（云南省弥勒市人民医院 云南 弥勒 652399）
【摘要】目的：探讨间断和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床治疗效果。方法：研究对象为我院2014年8月至2015年8月期间收治的70例新生儿黄疸患儿，随机分为观察组与对照组，每组各35例，观察组患儿给予间断蓝光照射治疗，对照组患儿给予持续蓝光照射治疗，对比两组患儿临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率为94.29%，对照组治疗有效率为91.43%，两组比较无显著性差异（P>0.05）；观察组不良反应发生率为20.00%，明显低于对照组的45.71%，两组比较，差异显著（P＜0.05）。结论：针对新生儿黄疸患儿的治疗，间断蓝光照射治疗和持续蓝光照射治疗的临床效果相当，均可有效改善患儿临床症状，但间断蓝光照射治疗的不良反应发生率更低，更具推广价值。
【关键词】蓝光照射；持续；间断；疗效
【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0224-02
医学上将新生儿黄疸（neonatal jaundice）定义为出生28天以内新生儿的黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常导致的血中胆红素水平增高，以新生儿的皮肤、黏膜以及巩膜黄染为特征的疾病[1]。本研究旨在探讨间断蓝光照射治疗和持续蓝光照射治疗在新生儿黄疸中的临床治疗效果，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2014年8月～2015年8月期间我院收治的70例新生儿黄疸患儿，所选患儿均符合《实用新生儿学》关于新生儿黄疸的诊断标准[2]，患儿及家属均同意并签署知情同意书。随机分为观察组和对照组，每组35例，两组患儿基线资料无显著性差异，存在可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
基础治疗：针对感染患儿给予抗生素治疗，病毒感染患儿则给予抗病毒药物等对症治疗；针对新生儿溶血患儿，静注免疫球蛋白；对于严重黄疸新生儿，静注1g白蛋白，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；酶诱导剂：常采用苯巴比妥按治疗，给药方式为肌内注射，初始计量为10mg/kg，之后改为口服，2.5mg/kg，每天2～3次，连续治疗3～5天。
对照组治疗：在基础治疗上，给予对照组患儿采用持续蓝光照射治疗，照射仪器选用宁波戴维医疗器械有限公司生产的双面蓝光箱，照射时间为12～18h后，停止8～12h。
观察组治疗：在基础治疗上，给予观察组患儿采用持续蓝光照射治疗，照射仪器选用宁波戴维医疗器械有限公司生产的双面蓝光箱，照射时间为3～6h后，停止2～4h。
1.3 疗效评判
观察并记录患儿不良反应发生情况，评估患儿治疗效果，显效：患儿血清总胆红素水平恢复正常，伴随症状消失，有效：患儿血清总胆红素水平显著改善，但未完全恢复正常，伴随症状消失；无效：患儿黄疸未消退，伴随症状存在，胆红素水平无明显改善[3]。
1.4 统计学处理
本研究中的数据均采用统计学软件SPSS 14.0进行分析，治疗效果用%表示，行χ2检验，指标皆用平均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，以P＜0.05记为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿临床疗效比较
观察组治疗有效率为94.29%，对照组治疗有效率为91.43%，两组患儿临床治疗效果比较，无明显差异（P＞0.05）,详见表1。
表1 比较两组患儿临床治疗效果
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3.讨论
新生儿黄疸是新生儿科中的常见疾病，分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸无需特殊治疗，病理性黄疸患儿除食欲不振意外，并无其他明显症状，但新生儿黄疸指数过高，可能会影响新生儿大脑发育，其原因可能与血脑屏障功能发育不完善有关，若不及时治疗，发展为胆红素脑病，则会给新生儿的生长和发育带来严重影响。
治疗新生儿黄疸的主要手段是对新生儿进行蓝光照射，其作用原理是使未结合的胆红素经氧化分解为无毒的水溶性胆红素，使之从胆汁及尿液中被排除体外。蓝光照射治疗的最强作用光线波长450～460nm，尤其波长为425～475nm的蓝光疗效最好，而胆红素分子可吸收蓝光，因此，光疗方法采用双面光疗，效果更显著[4]。
间断蓝光照射治疗是使新生儿胆红素不断上升直至皮肤表面，使其分解，达到降低胆红素的目的，据有关文献报道，多次间断蓝光照射治疗与持续蓝光照射治疗具有同样的治疗效果，本研究中，观察组治疗有效率94.29%，对照组治疗有效率为91.43%，两组比较无明显差异，与以往报道一致[5]；观察组不良反应率为20.00%，明显低于对照组的45.71%，说明间断蓝光照射治疗不良反应较持续蓝光照射治疗的不良反应率低。
综上所述，治疗新生儿黄疸采用间断和持续蓝光照射治疗，均能起到较好的治疗效果，但间断蓝光照射治疗的不良反应率更低，更具推广价值。
【参考文献】
[1]杜琳.间断及持续蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效分析研究[J].中国医药指南,2011,09(33):317-318.
[2]王惠敏,潘攀,邓益斌等.两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].当代医学,2010,16(28):56-57.
[3]李志博.间断和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果比较[J].转化医学电子杂志,2015,2(9):8-9.
[4]邓发文.持续及间断蓝光治疗新生儿黄疸的疗效对比研究[J].中国医疗前沿,2012,07(12):46-47.
[5]郭月婵.间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国社区医师,2009,11(11):89-89.
论文作者:雷国斌
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 蓝光论文; 患儿论文; 胆红素论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;