四川省成都市新都区人民医院 610000
【摘要】目的：分析角色扮演法在临床护理学教学中的运用效果。方法：将我院护理专业60学生采用随即抽样法分为观察组和对照组两组，每组各30人。对照组学生进行常规教学方式，观察组学生采用多角色扮演教学方式，对比两组护理人员理论成绩评分和实际操作中护理缺陷发生率。结果：观察组护理理论成绩评分均优于对照组，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）；观察组护理缺陷发生率为6%，明显优于对照组的42%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。结论：将角色扮演法运用在临床护理教学中能够极大发掘学生潜能，有利于提高护理专业学生实践综合技能，培养学生主动创造性和动手能力。
【关键词】多角色扮演；护理教学；综合技能；效果评价
随着教育水平的不断提升，学生作为临床教学的主体，充分发挥学生积极主动性已经成为临床护理教学改革主要的研究方向。为了适应和创新教学改革需要，不断积累经验，引入了“角色扮演法”课堂教学方式。“角色扮演法”是给学生虚拟一种工作情境，让他们分别演示不同角色的方法。发挥学生主动性、积极性，使其成为教学活动的主体，教师作为指导者，教学效果得到显著提高，受到学生接受和好评。
1.资料与方法
1.1临床资料
将我院临床护理专业60名学生按照随即抽样法分为观察组和对照组，实验组30人，对照组30人。学生年龄在17岁至23岁之间，平均年龄（19.19±1.58）岁。所有学生护理专业女生，学习时间为2.5年。2 组护生的生源、年龄、性别及入学平均分数等差异均无统计学意义( P＞0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组：对照组学生开展常规教学模式，教师教授相关知识实验重点，进行常规教学演示。
观察组：采用多角色扮演教学方法。具体操作方法如下。分组：按照随机法把该组的30名同学进行分组，分为5个小组，每组6名学生，每组选取出小组长。角色分派：每个小组6名学生分别扮演不同角色，1 位同学扮演病患，1 为学生扮演护士长，1位学生扮演护士，另外3名为学生作为患者家属的角色。首先，带教教师对教学目的进行讲解，其次，详细介绍安全护理与卧位必须注意事项及其作用，最后，概括操作流程和要求，确保学生掌握其要领。要求模拟实际病房气氛，扮演病患学生要躺在病床上，面露痛苦之色，不断呻吟。扮演护士的学生对该患者进行护理安慰和模拟相关操作，如肌内注射。两名扮演家属的同学进行慰藉，扮演护士长的学生在旁协助护士操作和必要的指导。在整个操作流程中，扮演护士的学生要时刻留意患者病情发展，对其实际需求采用适当的护理措施，并对患者讲解相关知识。
1.3观察指标
观察并对比两组实习护理人员理论成绩评分和实际操作中护理缺陷发生率。
1.4统计学处理
统计学方法: 采用 SPSS16.0 软件进行统计分析，量资料用均数±标准差表示，以P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组理论成绩评分对比
实施护理教学前，两组实习护理人员的理论成绩评分无显著性差异（P>0.05）；实施护理教学后，两组实习护理人员的理论成绩评分均有所提升，但与对照组相比，观察组的理论成绩评分提升更为明显，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。详情见表1：
3.讨论
在以往的临床护理教学过程中，通常是以带教讲解为主，学生分析病例为主，教学内容枯燥、乏味。学生不感兴趣，没有学习热情。学生们处于被动接受知识的位置上，对知识记忆不深刻、技能操作不规范、沟通力度不够、缺乏团队协作能力。
角色扮演法由美国专家 Moreno上个世纪创建的，以换位思考为原则，置于他人位置上，并依据这一位置需求方式和态度采取相应的动作，换取他人社会角色和自身角色的理解，从而学会如何正确的履行自己应尽的职责。该形式实施起来活泼、互动，近年来应用广泛，效果良好。角色扮演法依据教学内容特点，以相关理论为技术指导，让学生设身处地去感知、领悟，并在实践中应用，真正实现独立操作、创新的教学模式。其意义主要表现在，首先，角色扮演法采取直观手段，使护生深刻领悟到患者和护士实质内涵，护理过程直观生动，从而能够加深对所学知识的印象。人的社会行为能力经过观察学习得到提升的。在与真实情景相似模拟病房中，学生通过角色扮演模仿患者、进行各种模拟操作，加深感性认知；其次，通过直观的观察和分析，提出相应处置诊断，锻炼了临床应变能力和动手能力；再次，深入了解了疾病实际体征，通过自身身体的感知来理解疾病理论知识，缩小了理论与实践的差距，提升了观察力、记忆力、思维能力、应对能力和主动学习等能力，更快的进入到实际工作之中。在模拟情境中，接待患者、询问、检查到各项护理操作，都要与患者进行交流沟通。整个过程始终贯穿着教师与学生、护生与模拟患者之间的交流合作，通过实际沟通锻炼，体会语言沟通技巧及面部表情、身体姿势所传递的想法、有助缓解护患关系，培养细致工作态度；第四，扮演患者及其家属的学生，能够正确的从患者角度看待问题，防止过度自我，深刻体会患者身心需求，充分的理解患者家属心理变化和处境。使护生对护士职业道德和自我能力有了更深入的了解，树立了以患者为重的护理理念，形成了细心、严谨、热心的工作态度，增强了责任感和服务意识。
研究结果显示，角色扮演法可有效提升学生的理论成绩评分，降低实际操作中护理缺陷发生率（P<0.05）。角色扮演法通过在教学过程中创设临床病例情境，使护生在自己关心、熟悉的情境中感受到具体化的专业知识，激发了其内在学习动机，使学习活动成为护生主动进行的、有意义的事情，提高了学习效率。
参考文献：
[1]赵书敏,郭小叶.微格教学在护理本科生临床教师培训中的实践与效果[J].护理管理杂志,2016,16（10）10:734-736.
[2]王雪芹,王莉莉.角色扮演法在临床护理教学中的应用[J].卫生职业教育,2017,35(6):74-75.
[3]张晓云,李虹静.试析多角色扮演在护理学基础实验教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2017,27(15):199.
[4]陈凌玉,周彩华.基于问题的高仿真模拟教学对学生护理处置能力的影响[J].中华护理教育,2015,12(12):901-905.
[5]徐晨.浅析进行护理实验教学的方法[J].当代医药论丛,2016,14(16):111-112.
论文作者:唐晓玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/8
标签：学生论文; 角色扮演论文; 患者论文; 两组论文; 理论论文; 对照组论文; 评分论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;