广州中医药大学祈福医院 广东广州 511495
【摘要】目的 探讨精细化护理在重症呼吸衰竭患者治疗中的护理效果。方法 选取我院2015年1月～2016年10月收治的重症呼吸衰竭患者57例，回顾性分析所有研究对象的临床资料，根据患者采用的护理方式将其分为常规组23例与精细组24例，两组患者分别实施常规护理与精细化护理，比较两种护理方案的效果。结果 在护理效果方面，精细组总有效率比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；在肺功能指标方面，精细组优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗重症呼吸衰竭患者期间，给予精细化护理，能够增强临床效果，值得推荐。
【关键词】精细化护理；重症呼吸衰竭；效果分析
有学者指出，在治疗重症呼吸衰竭患者期间，辅以有效的护理措施，能够增强治疗效果[1]。为了探讨重症呼吸衰竭治疗中采用精细化护理的效果，本次选取重症呼吸衰竭患者57例作为研究对象，其报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月～2016年10月收治的重症呼吸衰竭患者57例作为研究对象，根据患者采用的护理方式将其分为常规组23例与精细组24例。常规组男13例，女10例，患者年龄为57-90岁，平均年龄为（73.5±17.3）岁；精细组男13例，女11例，年龄50-87岁，平均年龄（68.5±17.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者知晓本次研究内容，并自愿签署知情同意书。
1.2 护理方法
常规组：医护人员为患者准备舒适、安静的居住环境，给予患者常规护理措施。
精细组：医护人员给予患者精细化护理，护理内容包括：①心理指导。患者由于频繁出现呼吸困难症状，很容易产生恐惧、抑郁等不良情绪，加之对治疗方法不甚了解，进一步加重了负面情绪。针对这种情况，医护人员应该根据患者性格特征、文化程度、社会背景等，给予个体化心理指导。耐心向患者讲解治疗流程，消除患者的困惑，确保患者能够积极配合治疗。②呼吸道护理。若患者痰液粘稠，不容易咳出，医护人员应该指导患者进行有效咳嗽，协助患者进行翻身，同时给予患者叩背处理。若患者呼吸困难症状严重，医护人员可以借助纤维支气管镜吸出分泌物。如有必要，医护人员可给予患者适量的茶碱类兴奋剂，促进患者排痰。③用氧护理。在给予患者用氧治疗时，医护人员要密切观察患者的临床表现，监测患者的呼吸频率、心率等，以免患者出现二氧化碳潴留。
1.3 护理效果判定标准
显效：患者呼吸困难、发绀、困乏等症状消失，肺功能检查显示FEV1恢复到正常水平；有效：患者临床症状改善，肺功能检查显示FEV1提高；无效：患者临床症状、肺功能指标无明显变化。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 护理效果
据表1 精细组患者护理总有效率为95.83%，与常规组73.91%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者肺功能指标变化情况
常规组后FEV1为（40.01±8.42）%，FEV1/FVC为（38.11±7.83）；观察组后FEV1、FEV1/FVC分别为（43.87±9.21）%、（41.14±9.73）；差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨 论
患者受多种因素影响出现换气异常或者通气异常引起生理功能紊乱的一种综合征，被称为呼吸衰竭[2]。重症呼吸衰竭患者的临床症状主要表现为呼吸困难、发绀。
慢性疾病患者容易出现呼吸衰竭症状，呼吸衰竭会在一定程度上损害患者的心肺功能，更甚者发展为重症呼吸衰竭时，患者可能出现低氧血症、酸血症等严重的并发症，危及患者的生命安全。临床治疗呼吸衰竭的关键是纠正气体潴留和代谢功能紊乱，使呼吸道保持通畅。大量的实践结果证实，医护人员明确诱发呼吸衰竭的因素后，给予支持治疗的同时，辅以精细化护理措施，能够增强临床疗效[3]。
本次研究将重症呼吸衰竭患者57例作为研究对象，分为两组，两组患者采用不同的护理方式，常规组采用常规护理措施，护理总有效率为73.91%；精细组患者实施精细化护理，仅有1例患者临床症状无明显变化，护理总有效率为95.83%；差异有统计学意义（P＜0.05），这提示精细化护理能够改善患者临床症状，促进患者恢复肾功能，这与郭玉梅等[4]研究结果一致。精细组患者肺功能指明显优于常规组，这表明精细化护理利于改善患者肺功能。综上所述，精细化护理在重症呼吸衰竭治疗中的应用效果显著，值得借鉴。
[参考文献]
[1]沙芬芳,虞瑜,练红. 不同层次护士重症护理思维能力状况分析与护理质量管理[J]. 中医药管理杂志,2015,(23):32-33.
[2]杨俊玲,徐宇红. 个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响[J]. 护士进修杂志,2012,(19):1765-1767.
[3]费素定,徐金梅,王小丽. 急重症护理综合情景模拟实训体系的构建与实施[J]. 护理学杂志,2011,(16):27-29.
【作者简介】马盛琴（1972-）；女；回族；籍贯：广东省广州市 广州中医药大学祈福医院；主管护师；本科学历；重症护理
论文作者:马盛琴
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/29
标签：患者论文; 呼吸论文; 重症论文; 常规论文; 统计学论文; 精细化论文; 医护人员论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;