姜 斌
佳木斯市中心医院 黑龙江佳木斯 154000
摘要：目的：探讨宫颈癌患者放疗的护理措施与方法。方法：对 66 例宫颈癌患者进行心理护理、饮食护理及放射性直肠炎护理等。结果：经过放射治疗及有效护理后，66 例宫颈癌患者病情得到有效控制，降低了并发症的发生，使治疗顺利完成。结论：宫颈癌放疗患者经过精心有效护理，可较好地对肿瘤局部控制，减轻放射损伤，对疾病的控制有重要意义。
关键词：宫颈癌住院患者 放疗护理
宫颈癌是我国女性中发病率较高的恶性肿瘤癌症，现阶段实用的主要方法就是放射治疗，虽然这种治疗方法效果相对要好，但是其副作用非常大，接受放疗的患者，其身体内部的红、白细胞都会逐渐的减少，进而使其免疫力逐渐的下降，感染疾病的几率会加大，此外，还经常会引起直肠炎，但是针对此种情况并没有更多的方法，唯一的方法就是做好放疗护理工作，尽最大能力将其副作用产生的影响降到最低，避免患者出现其他并发症。本文选取了66名患者，都对其进行了科学合理的护理，效果比较好，现总结如下：
一、资料与方法
1、一般资料
选择 2013年1月-2014年1月笔者所在科收治的 66 例宫颈癌放疗患者，年龄 35～78 岁，平均 54 岁。所有患者均经病理确诊。手术者 30 例，未手术者 36 例；鳞癌 59 例，腺癌 7 例。
2、治疗方法
术后放疗体外照射法：直线加速器常规放疗或 3D-CRT 技术三维适形放疗，每次 2 Gy，1次 /d，5 次 / 周，全疗程共 25 次。腔内后装放射治疗方法：采用高剂量率 252 锎中子腔内放疗，一般每次 7～11 Gy，1 次 / 周，总量 25～35 Gy，进行腔内照射时当日不再进行外照射。内外相结合照射法：外照射同术后放疗，15 次后中间放铅挡或分野照射。
3、护理内容
3.1心理护理
还有此类疾病的患者心理上都需要承受巨大的压力，焦虑、恐慌使其呈现出最主要的状态，大多数人都认为存活的时间不长，逐渐抑郁，甚至轻生。在日常生活中，此类患者希望能够达到更多的关心，对生活的依赖性越来越强。针对此种情况，在患者接受放疗之前，护理人员就需要做好患者的心理工作，缓解患者心中的压力，详细的向患者介绍宫颈癌的各种情况，一是患者对此有更多的了解，减轻内心的压力，重获生活的勇气。
3.2营养与饮食护理
护理人员要遵照遗嘱要求患者每天都定量的摄入维生素、蛋白质等营养元素，以清谈食物为主，同时多鼓励患者吃一些新鲜的水果蔬菜，以便及时补充维生素，但是不宜多吃。切忌吃油腻或者刺激性非常强的食物，这一点护理人员要做好监督工作。大量的实验结果证实，患者的饮食越加合理，其体质也就越强，也就越能够接受放疗，放疗产生的副作用也就越低。
3.3照射部位皮肤的护理
患者照射的部位一般情况下都会出现干燥、脱皮等现象，如果患者的皮肤比较敏感，甚至会出现红肿以及溃烂的现象，所以患者在接受放疗之前，护理人员应该要求患者做好保护工作，患者在治疗时，要穿柔软、宽松的衣服，因为粗造的衣服对患者皮肤会产生非常大的磨擦。放疗之后，照射部位的皮肤禁止使用消毒剂，此外，不允许使用热水或者肥皂来浸泡，通常情况下，都选择使用柔软毛巾，将其用温水浸湿，轻轻慢慢擦洗，另外，禁止患者用手抓痒照射部位的皮肤，及时出现了脱屑也不能使用手来剥，这种不良习惯会损伤皮肤，皮肤也会因此而发生各种感染。
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3.4阴道冲洗的护理
