黑龙江省讷河市人民医院化验室
【摘 要】在临床免疫检验过程中，质量控制管理的好坏将会对检验结果的精确性产生非常大的影响。相比于其他临床检验工作来说，免疫学检验的质量控制大致相同。但是，在当前临床免疫检验过程中，常常由于受到很多方面因素的影响，导致检验质量无法得到有效的保障。这需要相关研究人员对这些影响免疫检验结果准确性的因素问题进行深入的调查分析，从而采取有效的解决对策，以此来保证临床免疫检验质量，帮助医生做出更准确的诊断。因此，笔者通过对临床免疫检验影响因素进行了研究讨论之后，总结出以下几点有效的应对措施。
【关键词】临床免疫检验 影响因素 对策分析
实际上，所谓的临床免疫检验主要是指将先进的免疫测定技术应用于临床治疗中，这种免疫测定技术主要包括了化学光免疫、酶免疫等。而在实际的临床免疫检验过程中，想要确保检验结果的准确性，就必须充分做好面免疫检验质量的控制管理工作。并且，近几年的医学技术取得了飞速的发展，无论是临床免疫检验质量理论体系，还会质量管理观念，都发生了翻天覆地的改变，而临床免疫检验质量也越来越受到人们的高度关注。所以，本文重点对临床免疫检验影响因素及对策进行了探讨分析，从而总结出以下相关结论，以供参考。
1 影响因素的分析
目前，在我国开展的各项免疫学检验工作和研究，都必须使用国家食品药品监管局统一规定的仪器与试剂，同时加强建立了相对完善的检验流程，确保实验室中的检查结果更加准确，具有一定的可比性，从而避免了医疗纠纷的发生。笔者在多年工作观察工发现，影响临床免疫检验质量的主要因素表现在以下几个方面。
1.1 检验试剂和设备
一般来说，在实际的免疫检验过程中，检验人员应该从多方面进行考虑，从中选择出合适的检验设备与试剂，否则将会对最终检验结果产生一定的影响。并且，如果检验人员自身质量控制意识薄弱，并没有事先对 分光光度计、恒温箱等精密仪器进行校准。很可能导致检验结果出现较大的误差。同时，检验人员还要对试剂进行严格的质量把关，确保试剂具备良好的使用性能，以免影响免疫检验质量。
1.2 标本因素
可以说，在标本采集、运输、到储存等多个环节中，都会存在着影响免疫检验质量的潜在因素。其中，标本采集过程是最基本的因素之一。当医疗人员在采集血液标准时，如果采集时间不合理，或是采集姿势不规范等，都将会影响到最后检验结果。 并且，在标本的运输过程中，若是出现操作失误，很可能会导致标本效能遭到破坏，大大降低了检验质量。此外，在对标本进行储存时，过高或过低的温度都会使标本失效，这就很难在保证检验结果质量。由此，我们可以看出，在对标本进行检验的过程中，检验人员若是无法对样本的干扰因素进行有效的处理，不仅不利于免疫学检验工作的顺利开展，还会使得检验结果的准确性无法得到有力的保障。
1.3 检验人员因素
检验人员作为免疫检验操作的执行者，对于检验质量有着关键性的影响。而检验人员具备怎样的专业技能知识，或是综合素质水平的高低，以及操练技术是否熟练，都是与免疫检验结果有着密切的关联，应当引起相关检验人员的高度重视。
2 、检验前的质量控制
2.1 加强设备维护和管理，严格保证试剂质量
试剂与仪器设备的选用作为免疫检验工作中至关重要的组成部分，在实际的免疫检验过程中，使用的仪器设备和试剂必须经过我国食品药品监督管理局的审批，同时具备生产许可证、准入证等有关材料，并有明确的使用期限。其次，检验人员要对试剂按相关条件要求进行储存，充分做好这些免疫检验仪器设备的日常维护管理工作，定期对其精密度进行检查和校正，从而确保检验仪器始终保持在良好的使用状态，这也是保证检验结果精确性的基本条件。另外，检验人员如果发现仪器存在误差，就应该立即进行调整。同时在每次使用完免疫检验设备之后，还要进行全方面的严格检查。
