司丽军
黑龙江省五大连池市新发乡卫生院 164100
【摘 要】目的：分析空腹血糖联合糖化血红蛋白检测对糖尿病筛查的意义。方法：择取90例糖尿病患者作为研究对象，结果归为实验组；另于同期抽取60例健康的来我院进行体检的人员作为对照组研究对象。结果：实验组糖尿病患者其空腹血糖水平以及糖化血红蛋白分别是（9.86±2.51）mmol/L与（10.21±2.11）%，对照组则为（4.84±0.73）mmol/L与（5.11±0.51）%，差异明显（p<0.05）。结论：空腹血糖联合糖化血红蛋白检测，是将即时血糖信息与长期血糖信息结合诊断，可准确获取血糖信息，对糖尿病筛查有重要意义。
【关键词】空腹血糖；糖化血红蛋白；糖尿病
糖尿病是临床常见的慢性疾病，随着社会经济的发展，生活习惯的改变，糖尿病发病的年龄有逐年下降趋势。临床对糖尿病的诊断检查主要是观察空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白这三项指标，其中糖化血红蛋白以及空腹血糖是主要依据指标[1]。本研究主要分析空腹血糖联合糖化血红蛋白检测对糖尿病筛查的意义，内容报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
我院在2014年6月～2015年2月期间，择取90例糖尿病患者作为研究对象，结果归为实验组；另于同期抽取60例健康的来我院进行体检的人员作为对照组研究对象。
对照组中，共有60例健康体检人员，60例研究对象的男、女比例为37：23，年龄在45岁至76岁之间，平均年龄为（58.77±3.65）岁。
实验组中，共有90例患者患有糖尿病，90例患者的男、女比例为49：41，年龄在46岁至78岁之间，平均年龄为（59.65±4.37）岁。
实验组的诊断标准：90例研究对象均符合2010年的ADA糖尿病的诊断标准，即患者的糖化血红蛋白在6.5%及其以上；空腹血浆葡萄糖（FPG）为7.0mmol/L及其以上，其中，空腹是指患者至少有8h没有热量的摄入；患者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）时，2小时的血糖在11.1mmol/L及其以上[2]。
实验组入选标准与排除标准：患者有多饮、多食习惯以及有不明原因出现体重下降的情况；患者的空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后血糖≥11.1mmol/L。研究排除了在参与研究治疗之前口服过降糖药的患者；排除了有心、肾、肝功能障碍的患者。
经确认，两组研究对象在性别比例方面以及年龄等一般资料上，经过均衡性的检验，结果没有出现明显的差异（P>0.05），因此两组间可进行分析、比较。
1.2方法
于清晨对患者采集静脉血约2mL，置入抗凝管，进行糖化血红蛋白的检测，再将含有氟化钠的血糖加入静脉血中，进行空腹血糖的检测。其中糖化血红蛋白使用高效液相层析法进行检测，采用仪器所配套的试剂，检测过程严格依照标准的操作程序要求。空腹血糖则使用全自动生化分析仪进行检测，试剂使用葡萄糖氧化酶试剂盒。
1.3观察指标
观察两组研究对象的糖化血红蛋白以及空腹血糖水平[3]。
1.4数据处理
两组研究对象情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示的为计量资料，其对比方法为t检验，当p<0.05，则表明两组研究对象之间，对比检测结果的数据存在着差异，统计学具有意义。
2.结果
实验组的糖尿病患者其空腹血糖水平以及糖化血红蛋白与对照组的健康研究对象相比，差异显著，实验组的糖尿病患者其两项指标水平明显要高（p<0.05），具有统计学意义。具体的数据见表1：
3.讨论
糖化血红蛋白指的是人体血液中红细胞内血红蛋白和血糖结合的产物。血糖与血红蛋白结合所生成的糖化血红蛋白属于不可逆反应，它血糖的浓度关系为正比，保持的时间在120天左右；因此，在对糖尿病患者进行筛选时可以检测到患者120天前血糖浓度情况[4]。糖化血红蛋白与血糖不同，血糖指的是从碳水化合物分解出来的单糖，一般仅仅指葡萄糖。并且血糖测试只反映即刻血糖水平，而糖化血红蛋白则能够反映近8周～12周血糖控制的情况。糖化血红蛋白作为糖尿病诊断以及治疗检测控制情况的新标准，对其进行准确监测，在糖尿病的筛查中有重要意义。
空腹血糖则是反映某一具体的、特定的时间内患者的血糖水平，它与患者的进食以及糖代谢的情况有密切关系，是糖尿病诊断标准[5]。
本研究中，实验组糖尿病患者其空腹血糖水平以及糖化血红蛋白分别是（9.86±2.51）mmol/L与（10.21±2.11）%，对照组则为（4.84±0.73）mmol/L与（5.11±0.51）%，差异明显（p<0.05）。这表明，糖化血红蛋白以及糖尿病的诊断可以作为糖尿病筛选的首要参考指标。
综上所述，空腹血糖联合糖化血红蛋白检测，是将即时血糖信息与长期血糖信息结合诊断，这样可以提高对糖尿病患者诊断准确率，同时也为指导患者进行治疗提供依据，对糖尿病筛查有重要意义。
参考文献：
[1]陈妍，刘建国，徐磊等.空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值[J].郑州大学学报（医学版），2012，47（4）：534-537.
[2]彭湘杭，杨锐，艾雅琴等.糖化血红蛋白与空腹血糖诊断糖尿病效果比较[J].广东医学，2011，32（7）：863-865.
[3]李小琳，秦雄，梁晓刚等.糖化血红蛋白与空腹血糖在诊断前驱糖尿病中的意义[J].广东医学，2013，34（11）：1739-1741.
[4]张震，李军，李思源等.糖化血红蛋白在筛查和诊断糖尿病中的价值研究[J].中国全科医学，2013，16（14）：1590-1592.
[5]杜桂萍.空腹血糖联合糖化血红蛋白检测对糖尿病筛查的临床价值探讨[J].中国农村卫生，2015，（8）：20-20.
作者简介：
司丽军（1971-），女，本科，主管检验师，籍贯：黑龙江省五大连池市，研究方向：基础检验
论文作者:司丽军
论文发表刊物:《航空军医》2015年第2期供稿
论文发表时间:2015/9/22
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