【摘要】目的：探讨延续性护理干预在预防慢性化脓性中耳炎术后细菌感染的应用分析。方法：研究中的80名患者，均选自2017年1月—2018年1月同期接受治疗的患者，按照随机双盲法将患者分为对照组（n=40）与观察组（n=40），两组患者的分别接受不同的护理模式，对照组患者仅接受传统的护理，观察组患者接受延续性护理干预，观察对比两组患者的各项指标。结果：观察组患者的SAS、SDS评分低于对照组患者，观察组患者的生活质量以及护理满意度评分高于对照组患者，观察组患者的听力障碍程度较对照组轻，观察组患者的并发症的总发生率（12.5%）低于对照组患者的并发症的总发生率（42.5%），观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，（P＜0.05）数据差异具有统计学意义。结论：对于我院接受慢性化脓性中耳炎疾病的患者，为其实施延续性护理，可有效的预防术后细菌感染的发生，提升患者的生活质量，缓解患者的不良情绪，效果显著。
【关键词】延续性护理干预；慢性化脓性中耳炎；术后细菌感染；护理效果
【中图分类号】R764 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）03-0162-03
Application analysis of continuous nursing intervention in prevention of bacterial infection after otitis media with chronic purulent
Du Yang.
Nanbu People's Hospital,Nanchong,Sichuan 637300,China
【Abstract】Objective to explore the application of continuous nursing intervention in the prevention of bacterial infection after chronic suppurative otitis media.Methods In the study,80 patients were selected from January 2017 to January 2018 in the same period in patients undergoing treatment,according to the randomized double blind method divided the patients into control group (n=40) and the observation group (n = 40),two groups of patients to accept different nursing mode,patients with the control group only accepted traditional nursing,the observation group of patients receiving continuity nursing intervention,to observe the indicators of compared two groups of patients.Results the observation group of patients with SAS, SDS score lower than the control group,the observation group of the patient's quality of life and nursing satisfaction score higher than the control group patients, observation group of patients with hearing impairment degree than those in control group,the observation group of patients with the total incidence of complications (12.5%) is lower than the control group the total incidence of complications of patients (42.5%),and observe the effect of nursing care of patients is better than the control group patients,(P＜0.05) data difference is statistically significant.Conclusion continuous nursing for patients receiving chronic suppurative otitis media in our hospital can effectively prevent the occurrence of postoperative bacterial infection,improve the quality of life of patients,and alleviate their bad mood, with remarkable effect.
【Key words】Continuous nursing intervention;Chronic suppurative otitis media;Postoperative bacterial infection;Nursing effect
慢性化脓性中耳炎疾病[1]是五官科常见的一种疾病，该疾病是患者的中耳黏膜、深达骨质或者是骨膜出现发炎，严重的患者会同时伴有慢性乳突炎，患者可出现听力受损、鼓膜穿孔或者是耳内出现持续性流脓等症状，若不及时的接受治疗，患者易出现严重并发症，对患者的日常生活以及预后影响较大；临床上对于慢性化脓性中耳炎疾病的治疗主要是采用手术治疗，通过手术将病灶清除，但是若是手术后护理不当，极易导致患者发生术后细菌感染，不利于患者的术后康复，因此在患者手术后，为其实施延续性护理干预十分必要[2]。本次研究中，选取了80名慢性化脓性中耳炎患者参与研究，对比患者的护理效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中的80名患者，均选自2017年1月—2018年1月同期接受治疗的患者，按照随机双盲法将患者分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组中，男性有15人，女性有25人，年龄区间在17～60岁，平均年龄为（37.81±2.81）岁，病程在2～9年，平均病程（5.18±1.95）年；观察组患者中，男性有16人，女性有24人，年龄区间在18～61岁，平均年龄为（38.61±2.52）岁，病程在1～9年，平均病程（5.28±2.81）年。80名患者，不得同时患有传染疾病、精神疾病、癌症、肾功能衰竭等重大器官疾病，参与研究的患者需临床诊断为慢性化脓性中耳炎疾病，本次研究获得医学伦理学以及科室的支持后，为患者详细讲述研究，患者自愿参与，依从性良好，精神可，沟通能力较好；研究人员将患者的一般资料收集整理，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
