相小荣
（礼泉县妇幼保健院 陕西咸阳 713200）
【摘要】目的：探讨孕期健康教育对高龄产妇分娩方式的影响。方法：选择2016年8月至2018年10月在我院建档的80例高龄产妇，根据随机数字表法分为观察组及对照组，每组40例，对照组产妇给予常规的护理方法，观察组在对照组基础上给予孕期健康教育。对比两组产妇的分娩结局及总产程。结果：观察组的自然分娩率为92.5%，对照组的自然分娩率为62.5%，观察组明显高于对照组，P<0.05。观察组的总产程为（641.7±48.9）min，对照组为（845.1±51.9）min，观察组明显低于对照组，P<0.05。结论：孕期健康教育有助于降低高龄产妇的剖宫产率，缩短总产程。
【关键词】孕期健康教育；高龄产妇；分娩方式；剖宫产率；总产程
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0341-02
目前，随着社会观念的转变，人们的生育观念也发生了较大变化，高龄孕产妇逐渐增多，产妇在分娩过程中的风险也随着产妇年龄的增加而增加[1]。同时高龄产妇在分娩中容易产生较为严重的恐惧、焦虑问题，使得产妇盲目选择剖宫产的生产方式[2]，而有研究发现[3]，剖宫产产妇术后的病死率明显高于自然分娩的产妇，剖宫产新生儿病死率也明显高于自然分娩新生儿，因此对高龄适合自然分娩的产妇如何降低其剖宫产率，是临床的研究热点。其中健康教育护理是可以缓解高龄产妇恐惧、焦虑情绪等负面情绪的有效手段，可使得产妇理性选择合适的分娩方式，因此本文分析了孕期健康教育对高龄产妇分娩方式的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年8月至2018年10月在我院建档的80例高龄产妇，年龄范围为35～41岁，平均年龄为38.5±2.4岁，其中初产妇38例，非初产妇42例，均为单胎妊娠，其中高中及以上学历者31例，高中以下者49例；排除合并糖尿病、高血压病史者，其他内科疾病者，精神疾病者，其他影响妊娠疾病者。根据随机数字表法，将所有产妇平均分为观察组及对照组，每组40例，两组产妇一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。本研究所有产妇知情同意且经医院伦理委员会批准同意。
1.2 方法
对照组产妇给予常规的护理方法。观察组在对照组基础上给予健康教育，包括孕早期、孕中期及孕晚期健康教育。孕早期给予每位产妇孕产期保健知识手册，要求产妇参加一次课堂教育，对其讲解孕早期健康教育，包括恶心、呕吐、乏力、食欲减退等内容；对产妇进行孕产期心理健康教育，让产妇学会调节方法；对产妇进个人卫生、营养指导、休息的注意事项；孕中期：使用视频、幻灯、演示等方法对产妇进行健康宣教，包括阴道分娩的优势、阐明剖宫产的适应征及利弊；孕晚期：对产妇进行包括心理护理、分娩期健康教育及产前饮食指导三个方面。心理护理：高龄产妇在怀孕时容易心情容易紧张、激动、烦躁、焦虑，同时初产妇多害怕胎儿是否有非正常的发育情况，临产时出现的痛感是否可以承受，是否可以顺利分娩，自然分娩是否会对新生儿产生影响；经产妇多害怕自己年龄过高是否可顺利的自然分娩，因此护理人员需与产妇进行积极沟通，根据具体情况给予心理疏导，缓解产妇不良情绪，增加产妇自然分娩的信心；分娩期健康教育：高龄产妇分娩中因初产妇不了解产生过程，生产时可能出现宫缩乏力、产程延长，可能从自然分娩转为剖宫产，助产士需给产妇讲解详细的生产过程及生产的相关事项，耐心回答其问题，使产妇身心放松，在生产时配合助产士，可以保证分娩的顺利进行；同时需告知产妇在产程中需要注意哪些问题，使其对自然分娩做好充分的心理准备，可提高自然分娩的成功率；产前饮食指导：高龄产妇分娩中会消耗较多体力，护理人员在产前需给产妇制定一定的饮食方案，并进行饮食健康教育，保证其在生产时具有足够的体力完成自然分娩，避免因体力不支导致的自然分娩转为剖宫产，提高自然分娩率。
1.3 观察指标
（1）对比两组产妇的分娩结局；（2）对比两组产妇的总产程。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件，计数资料用（n）或百分比表示，用卡方检验对比分析，计量资料用（x-±s）表示，用t检验对比分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇的分娩结局对比
观察组的自然分娩率为92.5%（37/40），对照组的自然分娩率为62.5%（25/40），观察组明显高于对照组，P＜0.05。
2.2 两组产妇的总产程对比
观察组的总产程为（641.7±48.9）min，对照组的总产程为（845.1±51.9）min，观察组总产程明显低于对照组，P＜0.05。
3.讨论
分娩是一种正常的生理现象，近年来，我国高龄产妇人数逐年增多，随着产妇年龄的增加，分娩风险也逐渐增高，使得产妇对自然分娩产生恐惧心理，导致剖宫产率不断增高[4]。而剖宫产率的增高，也使得产后大出血、新生儿窒息、难产等发生率逐渐增加，因此，如何降低高龄产妇的剖宫产率是临床上的重要问题，本文选择对产妇进行健康教育，探讨其护理效果。
本文结果表明，孕期健康教育可降低剖宫产率，缩短分娩总产程，主要是由于健康教育可通过对高龄孕产妇实施健康教育，使产妇熟知分娩的知识，了解分娩全程，保持积极乐观的心态进行分娩，提高自然分娩的信心，同时在分娩过程中积极配合助产士，缩短了总产程，保证了分娩的顺利进行[5]。
综上所述，孕期健康教育有助于降低高龄产妇的剖宫产率，缩短总产程。
【参考文献】
[1]王新侠.高龄产妇中实施助产护理干预后对分娩方式、产程的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(3):221-222.
[2]陈丽娟.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J].白求恩医学杂志,2016,26(2):257-259.
[3]王凤雏.孕期保健对高龄产妇分娩方式及母婴预后的影响[J].航空航天医学杂志,2017,28(10):1266-1268.
[4]王晓红.孕期健康教育对孕产妇选择分娩方式及母乳喂养的影响[J].中国保健营养,2017,27(18):390.
[5]张迎辉,刘丽,张奕坚.导乐陪伴联合体位指导对高龄产妇分娩方式及心理状态的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(31):72+85.
论文作者:相小荣
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
标签：产妇论文; 高龄论文; 健康教育论文; 总产论文; 自然论文; 对照组论文; 孕期论文; 《心理医生》2019年第5期论文;