这是一项十分重要的护理内容，定期冲洗患者的阴道，既能够将脱落或者已经坏死的组织清理干净，同时也减少了阴道感染的情况，此外，冲洗阴道对上皮组织恢复也有一定的积极作用，对消退炎症也有重要意义，某些患者就是因为阴道存在炎症面，而出现粘连，在接受放疗时，其敏感度更强，影响放疗效果。通常情况下，冲洗阴道的溶液都选择使用高锰酸钾，其配比为1：5000，每天都1次，如果患者分泌物比较多，存在很大的异味，每天至少要冲洗两次，但是如果患者大出血，则禁止冲洗，而选择其他方式。护理人员在冲洗的时，注意动作要轻柔，水温要适宜，做好消毒隔离的防护工作，避免出现交叉感染。
3.5放射性直肠炎的护理
直肠炎是此类患者经常会出现的一种并发症，通常出现在早期。直肠炎的主要症状是腹泻以及腹疼等，也时常伴有便血的情况，如果患者出现这些症状，要立即向医生报告，并且与医生一起配合有针对性的制定出治疗方案，如果患者直肠炎特别危急，要禁止对其进行放疗，将保护剂交给患者，要求其每天口服三次，此外，还可以采取灌肠的方式，坚持每晚灌肠一次。护理人员要时刻关注患者的大便性状，避免出现水电解质不平衡而出现紊乱的情况。
二、结果
选取的66名患者中，医生与护理人员对其进行了严格以及科学的护理，在放疗期间，没有任何一名患者出现了严重并发症，都将放疗坚持到最后，其中有3名患者在治疗期间出现了轻微的直肠炎，其所占比例为4.55%，通过药物灌注等治疗之后，病情得到了有效控制，并没有影响最终的治疗。
三、讨论
宫颈癌是一种非常严重的癌症，属于恶性肿瘤的范畴，这种癌症类型在我国妇女中比较普遍，患有该种疾病的患者往往承受着常人难以想象的心理压力。大部分患者在确定自己已经患有该疾病之后，经常表现出无从适从、悲观、恐惧，有些患者因此患上抑郁症，而有些患者更为极端，自杀倾向十分明显。这些消极情绪如果一直寄居在患者心中，难以消除，患者的身心都会受到严重的影响，进而加重病情。所以针对此种患者，护理人员必须着重对其心理进行护理，逐渐消除其焦虑、恐慌的情趣，使其能够具备积极的态度来面对这个疾病，提高其信心，以使患者坦然的接受进一步的治疗。
通常情况下，治疗宫颈癌的主要方法就是放疗，现阶段几乎成为治疗此项疾病的首选，虽然放疗的治疗方法具有非常大的副作用，但其治疗效果是最佳，有些即使出于宫颈癌晚期，也可以选择此种方法进行姑息性治疗，因为其副作用非常大，所以选择此种治疗方法需要承担一定的风险，无论是医生还是患者都需要做好心理准备。比如放疗主要是通过射线治疗，其辐射性影响非常大，这对子宫附近的身体器官来说伤害很大，某些副作用会持续长久的发生，因此当患者通过此种方法接受治疗之后，必须立即做好护理工作，护理方法运用不合理或者没有得到及时的护理都有可能会加重放疗产生的副作用，有些患者的病情而因此而受到影响，给患者的身心带来极大的伤害，身体上需要承担痛苦，心理上还需承担巨大的压力，因此及时科学合理的做好护理工作对患有宫颈癌的患者来说异常重要，护理人员不仅要安全有效的进行护理，同时还应该具备一定耐心，以使放疗能够真正的达到效果。
综上所述，护理人员自身的个人素质要过硬，此外，还需要高度的责任心，做好与患者的沟通交流工作，端正工作态度，面对患者的各种疑问，要谦和有礼，只有如此才能取得患者的信任，以使患者能够坚持放疗，缓解病情，高水平的护理也能够降低放疗对患者带来的副作用，所以每个护理人员都需要认真的对待，以此来提升此类患者的生活质量。因为上述患者都是自愿参加此项研究，而且研究结果具有统计学上的意义，所以真实有效，可以作为日后参考。
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论文作者:姜斌
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
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