护理人员予以对照组患者仅接受传统的护理，观察组患者接受延续性护理干预，具体措施如下：（1）出院指导：在患者出院当日，收集患者的联系方式，并记录好患者的住院号、文化程度、性别、年龄、手术方式、住院时长等一般资料，为患者建立随访健康卡，将患者的一般资料登记至卡片上，作为制定延续性护理计划的基础资料。在患者出院后的第一个月，应每周进行电话随访，随后可每个月对患者进行随访一次，6个月后可半年随访一次，每次随访的时间可控制在30分钟左右[3]。（2）出院后延续性护理：在对患者进行随访的过程中，护理人员应了解患者的伤口状况，了解患者每日的活动强度以及自我护理能力，了解患者是否遵医嘱按时服药，对于出现不良行为的患者，应及时的进行纠正，了解患者在出院后是否有分泌物从外耳道流出，是否有出现感染、耳痛、头晕等症状，了解患者的听力状况[4]。（3）延续性健康宣教：可通过建立微信群、QQ群的方式，让化脓性中耳炎疾病的患者集中在一起，在群里讲述疾病相关知识，也可让患者将自身的状况在群内留言，以便护理人员及时的掌握患者的状况；护理人员可定时举行线上讲课，叮嘱患者在出院后1个月内不可乘坐飞机，尽可能的避开剧烈活动，为患者讲述滴耳药物的正确使用方法，嘱咐患者清淡饮食，及时的返院就诊[5]。
1.3 观察指标
1.3.1护理满意度评分 护理满意度评分表由科室医务人员制定，满分为100分，收集好患者的评分表，让患者在评分表上签名签日期，以证实数据真实性，评分表的内容包括：护理人员的工作态度、护理人员的护理操作技能、护理人员对于疾病的理论知识知晓度、护理人员的责任心等。
1.3.2生活质量评分 护理人员使用生活质量评分表对患者的生活质量进行评估，评估的指标包括：患者的社会功能、人际交往能力、心理健康程度、情感功能以及睡眠质量，5个条目，每个条目20分，满分为100分，分数越高，患者的生活质量越好。
1.3.3心理健康评分 使用SAS（焦虑自评表）、SDS（抑郁自评表）评分对患者的负性情绪进行评估，SAS评分中50分为分界线，50分以下为心理健康，50～59分为轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；大于70分则为重度焦虑；SDS评分中53分为分界线，53～62分为轻度抑郁；63～72分为中度抑郁；73分以上则为重度抑郁。
1.3.4护理人员统计患者术后细节感染、出血、头晕、脑脊液耳蜗等并发症的发生率，同时观察患者的听力障碍严重程度。研究中的数据均使用软件进行处理。
1.4 统计学方法
按照计量资料（x-±s）与计数资料（%）的类别，将数据整理后分类，使用t检验以及卡方检验，数据均使用SPSS20.0数据包处理，根据所计算出的P值，判断本次研究是否具有统计学意义，（P＜0.05）研究具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的护理效果对比
观察组患者的SAS、SDS评分低于对照组患者，观察组患者的生活质量以及护理满意度评分高于对照组患者，观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的心理健康程度、生活质量、护理满意度评分对比（x-±s）
2.2 对比两组患者的听力障碍
由表2可知，观察组患者与对照组患者的数据虽无统计学意义，但是相对比，观察组患者的听力障碍中，极重度的患者仅有1例，但是对照组中有5例，且观察组患者的听力障碍程度较对照组轻，观察组患者的护理效果优于对照组患者，见表2。
表2 两组患者听力障碍数据对比[n（%）]
3.讨论
慢性化脓性中耳炎疾病的治疗主要是通过清除病症，达到恢复患者听力的目的，通常是采用乳突根治术以及鼓室成形术[6]进行治疗，由于对手术的操作要求较高，且术后极易发生并发症，因此，在患者手术后，需要给予积极有效的护理措施，以提升手术治疗效。常规的护理干预措施仅仅是根据患者疾病的发展，给予针对性的护理措施，但是忽略了患者在出院后的指导，导致患者的护理效果不理想，因此，加强对患者的延续性护理十分必要[7]。延续性护理干预措施[8]是护理人员在患者出院之前，首先对患者进行健康宣教，收集好患者的一般资料，为患者制定延续护理计划，在患者出院后，定时定期对患者进行随访，在对患者进行随访的过程中，护理人员应了解患者的伤口状况、每日的活动强度、自我护理能力、是否遵医嘱按时服药，对于出现不良行为的患者，应及时的进行纠正；同时可通过建立微信群、QQ群的方式定时举行线上讲课，可让患者将自身的状况在群内留言，以便护理人员及时的掌握患者的状况；告知患者若出现异常状况，应及时的返院就诊。
本次研究中，两组患者接受不同的护理干预后，两组患者的护理效果对比，观察组患者的SAS、SDS评分低于对照组患者，观察组患者的生活质量以及护理满意度评分高于对照组患者，观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，（P＜0.05）数据差异具有统计学意义。观察组患者与对照组患者的听力障碍数据虽无统计学意义，但是相对比，观察组患者的听力障碍中，极重度的患者仅有1例，但是对照组中有5例，且观察组患者的听力障碍程度较对照组轻，观察组患者的护理效果优于对照组患者。观察组患者中，细节感染、头晕、出血、脑脊液耳蜗发生率低于对照组患者，且观察组患者的并发症的总发生率（12.5%）低于对照组患者的并发症的总发生率（42.5%），数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于我院接受慢性化脓性中耳炎疾病的患者，为其实施延续性护理，可有效的预防术后细菌感染的发生，提升患者的生活质量，缓解患者的不良情绪，改善患者的听力障碍以及并发症的发生率，促进和谐护患关系的建立，对于我国探视新型护理模式，具有十分重要的临床意义以及研究意义。
【参考文献】
[1]王宁.延续性护理干预在预防慢性化脓性中耳炎术后细菌感染的应用研究[J].实用临床医药杂志，2017，21(20):116-118.
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[3]孙子育，姚梦琳.探讨临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者护理质量及满意度的影响[J].中国保健营养，2017，27(31):157-158.
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论文作者:杜杨
论文发表刊物:《医药前沿》2019年3期
论文发表时间:2019/3/28
标签：患者论文; 中耳炎论文; 对照组论文; 延续性论文; 化脓性论文; 评分论文; 听力论文; 《医药前沿》2019年3期论文;