【摘要】目的：研究分析个性化护理对哮喘患者治疗依从性和生活质量的影响。方法：随机选取我院2015年6月~2016年6月期间收治的90例哮喘患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组实施常规护理，观察组接受个性化护理。结果：干预后观察组患者依从性、生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：哮喘患者治疗的同时，给予个体化护理，有利于提高治疗依从性，改善患者生活质量，值得临床推广和应用。
【关键词】哮喘；治疗依从性；生活质量；个性化护理
本文收集了90例哮喘患者临床资料，分析个性化护理对治疗依从性和生活质量的影响，情况如下。
1资料、方法
1.1临床资料
选取我院近年来收治的90例哮喘患者纳入此研究领域，男性49例，女性41例，年龄23~78岁，平均年龄（56.23±2.41）岁；病程1~20年，平均病程（6.18±0.53）年。入组标准[1]：经体检和X线检查，确诊为哮喘；具有一定的沟通能力；排除重要脏器严重不全、哮喘急性发作期、精神异常者；自愿签署知情同意书。将90例患者随机分为观察组和对照组各45例，基线资料比较，均衡性较高（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，遵医嘱进行相关护理。观察组患者实施个体化护理，具体措施为：（1）心理护理。哮喘反复发作，患者往往心境低落，护理人员应主动与其交流沟通，建立良好的家庭社会支持系统，给予充分的鼓励和支持，使其感受到医护人员的关爱，培养良好的情绪，改善不良心理状态，同时列举治疗成功案例，增强治疗信心。（2）健康宣教。哮喘患者年龄跨度大，应采取恰当的语言介绍疾病知识、治疗方法、饮食、运动、生活注意事项等，通过多媒体视频、口头宣传、集体讲座、健康手册等进行宣教，使患者对疾病形成正确的认知，养成良好的生活习惯，并鼓励家属发挥出支持和监督作用。定期组织病友会，通过病友之间的鼓励和分享，增强治疗依从性。（3）用药指导。向患者说明哮喘用药进展、药物作用机制、不良反应等，严格遵医嘱服药，按时按量正确服药，切不可自行停药、换药。教会患者吸入治疗操作，确保药物充分发挥出作用。（4）生活指导。叮嘱患者保持充足睡眠，注意保暖，及时添加衣物。在流感流行时期，减少外出，保持室内空气通风良好。生活中应避免接触过敏源，如灰尘、花粉、宠物、刺激气体等。（5）饮食和运动。结合患者饮食喜好、病情，制定出个体化饮食计划，以营养丰富、低蛋白、易消化食物为主，多进食水果和蔬菜，有效预防便秘，避免辛辣、油腻之品，避免食物中海鲜、牛奶引起哮喘发作。在运动方面，可通过散步、慢跑、太极、游泳等，增强肺功能，提高自身免疫力。
1.3观察指标
采用治疗依从性调查问卷，包括用药、饮食、锻炼、规避过敏原等，总分为100分，分值越高，表明依从性越高。采用SF-6量表评估患者生活质量[2]，总分为100分，分值越高，表明生活质量越高。
1.4统计与分析
在专业统计学软件SPSS18.0中处理研究数据，研究出现的计量数据（x±s）经t检验；研究出现的计数数据（n%）经x?检验，P<0.05时，表明差异有统计学意义。
2结果
干预前两组患者依从性、生活质量评分比较无明显差异（P>0.05），治疗后明显改善，观察组患者依从性、生活质量评分高于对照组（P<0.05），如表1。
表1 两组患者治疗依从性、生活质量评分比较
注：与干预前比较，#P<0.05；与对照组比较，*P<0.05
3讨论
哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，以气道高反应性为主要表现，临床症状为喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状，对患者生活质量造成严重影响。由于哮喘反复发作，需长期坚持用药，患者易产生焦虑、烦躁、担忧等情绪，降低患者依从性[3]。因此哮喘患者不仅需要接受规范化护理，还应辅以科学有效的护理干预，从而提高治疗依从性，保障治疗效果。
个体化护理是一种以人为本的护理工作模式[4]，根据患者个体差异，制定出针对性、个体化的护理措施，从心理护理、健康宣教、用药指导、生活指导、饮食和运动干预等多方面实施系统、优质、全面护理，提高患者对哮喘的认知水平，在治疗过程中建立康复信心，树立正确疾病预防观念，改善长期用药的心理压力，并通过家属的支持和督促，为患者提供精神、物质上的支持，使患者形成良好的生活习惯，坚持规范化治疗，有效减少哮喘的复发，提高生活质量。
从表1研究结果来看，观察组患者治疗依从性、生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），表明接受了个体化护理的患者获得了十分良好的服务，有利于提高治疗依从性，规范治疗，保障治疗效果，从而改善患者生活质量，值得临床积极推广和应用。
【参考文献】
[1]杨俊玲,徐宇红.个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响[J].护士进修杂志,2012,27(19):1765-1767.
[2]刘妍.个性化护理对哮喘患者治疗依从性和生活质量的影响观察[J].中国民康医学,2016,28(11):78-78,80.
[3]潘秋莉.个性化护理干预对哮喘患儿治疗依从性的影响[J].护士进修杂志,2015,13(16):1521-1522.
[4]蔡晓燕.个性化护理干预对哮喘患儿及家长治疗依从性的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(4):98-99.
论文作者:张洁华,李利琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
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