勃利县人民医院 154500
【摘要】 目的：研究分析剖宫产术后护理使用循证护理的临床效果。 方法：2011年10月至2012年10月对我院接收的180例剖宫产患者来分析研究，将患者分组为对照组和观察组，均有90例，观察组使用循证护理，对照组使用传统护理，对两组的临床护理情况进行比较回顾分析。 结果：观察组产妇经过循证护理后，身体恢复情况要优于常规护理的对照组，产妇的临床不良反应是5例（5.6%），而对照组的不良反应是32例（35.6%），观察组的产妇满意度要比对照组高，患者疼痛忍耐率比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05），经过治疗，两组患者均痊愈出院。 结论：循证护理能够提升产妇的舒适度、减少产后并发症几率，产妇疼痛显著减少，生活质量有所改善，可推广使用。
【关键词】 循证护理； 剖宫产； 术后
Abstract: Objective: To study the clinical effect of evidence-based nursing care after cesarean section. Methods: from October 2011 to October 2012 in our hospital received 180 cases of cesarean section patients to study, patients were divided into control group and observation group, 90 cases in observation group, the use of evidence-based nursing, the control group using the traditional nursing, clinical nursing of two groups were compared and analyzed retrospectively. Results: the observation group after evidence-based nursing after the recovery of the body to control group was better than the routine nursing care, the clinical adverse reactions of maternal 5 cases (5.6%), and the adverse reactions of the control group was 32 cases (35.6%), the observation group maternal satisfaction was higher than the control group, patients with pain endurance ratio the control group, there was a significant difference between the results of (P<0.05), after treatment, two patients were cured. Conclusion: evidence based nursing can improve the comfort of women, reduce the incidence of postpartum complications, significantly reduce maternal pain, improve the quality of life, can be widely used.
Evidence based nursing; cesarean section; postoperative
循证护理是讲医学和科学相结合的护理措施，护理人员对护理工作进行探究所得出的最佳护理方式，是现代医学的方向[1]。剖宫产是非常危险的妊娠方式，目前临床剖宫产的几率越来越高，所以为产妇提供最佳的护理，减少并发症至关重要[2]。此次根据我院接收的180例剖宫产产妇来进行研究分析，使用循证护理，对其效果进行分析，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对180例剖宫产产妇进行了分析，均是20至40岁的初产妇，平均（28.3±5.9）岁，孕周36～41周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆分成两组，对照组和观察组均为90例，两组的一般性资料无统计学差异性，能够进行比较分析。
1.2 方法 对照组使用传统护理方式，观察组使用循证护理方式。除了常规护理，还有以下内容。组建循证护理小组，组长制定护理方法和护理流程。剖宫产术后对产妇进行疼痛和饮食护理。对提出和发现的问题积极的解决，寻找相关实证。提供有效的护理干预，根据产妇的心理、生理情况来制定个性化的护理措施。收集产妇的意见，积极的解决。观察产妇的剖宫产手术伤口和不良反应情况，跟踪随访产妇的术后满意度情况。
1.3 观察指标 分别从产妇在剖宫产手术后的不良反应、疼痛等情况，对两组产妇护理情况进行观察、记录。产妇疼痛无法忍受，定义为疼痛难忍，观察记录产妇中出现疼痛难忍的产妇例数。统计产妇满意程度，满意度包括>90分、80～90分、70～80分三个等级。
1.4 统计学处理 所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果 观察组产妇经过循证护理后，身体恢复情况要优于常规护理的对照组，产妇的临床不良反应是5例（5.6%），而对照组的不良反应是32例（35.6%），观察组满意度84.7%，疼痛难忍率为3.3%，对照组满意度56.7%，疼痛难忍率为12.2%，观察组的产妇满意度要比对照组高，患者疼痛忍耐率比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05），经过治疗，两组患者均痊愈出院
3 讨论 临床中产妇有很多都选择了剖宫产，手术对患者的创伤比较大，影响了产妇的生活。积极有效的循证护理能够促进患者的康复，降低临床不良反应几率。
3.1 术后疼痛护理 疼痛是临床护理的第五大生命体征[3]。剖宫产切开引起的产后疼痛，会引起患者的生理和心理应激反应。疼痛增加了切开组织的代谢分解，影响了伤口的愈合，所以临床中强化疼痛护理非常重要。（1）护理人员要对产妇的疼痛情况进行判断，及时通知医生，为患者使用药物缓解疼痛，让产妇对疼痛有足够的了解，能够正确应对，从心里上缓解产妇的疼痛。（2）术后如果麻醉效果尚存，应该为产妇进行子宫按摩，这个阶段宫缩疼痛不明显，可以拉开术后切开疼痛和宫缩疼痛的峰值，让术后疼痛得到缓解。（3）指导产妇保持正确的姿势，放松腹部肌肉，减轻疼痛症状，咳嗽时，双手按压切开，缓解震动引起的疼痛。（4）鼓励产妇尽早活动排气，缓解腹部切开的张力。
3.2 剖宫产术后产妇的饮食护理 （1）护理人员指导患者6 h后先进食白萝卜米汤（煮好后弃去萝卜），有利于促进早排气。（2）8 h后让产妇进食自己喜好的流质，如鱼汤、鸡汤、蛋汤、米汤等，进食后鼓励并协助产妇下床活动。（3）肛门排气后进食半流食物，如粥、汤面、混沌等，宜富有营养且容易消化，然后过渡为普食。（4）多摄取鱼、鸡、肉类高蛋白质食物，并多食用含铁质食物补血，促进组织修复。（5）告知产妇做到早进食、早哺乳[4]。
总而言之，循证护理在临床中需要护理人员保持科学的态度，全面的思考。护理的时候，以科学依据为基础，完善循证护理思想。循证护理在剖宫产手术中可以广泛应用，能够降低产后的不良反应几率，让患者的满意度提升，改善其生活质量，临床中可以推广使用。
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论文作者:高红
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
标签：产妇论文; 疼痛论文; 术后论文; 对照组论文; 患者论文; 不良反应论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;