（湖北省黄冈市浠水县人民医院内科 湖北黄冈 438200）
【摘要】目的：剖析分泌性中耳炎鼓膜穿刺术治疗的护理方法与效果。方法：收集2015年1月-2016年6月我科收入的76例分泌性中耳炎病例，以数字抽签法原理为依据，将76例病例分成A、B两组，各组均有38例病例。两组都予以鼓膜穿刺术治疗，A组辅以优质护理，B组辅以常规护理。观察两组病情恢复情况，比较住院时间与患者满意率等指标。结果：A组并发症发生率为2.63%，B组为13.16%。A组明显比B组低。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组住院时间为（8.17±1.03）d，B组为（11.73±3.58）d。A组明显短于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对患者满意率，A组为97.37%，B组为84.21%。组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎时加用优质护理，可降低并发症发生率，缩短住院时间。
【关键词】护理措施；分泌性中耳炎；应用效果；鼓膜穿刺术
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）21-0168-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2015年1月-2016年6月，我科接收的分泌性中耳炎病例，共计76例。所有病例都符合“分泌性中耳炎诊断标准[1]”，并获得相关伦理委员会批准。按照数字抽签原理，将76例病例等分成A、B两组。A组男性患者21例，女性患者17例；年龄为21～63岁，平均（45.1±3.8）岁；左耳，14例；右耳，17例；双耳，7例。B组男性患者22例，女性患者18例；年龄为20～64岁，平均（45.2±3.9）岁；左耳，15例；右耳，18例；双耳，5例。两组病灶分布情况与民族等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）无鼓膜穿刺术指征者。（2）合并糖尿病亦或者是高血压者。（3）精神异常者。（4）智力低下者。（5）有神经系统疾病者。（6）病历资料不全者。
1.3 方法
A组 优质护理[3]，详细如下：
（1）术前心理干预。
将分泌性中耳炎相关知识详细告知患者，积极解答患者的提问，消除其内心疑惑，提高治疗依从性。向患者解释术后存在的并发症风险，同时告知其相关并发症的防治措施，帮助纾解担忧等不良情绪。多关心、包容患者，指导患者采用注意力转移法稳定心态。鼓励主诉，适当予以心理辅导等措施。
（2）手术准备。
叮嘱多卧床休息，按时就餐，确保身体状态稳定。完善术前检查，评估患者病情，排除不符合手术标准的病例，提高手术安全性。针对女性患者，告知其扎好长发，并将随身携带的首饰逐一取下，避免影响手术。
（3）术中护理。
根据患者实际情况调整椅位，同时指导取最佳的手术体位。紧握患者双手，给予言辞上的安慰与鼓励，帮助消除紧张不安等负性情绪。密切监测基础生命体征，若有异常，立即行对症处理。
（4）术后护理。
告诉患者饮食应尽可能的清淡，可多食食富含维生素与蛋白质的食物，不食坚硬以及生冷性的食物。告诉患者术后不得游泳，不得长时间打电话，不得挖耳朵，避免损伤患耳。
B组 常规护理，即：病情观察；生活护理；用药指导。
1.4 临床观察指标
（1）记录并比较两组的住院时间。（2）观察两组术后有无并发症出现，譬如：眩晕；切口感染。（3）用我科自制“护理满意率问卷调查表”，评估两组对我科护理工作的满意程度。患者满意率的评定等级分为3级，分别是：满意；基本满意；不满意。各等级均按照患者问卷调查的结果进行评定，依次为：90～100分；75～89分；低于75分。根据问卷调查的结果，计算各组的患者满意率，并作对比分析。
1.5 统计学分析
本研究数据用SPSS 20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 分析两组的住院时间
观察发现，A组的住院时间为（8.17±1.03）d，B组为（11.73±3.58）d。A组明显短于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 分析两组的并发症发生情况
A组并发症发生者仅1例，所占百分比为2.63%；B组共5例，所占百分比为13.16%。A组并发症发生率明显比B组低。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情请见表1。
3.讨论
综上所述，分泌性中耳炎在耳鼻咽喉科中十分常见，病理特征主要为鼓室积液以及传导性耳聋，可对患者的生活质量造成较大的影响[4]。现阶段，鼓膜穿刺术是该疾病患者的一种重要治疗方法，既能抑制患者病情进展，同时还有利于其生活质量的改善。但手术的实施也容易给患者的身心健康造成影响，且患者对疾病认知度的低下还会直接降低手术的安全性与效果。对此，我们还应为患者提供针对性较高的护理服务。优质护理[5]为现代化的一种护理技术，既结合了传统的护理理念，又融入了“以人为本”的新概念，可从患者的身心健康出发，对其进行多方面的施护，并由此达到预防手术并发症、促进患者病情康复以及改善护理质量的目的。研究发现[6]，将优质护理作为分泌性中耳炎围手术期的一种首选护理方法，可为患者手术的实施奠定坚实的基础，同时也能起到减少术后并发症、改善患者预后、促进病情康复的作用。可见，优质护理在分泌性中耳炎中具有非常高的临床应用价值。
本次研究，A组住院时间明显短于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组的患者满意率为97.37%、并发症发生率为2.63%，B组分别为84.21%、13.16%。A组明显优于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，将优质护理合理用于分泌性中耳炎者的鼓膜穿刺术中，可减少并发症，缩短术后恢复时间。
【参考文献】
[1]姜丽.对行鼓膜穿刺术的分泌性中耳炎患者实施优质护理的效果评析[J].当代医药论丛，2016，14(9):53-54.
[2]张微.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理体会[J].中国现代药物应用，2014，(9):183-183.
[3]毛春琴，钱彩菊.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理分析[J].中外女性健康研究，2015，(24):106-106.
[4]陈燕红，陈秋鸿.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理[J].医学信息（下旬刊），2013，26(15):299.
[5]余文波.应用鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，(22):227-228.
[6]张萍.分泌性中耳炎采用鼓膜穿刺术治疗的护理分析[J].医药前沿，2015，(30):244-245.
论文作者:袁小静
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/4
标签：患者论文; 中耳炎论文; 鼓膜论文; 两组论文; 并发症论文; 统计学论文; 手术论文; 《心理医生》2016年21期论文;