临朐县海浮山医院 山东潍坊 262605
摘要：目的：分析舒清丸治疗肝病残留黄疸所发挥的临床疗效。方法：选择我院在2016年10月~2017年7月诊治的肝病残留黄疸患者80例进行治疗分析，随机将患者分为研究组和对照组各40例，研究组给予舒清丸治疗，对照组采用茵栀黄颗粒治疗，对比两组患者的治疗效果、治疗前后总胆红素水平和不良反应。结果：研究组患者治疗有效率高，总胆红素水平下降明显，不良反应少，各项数据与对照组相比有统计学意义（P<0.05）。结论：在肝病残留黄疸的治疗中应用舒清丸治疗能够显著降低患者总胆红素水平，药物安全性好，临床症状显著缓解，值得临床治疗中推广和应用。
关键词：舒清丸；肝病残留黄疸；疗效分析
急慢性肝病的治疗后期易出现残留黄疸症状，传统的保肝治疗效果较差，中医治疗黄疸疾病认为肝内湿热为本、肝失疏泄、气机不畅、胆汁外溢等[1]，时间长会影响脾胃肝内，湿热与痰瘀互结于肝胆脉络，单纯采用清热利湿治疗效果较差。临床上治疗黄疸采用的茵栀黄颗粒依据是活血化瘀，改善患者体内微循环，虽具有一定效果，但长期效果较差。本文治疗转变思路，从痰瘀角度进行治疗，选择舒清丸治疗肝病残留黄疸，分析其药物疗效和安全性，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
随机选择我院在2016年10月~2017年7月收治的肝病治疗残留黄疸的患者80例进行治疗分析，患者均符合《中医病灶诊断疗效标准》中关于黄疸的诊断标准，临床症状表现为纳差、乏力、尿黄、肝区不适、舌质暗红、目黄、曲张等症状，患病时间均在3个月以上。对患者进行总胆红素检查均升高，在17.1~85.5μmol/L之间。排除患者有肝性脑病、体质性黄疸、感染疾病、肝癌等与本次研究无关的疾病，患者意识清楚，主观沟通能力好，均自愿参与本次研究。随机将患者分为研究组和对照组各40例，研究组中男28例，女22例，年龄为（46.4±0.3）岁，对照组中男27例，女23例，年龄为（47.1±0.6）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。
1.2治疗方法
两组患者均进行常规保肝治疗，酒精性肝病患者要严格戒酒，药物性肝损伤的患者要立即停药，慢性乙肝患者采用核苷类药物进行抗病毒。研究组患者采用舒清丸（配置单位：河北中医肝病医院，批号：冀药制字Z20050547；规格：5g×20包）治疗[2]，7.5g/次，3次/d，均在餐后口服。对照组采用茵栀黄颗粒（生产企业：鲁南厚普制药有限公司；批准文号：国药准字Z20030028；规格：3g×10袋）进行治疗，6g/次，3次/d，餐后口服，两组患者均连续治疗一个月，在治疗期间不采用任何退黄药物治疗。
1.3治疗效果判定
对患者进行治疗前后总胆红素指标水平检测，采用氧化酶法进行测定，在药物治疗期间密切关注患者是否有胃部不适、腹泻等不良反应[3]。制定黄疸治疗效果判定标准：显著：患者临床患病症状消失，血清总胆红素恢复正常水平；有效：患者临床症状显著好转，血清总胆红素下降在50%以上；无效：患者的各项临床症状均为好转，血清总胆红素下降少于50%或是升高，总有效率=（显著+有效）/例数×100%。
1.4统计学方法
选择统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，并对组间数据进行差异检验，计数资料用（n，%）表示，差异用X2检验，计量资料用（x±s）表示，t检验数据差异，若数据有统计学意义时P<0.05.
2 结果
研究组患者治疗总有效率为95%，对照组治疗总有效率为55%，研究组治疗效果更好；研究组在治疗中出现3例不良反应，2例胃肠不适，1例腹泻，对照组出现12例不良反应，7例胃肠不适，5例腹泻；两组患者治疗前总胆红素水平相似，在治疗后研究组恢复效果更好，组间数据对比有统计学意义，见表1和表2.
表1 两组患者治疗效果数据对比（n，%）
3 讨论
慢性肝炎、肝硬化患者在治疗中易残留黄疸症状，患者体内胆红素水平显著上升，采用常规保肝治疗效果较差。肝病导致患者间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，肝内胆汁淤积，进而出现黄疸症状。通常情况下患者病情较为稳定，除黄疸外无其他症状，需采取措施针对病因进行治疗。
本文分析舒清丸治疗肝病残留黄疸的临床疗效，结合数据对比可见，研究组患者采用舒清丸治疗后，患者总有效率高，总胆红素水平相比治疗前显著下降，可判定舒清丸治疗发挥了积极的治疗价值。舒清丸为中成药制剂，主要成分有瓜蒂、五灵脂、白术、白帆、郁金、茵陈和大枣等[4]，瓜蒂为君药，可以清热除燥，祛湿退黄，白帆化瘀散热，清解解毒，赤芍味苦，归肝入血，是退黄的常用药；茵陈清肝利胆，除湿退黄，郁金利胆退黄，白术健脾温中，防止苦寒伤胃，大枣温补益气，多种药物共同发挥清热除湿、活血健脾、祛瘀退黄等功效[5]。
综上，采用舒清丸治疗肝病残留黄疸发挥了较好的临床效果，缓解临床症状，恢复胆红素指标水平，药物安全性好，值得推广和应用。
参考文献：
[1]陈大环.健脾益肾方治疗肝病后期残留黄疸的疗效观察及护理体会[J].湖南中医杂志，2015，28（1）：69-70
[2]房英杰.自拟舒清丸治疗慢性重型肝炎后残留黄疸疗效观察[J].中国中医急症，2016，21（4）：670-671.
[3]罗最容.益气养肝退黄汤联合西药治疗乙肝肝硬化残留黄疸的疗效观察[J].中国社区医师，2016，32（36）：94-95
[4]黄运通，祁开安，林溢涛，等.健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸的临床疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（30）：221-222.
[5]康艳艳，王运其，李朝晖，耿兰书，李成玉，苏国权，沈丽贤.舒清丸治疗肝病残留黄疸的临床效果[J].中国医药导报，2017，14（36）：125-128.
论文作者:陈仕礼,徐丽丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
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