苯磺酸左旋氨氯地平治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年6月~2018年6月在本社区收治高血压患者56例为试验对象，患者均符合《高血压防治指南》中原发性高血压的诊断标准；患者对本次试验方法、目的、用药等情况知情同意；排除严重肝、肾功能不全，药物禁忌症，继发性高血压患者。将患者按照就诊先后顺序分为观察组和对照组，观察组28例，男12例，女16例；年龄43~67岁，平均（56.4±3.4）岁；病程6个月~8年，平均（5.7±1.5）年；合并症：合并冠心病患者3例，合并糖尿病患者5例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组28例，男13例，女15例；年龄41~66岁，平均（55.8±3.2）岁；病程6个月~7年，平均（5.4±1.2）年；合并症：合并冠心病患者2例，合并糖尿病患者6例。两组患者在一般资料对比，无统计学差异，P>0.05，可进行临床对比。
1.2方法
观察组患者采取苯磺酸左旋氨氯地平治疗，商品名为施慧达，口服苯磺酸左旋氨氯地平片，初始剂量为1.25mg，每日1次；治疗一周后测量血压，未达到标准后增加治疗为2.5mg，每日1次，之后根据患者具体情况调整剂量，用药最大剂量不超过每日5mg。对照组采取硝苯地平治疗，口服硝苯地平每次10mg，每日1次；两组疗程均为8周。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察两组患者治疗前后血压的变化情况，在上午8点~10点之间对患者血压进行3次测量，取平均值。疗效判定根据患者血压改善情况进行判定，显效：疗程结束后患者症状基本消失，血压基本达到正常值，舒张压降低在10mmHg以上，血压达到正常，或收缩压降低超过20mmHg；有效：疗程结束后患者症状有所改善，舒张压降低在10mmHg以下，达到正常值，或舒张压降低在11~19mmHg之间，或收缩压降低超过30mmHg以上；无效：患者症状无明显改善，血压未达到以上标准。
1.4统计学方法
所得数据应用SPSS25.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组显效19例（67.86%）、有效7例（25%）、无效2例（7.14%），总有效率92.86%；对照组显效10例（35.71%）、有效12例（42.86%）、无效6例（21.43%），总有效率78.57%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2治疗前后血压变化对比
治疗前，观察组舒张压、收缩压分别为（98±8）mmHg、（167±13）mmHg；对照组舒张压、收缩压分别为（97±6）mmHg、（168±14）mmHg；P>0.05。治疗后，观察组舒张压、收缩压分别为（83±8）mmHg、（131±12）mmHg；对照组舒张压、收缩压分别为（94±7）mmHg、（147±15）mmHg；P<0.05。
2.3两组并发症对比
观察组出现1例头痛、1例水肿，并发症发生率为7.14%；对照组出现1例心悸、2例水肿，并发症发生率为10.71%；差异不存在统计学意义，P>0.05。
3讨论
高血压是临床非常多见的疾病，并随着人口老龄化、饮食结构改变、肥胖等因素其发病率有上升趋势，该病主要发病人群为中老年，多数患者早期症状不明显，在情绪波动较大、劳累等情况导致血压上升，不仅影响患者生活质量，同时高血压是导致心脑血管发病的主要危险因素之一，因此，及时、有效的控制血压，对降低心脑血管病发病率，提高患者生活质量有重要意义。苯磺酸左旋氨氯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，钙离子拮抗剂为临床常见的降压药物，可有效降低血管平滑肌张力，使外周阻力降低[2]，达到降压效果。而苯磺酸左旋氨氯地平是长效钙拮抗剂，并为氨氯地平的左旋异构体，可对细胞外钙离子进入心肌细胞、血管平滑肌细胞进行阻止[3]，降低外周血管阻力，达到有效的降压效果。同时有研究显示，苯磺酸左旋氨氯地平还可有效改善内皮细胞功能，减轻冠状动脉痉挛发生。本结果显示，观察组总有效率92.86%；对照组总有效率78.57%，P<0.05。治疗后，观察组舒张压、收缩压优于对照组，P<0.05。两组未出现严重不良反应。表明了苯磺酸左旋氨氯地平治疗社区高血压疗效显著，提高患者生活质量，值得临床应用。
参考文献：
[1]王保华.苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平在社区治疗轻中度高血压的成本效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，11：15-16.
[2]易洪刚，黄高忠，刘关键.苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2013，07：543-550.
[3]陈涛.苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压临床治疗效果分析[J].中国卫生产业，2014，8（3）：156-157.
论文作者:陈丽伟
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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