宁乡市中医医院 湖南 410600
【摘 要】目的：观察七味通痹口服液联合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：选取我院于2016年10月~2017年10月期间收治的神经根型颈椎病患者90例，依据数字随机表发，将其分为实验组和参照组，每组患者45例，参照组采用单独牵引的方法，实验组在此基础上加用七味通痹口服液的治疗方法，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者治疗后的症状、体征分值显著低于参照组（P<0.05），存在统计学意义；实验组的治疗有效率显著高于参照组（P<0.05），存在统计学意义。讨论：针对神经根型颈椎病患者的病情和需求，采用七味通痹口服液的治疗方法，效果十分显著，值得在临床中推广。
【关键词】七味通痹口服液；牵引；神经根型颈椎病
神经根型颈椎病（cervical spondylosis radiculopathy，CRS）是骨科中一种十分常见的疾病类型，主要是单侧或双侧神经根因压迫或刺激所致，常见症状有颈部症状、根性痛和根性肌力障碍等[1]。针对神经根型颈椎病的类型和特点，通常情况下结合其病情的严重程度采用，多是采用针对性的非手术疗法，如药物疗法、中医按摩术等，这对于纠正不良体位、头颈间断及牵引等具有显著效果，且对于患者预后情况较好。
1、资料与方法
1.1 基础资料
选取我院于2016年10月~2017年10月期间收治的神经根型颈椎病患者90例，依据数字随机表发，将其分为实验组和参照组，每组患者45例。实验组中，男25例，女20例，年龄为31~74岁，平均年龄为（47.5±8.2）岁；参照组中，男23例，女22例，年龄为26~69岁，平均年龄为（26.8±8.3岁）。两组患者的性别、年龄、病程等基础资料经对比差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 研究方法
参照组采用单独牵引的方法，患者保持仰卧位，以颈椎牵引的方式，设置牵引角度为16°?~22°，力度要从大到小，确保患者的舒适度，一天一次，一次半小时，一个疗程为一周，连续治疗两个疗程。实验组在此基础上加用七味通痹口服液（生产单位）：江苏南星药业有限责任公司，批准文号：国药准字Z20070033）的治疗方法，一次10毫升，一天三次，如同参照组患者一致，连续治疗两个疗程。
1.3 指标观察
经过对两组患者采用不同的治疗方法，依据《中医病症诊断疗效标准》[2]，分为有效、显效、无效三个标准，显效为：颈痛、麻木等症状消除，体征计分降低≧94%；有效为颈痛、麻木等症状明显好转，体征计分降低为35%~75%；无效为症状无好转迹象，甚至病情出现加重情况，体征计分为≦35%。两组患者症状、体征=（治疗前分值-治疗后分值）/治疗前总分值×100%，治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4 统计学分析
针对两组患者的临床数据，采用SPSS17.0统计学软件，计数资料用（）表示，组间t值检验，X2值检验，P<0.05，数据含有对比差异性，存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后症状、体征分值对比
通过对两组患者采用不同的治疗方法，两组患者治疗后的症状、体征分值显著减低，经过对两组治疗后的症状、体征分值对比，实验组患者治疗后的症状、体征分值显著低于参照组，数据含有对比差异性，存在统计学意义（P<0.05）（详见表1）。
表1 两组患者治疗前后症状、体征分值对比
3、讨论
神经根型颈椎病作为一种综合征病变，受到多种因素的影响，如颈椎盘退化、颈椎骨质增生、韧带错位等[3]。针对神经根型颈椎病的病情，依据其病情严重程度，临床上通常采用非手术治疗和手术治疗两种方法。非手术治疗方法是有针对性的牵引、纠正不良体位等，在使用这种方法时，力度不宜过大，禁止用力过度对骨骼造成不必要的损伤，最好不要采用推拿的手法[4]。神经根型颈椎病具有病程长、易反复的特点，虽然非手术方法配以中医疗法具有显著消除，但如果病情较重，且严重困扰了患者的生活，可考虑采取手术的治疗方法。结合大量的临床资料可得知，神经根型颈椎病颈椎病有着较高的发病率，且呈现出逐年上升的严峻形势。针对神经根型颈椎病的类型和特点，从临床中医学的角度来讲，该疾病归属于“痹症”的范畴[5]，主要是虚标实的特征，为虚实兼杂导致，表现为肝肾亏虚、风寒之症、瘀血阻滞等，受到劳损、外伤等因素的影响，病情会进一步加重。七味通痹口服液要含有大量的药材成分，如蚂蚁、鸡血藤、鹿街草、威灵、千年健等，起到舒活筋骨、活血化瘀、补益肝肾等效果，如蚂蚁增强抵抗力、补肾养肝、活血化瘀、消炎镇痛，鸡血藤疏通脉络、输血补血，青风藤祛风湿、缓解炎症、消解除疼痛[6]。
本次研究实验中，以我院90例神经根型颈椎病患者为研究对象，参照组采用单独牵引的方法，实验组在此基础上加用七味通痹口服液的治疗方法，在对两组患者采用不同的治疗方法，研究数据表明，实验组患者治疗后的症状、体征分值显著低于参照组（P<0.05），存在统计学意义；实验组的治疗有效率为95.55%，参照组的治疗有效率为82.22%，实验组的治疗有效率显著高于参照组（P<0.05），存在统计学意义。
综上所述，结合神经根型颈椎病患者的病情和实际需求，在常规牵引的治疗方法上，加用七味通痹口服液的治疗方法，改善了患者的临床症状、体征，取得了十分良好的治疗效果，该方法值得在临床中广泛应用和推广。
参考文献：
[1]陈学明，冯世庆，许崧杰等.神经根型颈椎病椎间孔内神经根受压的原因分析及减压方式选择[J].中国脊柱脊髓杂志，2015，25（2）：103-108.
[2]李水琴，欧妍.牵引联合颈椎关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2018，40（1）：63-65.
[3]景福权，袁红丽，马晓丽等.针刺结合火龙灸法治疗30例神经根型颈椎病的疗效观察[J].中国医科大学学报，2016，45（7）：641-643，648.
[4]甘发荣，胡万钧，张泰标等.颈肩痛消丸联合小针刀治疗对改善风寒湿痹型神经根型颈椎病颈椎功能和疼痛的价值[J].中国现代医学杂志，2017，27（18）：87-92.
[5]曹晔，王月秋，王静霞等.CT引导下颈椎横突后结节小针刀松解与盲法进针松解治疗神经根型颈椎病的对照研究[J].广州中医药大学学报，2017，34（5）：672-676.
[6]徐筱潇，王楚怀.非手术脊柱减压牵引对神经根型颈椎病患者颈部肌肉表面肌电信号的影响[J].华中科技大学学报（医学版），2017，46（3）：336-340.
论文作者:文志宁
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
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