成都市第五人民医院, 四川 成都 611130
摘要:目的:探究神经内科护理管理中精细化管理模式的应用价值。方法:选取我院神经内科2015年9月-2018年12月收治的180例患者作为实验样本,依照摸球法分为对照组(90例)和研究组(90例),对照组实施常规护理,研究组实施精细化管理模式,对比两组护理满意度。结果:研究组护理操作、护理服务、住院环境、健康教育等满意度评分与对照组相比,对照组患者均低于研究组,组间有统计学差异(P<0.05)。结论:精细化管理模式对提高神经内科护理管理质量和患者护理满意度具有重要作用。
关键词:神经内科;精细化管理模式;护理管理
中图分类号:R47
文献标识码:A
引言
内科包括呼吸内科、心血管介入科、普心科、高血压科、肾病科、中医康复科,内分泌科等,常见的内科疾病为哮喘、支气管扩张、高血压、肺炎、肺气肿等。研究表明,内科疾病较其他科疾病其病程较漫长、病情较复杂,且病死率较高,增加了护理难度,给家庭及社会带来严重的负面影响。常规护理已不能满足患者的治疗需求,使得患者的护理满度及生活质量评分一般,精细化管理对服务质量精细化、管理责任具体化和明确化,其可提高患者的治疗依从性,临床应用价值大。因此本研究笔者就精细化管理在内科护理管理中的应用效果展开报道,旨在为临床提供指导。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院神经内科2015年9月-2018年12月收治的180例患者作为实验样本,依照摸球法分为对照组(90例)和研究组(90例)。对照组:46例男,44例女,患者年龄41-83(65.5±3.2)岁;其中椎动脉供血不足25例,短暂性脑缺血发作8例,脑梗死37例,脑出血20例;研究组:47例男,43例女,患者年龄42-84(64.8±3.1)岁;其中椎动脉供血不足26例,短暂性脑缺血发作10例,脑梗死35例,脑出血19例。两组患者的自然资料经对比,组间差异不显著(P>0.05),存在比较意义。
1.2方法
对照组实施常规护理,以常规护理流程为依据,由神经内科医护人员对患者进行护理指导,护理过程中强化对工作人员的管理,以便为相关护理操作的顺利开展提供保证。研究组实施精细化管理模式,主要内容为:
(1)制度精细化管理
采用分区管理制度,在护理人员中选取基础组长、责任组长对患者分区管理。护士长是主要监督和实施者,协助各管理区组长开展护理工作,基础组长负责管理患者的基础护理,包括积极与患者沟通、治疗流程、监督患者用药等,责任组长主要负责管理医疗设备、严格遵医嘱等,排除不安全因素,保证住院期间的安全,提高护理质量。
(2)护理时间精细化管理
由患者疾病特点制定明确化的护理时间,尽可能不打乱患者作息时间。为优化护理效果,将日常各项检查时间调整为早上9:40-10:30,下午16:40-17:30,同时可在患者闲暇时间开展健康宣教活动,为患者普及疾病知识和消除疑惑。
(3)风险精细化管理
护理人员应经常与患者沟通交流,分散其注意力,避免患者走极端,同时应加强对患者的监管力度,防止患者出现走失、跌倒、坠床、轻生等意外发生。
(4)加强心理护理
加强心理护理,对意识不清或者表达不明的患者,应向患者的家属进行有关疾病的健康教育,紧密观察患者的生命体征以及病情变化情况,如有异常及时的告知医生,避免患者病情加重。
(5)工作流程方面的精细化管理要点
严密监测患者的生命体征,并采取合理化改进意见,对患者脉搏、心率、血压等监测时间进行合理安排和调整,避免发生治疗工作重叠现象;对健康教育护理流程进行合理编排,健康宣教频率为每星期2次,给予患者日常饮食方面的合理指导,督促其保持健康乐观、积极向上的心态。对住院环境进行优化,并对精细化的病房管理流程进行制定,病房要定期消毒、杀菌,合理调整温湿度,定期通风换气。
1.3观察指标
以调查问卷的方式对患者临床护理服务的满意度情况进行评定,主要包括服务态度、住院环境、健康教育、护理操作等方面的内容,各项评分满分均为25分,得分与护理满意度之间呈现正比关系。
1.4统计学评析
相关数据均以SPSS22.0版本的统计学软件进行处理,以(x±s)描述护理满意度评分,并在比较时给予t检验,如果P<0.05,则证明差异具有统计学意义。
2结果
组间相比,研究组护理操作、护理服务、住院环境、健康教育等满意度评分均明显高于对照组,两组有统计学差异(P<0.05),见表1。
3讨论
精细化管理是一种理念和文化,主要是在常规护理管理的基础上,把常规护理进行强化,最大的程度减少管理的资源和成本,顺应现代化管理的要求实行分工的精细化、服务质量的精细化,将管理责任具体化和明确化并落实到位,在患者的治疗过程中发现的问题及时纠正和处理,从而提高护理质量,促进护患关系的良好发展,随着社会的发展,医学的进步,护理管理也在不断的深入和发展,在神经内科中实施精细化护理服务,能够有效的增强护理服务质量。
精细化管理是一种对护理工作精细规划、对医院资源合理分配的理念,其强调服务意识、协作意识、分配意识,将护理管理和护理操作完美结合。本研究采用精细化管理干预内科疾病患者,通过对护理人员分配,选出各区组长带领护理人员有目标性护理,减轻工作强度,并提高护理效率。患者住院期间对护理时间精细化,在接受治疗过程中患者需承受疾病带来痛苦,会影响作息时间,为保证患者的睡眠质量,尽量不打扰患者休息。治疗过程中存在一定的安全隐患,通过评估不安全因素,拟定合理的护理对策,降低患者意外事件的发生率。
神经内科作为医院重点科室之一,其收治的患者多为病情危重、进展快、预后不良者,在进行救治和护理过程中,稍有不慎就会引起护患纠纷和风险事件,进而严重影响到医院荣誉和患者对医院服务质量的评价。正因为如此,神经内科的护理人员往往处于高强度、复杂的工作环境中,其不仅需要严格观察和全面评估患者的病情变化,还要明确各种潜在的和已经存在的风险情况,积极采取处理措施。常规护理管理模式所表现出的盲目性、随意性,使得其已经无法适应现代化护理模式的发展和广大患者的需求。而精细化管理通过对常规护理的完善和优化,通过合理分配护理人员,增强其团结协作和服务意识,可显著提高广大患者的护理满意度;通过定期进行风险培训和学习,可促使护理人员更加了解和掌握风险事件的负面影响,尽可能的控制和减少风险事件发生概率。同常规护理管理模式相比,精细化护理管理真正做到了从患者角度考虑问题,坚持以人为本,以患者为中心的服务理想,从而取得了显著性的护理效果。
由本次实验得到的结果可知,研究组患者的护理操作、护理服务、住院环境、健康教育等满意度评分与对照组之间存在显著性差异(P<0.05)。从而表明,精细化管理模式对提高神经内科护理管理质量和患者护理满意度具有重要作用。
4结论
综上所述,精细化管理在内科护理管理中应用效果显著,可改善患者的护理满意度和生活质量评分,有利于提高患者的治疗依从性,值得在临床推广。
参考文献
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论文作者:杨艳霞
论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
标签:患者论文; 精细化论文; 神经内科论文; 满意度论文; 管理模式论文; 效果论文; 常规论文; 《医师在线(学术版)》2019年第11期论文;