当前，我国市场中的免疫检验试剂种类非常多，每一种试剂质量也有着明显的区别。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以，检验人员在对试剂进行挑选时，应该慎重就选择，确保其性能和质量均达到检验要求，以免在后期检验过程中因试剂质量不合格而引起误差的出现。若是在特殊情况下，不得以需要更换试剂，检验人员也应该进行比对试验之后，选择出合适的实际。而在对试剂进行保存的阶段中，要为试剂提供适宜的保存环境，检验人员还要在使用试剂之前，检查其是否在有效期内，从而防止试剂失效，影响检验结果。
2.2 合理选择试验方法和正常上限值
当检验目的相同的情况下，通常会有很多种的免疫检验方法。可是，并不是任何一种检验方法都符合实际要求的。因此，检验人员需要给予患者与正常志愿者的对照测定基础上，选择出可行性较高的免疫检验方法，只有接近于指标评价的试验方法，才能够常用于免疫学检验中，确保检验结果保持在正常上限值。
2.3 严格做好标本采集至检验前各环节工作
我们在对患者血液标本进行采集时，应该掌握正确规范的操作姿势，将标本采集之前需要注意的事项详细告知给患者，并叮嘱患者抽血前12小时内空腹，保持良好的饮食习惯和作息规律。其次，还要选择出质量优异的稳定剂或抗凝剂。而对于药物测定的血液标本来说，一旦采血时间和体位发生变化都将会直接影响到检验结果质量，因此在采集过程中应该特别注意。另外，如果血液标本检验结果出现峰值现象时，检验人员就要连续采集多份标准标本，将其中测定出的中间值作为标准指标。
在对标本进行运输时，应尽量对外界容易产生的干扰因素进行有效的控制，避免在未处理之前，发生变性的情况，致使标本失效。
在对血液标本进行储存的过程中，相关人员应该将标本按照规定要求放置到冰箱中，同时要将冰箱温度调整到适宜的保存条件。此外，还要将每一个标本患者的姓名、年龄、性别等基本信息标识清楚。
当标本送去免疫检验时，检验人员还要对标本再次进行严格的验收，以免不合格的标本混入其中，加强对免疫检验影响因素的控制，采取一系列有效解决对策，按照规定的检验时间要求送至检验处理，减少检验误差的发生。
2.4 提高检验人员的综合素质
应注意加强包括专业知识、专业技能和职业素养等检验人员的培训工作，使之具备熟练的操作技术和较高的责任意识，能在检验中严谨细致，认真完成每一项检验的操作细节，以保证较高的检验质量。
3、 检验中的质量控制
在检验中，要保证检验结果准确可靠，应做到：①保证基质和待测样本的一致；②准备进行药物检测的浓度要与试验水平一致；③确保没有已知的污染危险性；④检验过程要符合说明书内容，严格按照说明书进行。同时还应做到：
3.1 保证仪器设备和试剂符合要求
检验中必须保证检测仪器设备处于规定的工作状态，保证所需试剂性能的稳定性。对于配制而成的试剂要保证成分和性能的合理性和稳定性。
3.2 室内环境因素达标
对样本进行检验时，应严格控制检验室内环境微小气候，保证室内有较为适宜的温湿度，严格保证室内无菌化，室内的通风、照明等均应达到检验项目所需要的既定要求。
4.结束语
综上所述，临床免疫检验质量管理关系着每位患者的诊疗准确性和生命健康，临床免疫检验科全部质量管理及其实施应本着一切从患者利益出发的宗旨，保障检验结果的可靠性、有效性。检验人员也应积极提升自身职业素养和业务水平，降低人为误差的发生率。
参考文献
[1] 瞿新.临床免疫检验的质量控制[J].医学信息(中旬刊),2010,5(8):2281.
[2] 庄婧.临床免疫检验的质量控制[J].临床合理用药杂志,2012,5(30):96.
[3] 赵洁.对免疫学检验分析质量控制的探讨[J].中国医药指南,2012,10(36):657-658.
[4] 郑家深,黄泽礼.临床免疫检验质量控制研究[J].内蒙古中医药,2011,7(14):44-45.
论文作者:刘学贤
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/9
标签：免疫论文; 标本论文; 试剂论文; 人员论文; 质量论文; 因素论文; 质量控制论文; 《健康世界》2015年1期论文;