湖南省株洲市妇幼保健院 412000
【摘 要】目的：探讨小儿轮状病毒腹泻的个体化护理方式。方法：本次病例对象为我院自2014年2月以来所收治的75例小儿轮状病毒腹泻患儿，按照中心随机系统法将患儿分为普通组和个体化组。普通组行普通护理；个体化组应用个体化护理方式。评价：（1）护理效果、家长满意度；（2）依从性评分、止泻时间、住院天数。结果：（1）个体化组患儿护理效果、家长满意度显著比普通组高，比较后差异显著，P＜0.05；（2）个体化组依从性评分、止泻时间、住院天数显著比普通组好，比较后差异显著，P＜0.05。结论：小儿轮状病毒腹泻的个体化护理效果确切，可有效提高患儿的依从性，缩短止泻时间、住院天数，患儿家长满意，对规避医疗纠纷有益，值得推广。
【关键词】小儿轮状病毒腹泻；个体化护理方式
Abstract：Objective：To explore the way of individualized nursing care of children with rotavirus diarrhea.Methods：the cases included 75 cases of children with rotavirus diarrhea in children in our hospital since February 2014 were，according to the center of the random system method were divided into normal group and individual group.The common group of ordinary nursing；individual group application of individualized nursing mode.Evaluation：（1）nursing effect and satisfaction of parents；（2）compliance score，antidiarrheal time，hospitalization days.Results：（1）the individualized nursing effect of children group，parent satisfaction significantly than the normal group high，is significant difference，P < 0.05；（2）individual group compliance score，antidiarrheal time，length of hospital stay was significantly higher than normal group good，compared the difference was obvious，P < 0.05）.Conclusion：the exact rotavirus diarrhea in children with individualized nursing effect，can effectively improve the compliance of children，shorten the time of diarrhoea，hospitalization days，parents of children with satisfaction，beneficial to avoid medical disputes.It is worth popularizing.
Keywords：rotavirus diarrhea；individualized nursing
小儿轮状病毒腹泻发病率高，是轮状病毒感染所致，感染后患儿可出现急性肠胃炎，以水样腹泻、呕吐、腹痛、发烧等为临床症状，呕吐物多为白色米汤样，而大便多为淡绿色蛋花样，严重者可出现中毒性心肌炎、肺炎而引发死亡[1]。本研究就小儿轮状病毒腹泻的个体化护理方式进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次病例对象为我院自2014年2月以来所收治的75例小儿轮状病毒腹泻患儿，按照中心随机系统法将患儿分为普通组和个体化组。
其中对照纳入37例，男患儿26例，女患儿11例，年龄6个月-3岁，年龄平均值（1.73±0.28）岁。病程最短3天，最长7天，平均（3.67±1.38）天。
个体化组纳入38例，男患儿25例，女患儿13例，年龄6个月-3岁，年龄平均值（1.75±0.22）岁。病程最短3天，最长7天，平均（3.65±1.31）天。
两组患儿基线资料包括性别、年龄和病程经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
普通组行普通护理，如根据患儿体征、病情，给予液体摄入，常规饮食指导，嘱患儿家长相应注意事项。个体化组应用个体化护理方式。（1）个体评估。评估患儿体质、病情、性格等，根据评估结果制定个性化护理措施，提高护理的针对性，以更好满足患儿需求；（2）液体摄入和饮食护理。记录和观察患儿粪便性状、腹泻次数，根据患儿体重制定补给液体的量，一般轻度脱水给予50-80ml/kg；中度脱水给予80-100ml/kg；并根据母乳和奶粉喂养情况计算液体摄入量，对6个月以上患儿需注意给予高热量、高营养食物；缺乏双糖酶患儿暂停乳类饮食和蔗糖喂养，给予豆制品或发酵类乳制品。严重呕吐者进食4-6小时，适量补充温开水。患儿大便复常后，可根据吸收能力差异给予饮食或辅助，每日加餐1-2次，以补充营养。（3）皮肤护理。局部皮肤发红用20%氧化锌油或5%鞣酸软膏按摩，用尿布者注意采用柔软质地尿布，并勤更换，便后臀部用温水清洗；对局部发红有渗出者，可用灯光照射，局部涂擦油剂，促进创面干燥；女患儿注意维持阴部卫生，避免尿路感染。（4）健康教育。根据患儿年龄、生活习惯、家长文化等，制定个体化健康教育方案，宣讲相应的健康知识如饭前便后洗手、食物新鲜清洁、喂养方式等。
1.3观察指标、评价标准
（1）护理效果、家长满意度；（2）依从性评分、止泻时间、住院天数。
依从性评分总分100分，分数越高，依从性越高。
显效：治疗3天后大便次数、性状复常；有效：治疗3天后大便次数、性状改善；无效：达不到上述标准[2]。
1.4数据处理
小儿轮状病毒腹泻患儿所有数据采用SPSS21.0软件处理，护理效果、家长满意度采取的为χ2检验（百分比表示），依从性评分、止泻时间、住院天数采取的为t检验（`x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 护理效果、家长满意度比较
个体化组患儿护理效果、家长满意度显著比普通组高，比较后差异显著，P＜0.05。见表1.
3 讨论
小儿轮状病毒腹泻临床以不同程度急性胃肠炎症为主要表现，严重者可出现脱水、肺炎、心肌炎等，甚至死亡。常规治疗的同时还需实施良好有效的护理干预，以改善患儿临床症状和预后[3]。
小儿轮状病毒腹泻患儿因进食和吸收减少，营养丢失严重，加上发热等症状，可增加机体内能量消耗，经个体化饮食护理可确保患儿对营养物质的需求，缩短腹泻时间[4]；个体化补液护理可减轻患儿脱水症状，提高治疗效果；个体化健康教育可提高患儿家长对疾病的认知，并在日常生活中注意培养小儿良好的卫生习惯，确保食物新鲜干净；经个体化皮肤护理，可避免病变处出现糜烂和感染[5-6]。
本研究中，普通组行普通护理；个体化组应用个体化护理方式。结果显示，个体化组患儿护理效果、家长满意度显著比普通组高，个体化组依从性评分、止泻时间、住院天数显著比普通组好，我们的研究结果跟洪洁[7]的研究结果类似。
综上所述，小儿轮状病毒腹泻的个体化护理效果确切，可有效提高患儿的依从性，缩短止泻时间、住院天数，患儿家长满意，对规避医疗纠纷有益，值得推广。
参考文献：
[1] 曹占峰.个体化护理模式在小儿轮状病毒腹泻中的应用分析[J].医学信息，2015，24（12）：109-110.
[2] 周国丽.个性化护理对轮状病毒感染性腹泻患儿53例效果观察[J].中国中西医结合儿科学，2013，5（6）：561-563.
[3] 许艳萍.个性化护理模式在小儿轮状病毒腹泻中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（34）：11-12.
[4] 周晓华.小儿轮状病毒腹泻的护理干预效果分析[J].广西中医学院学报，2011，14（1）：90-91.
[5] 陈莉.不同护理模式在小儿轮状病毒腹泻患儿中的护理效果比较[J].医学信息，2014，15（34）：57-58.
[6] 戈清凤，于海英，韩宏梅等.系统化护理与常规护理在小儿轮状病毒腹泻中产生的不同效果分析[J].中国伤残医学，2014，25（11）：245-246.
[7] 洪洁.个性化护理模式在小儿轮状病毒腹泻中的应用[J].医学信息，2014，13（36）：153-153.
论文作者:周文利
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：个体化论文; 患儿论文; 小儿论文; 病毒论文; 效果论文; 家长论文; 天数论文; 《航空军医》2017年第2期论文;