郑丽玉 蓝雪兵 李琦
（福州总医院神经外科 福建福州 350001）
【摘要】目的：探究风险管理护理在颅脑外伤护理中的应用效果以及对生存质量的影响。方法：选取本院在2016年5月—2018年5月间收治的54例颅脑外伤的患者，将其根据不同的护理参与情况随机分为观察组和对照组，每组患者均为27例，其中对照组患者实施常规的护理方法，观察组患者在对照组患者的护理基础上实施风险管理护理模式，比较两组患者在经过护理后的效果。结果：观察组患者生存质量的身体功能、心理健康、社会功能、角色状态评分均明显优于对照组患者，差异有统计学意义。（t=5.4758，5.7452，4.5282，4.1745；P＜0.05）；观察组患者的护理满意度92.59%明显高于对照组70.37%；差异有统计学意义。（χ2=5.1747；P＜0.05）。结论：对于颅脑外伤的患者实施应用护理风险管理，总体的护理效果显著，能够显著提高患者的生存质量以及对护理工作人员的护理满意度，并且在一定的程度上也降低了在临床中风险事件的发生情况。
【关键词】风险管理护理；颅脑外伤；应用效果；生存质量；影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0278-02
在临床中颅脑外伤是由于外界暴力直接或者间接而导致的头部损伤，是临床中神经外科的常见疾病；和平时代常见的颅脑外伤多来自于车祸、高空坠落、重物砸到以及平地摔倒等[1]；由于外力作用导致，该病的病情具有着一定的凶险性和病死率高的特点，并且颅脑外伤在临床中作为一种严重危急性的病情，在手术后护理中需要注意的地方有很多，因此需要给予仔细和针对的护理，以保证患者的安全为主要目的，以及有效的预防以及监督患者的一切情况，防止一切可能威胁到患者生命安全和影响患者健康恢复的因素；而随着时代的发展以及临床中对于护理工作的愈加重视，风险管理护理在目前已经成为医院护理管理中关注的重点。因此为了进一步探究对于颅脑外伤的患者实风险管理护理模式在临床中应用的效果以及对患者生存质量的影响，本研究中选取在2016年5月—2018年5月收治的颅脑外伤的患者共54例作为研究观察对象，分析实施风险管理护理模式的总体结果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2016年5月—2018年5月收治的54例在本院接受风险管理护理的颅脑外伤患者作为研究对象，排除具有感染性疾病的患者，排除具有心脏疾病以及其他严重肾脏衰竭的患者；将其随机分为观察组和对照组。每组各为27例。其中观察组中男性15例，女性12例，年龄22～77岁，平均年龄（46.85±7.47）岁；对照组中男性16例，女性11例，年龄21～78岁，平均年龄（47.57±7.41）岁；本次研究中两组患者均经过医院伦理委员会的批准，并且患者以及家属均签署知情同意书，纳入的全部患者均为颅脑外伤患者，全部患者均已经度过急性期并且已经经过手术治疗后病情稳定。比较两组患者性别、年龄等其他一般资料，无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组：对照组患者给予实施常规的护理方法进行护理，根据患者的具体情况给予实施日常宣教、饮食、身体、心理等护理。
1.2.2观察组：观察组的患者在对照组护理的基础上实施风险管理护理模式。对患者进行护理。（1）成立风险护理管理小组，选择经验丰富的护士长为组长，并选取优秀的护理工作人员组成风险管理护理小组，定期进行开会，对可能发生的风险事件进行分析和探讨并设置处理和应对的措施[2]。（2）对分组人员进行护理培训，使护理工作人员对于颅脑外伤的疾病的相关护理知识要完全掌握，制备护理过程中可能发生的风险的应对的方案，并根据实际不同的情况细化和完善风险护理解决的方案[3]。且对护理工作人员不断加强护理技能的训练，需要定期对工作人员进行护理知识的考核，提高其护理过程中面对风险的应变能力，提高护理的经验，护理工作人员要具备责任心以及同理心，对患者要有耐心。在患者入院后，将一切患者需要的用物准备好，对患者进行日常的生命体征的检测和血压的检测，密切观察患者的一切状态，若有紧急情况需要第一时间通知医师[4]；（3）提高工作人员对于护理风险的识别和评估能力，并能够对出现的风险给予及时的处理。加强护理工作人员的法律意识以及自我责任感的提升。并建立奖励机制，对护理的过程进行记录的加强，并根据记录评选出每年最优秀的医护人员，给予奖励。提高护理工作人员护理的积极力。（4）加强与患者以及家属之间的沟通，并对患者和其家属进行宣教，对急性颅脑外伤疾病的相关知识进行详细的介绍。告知患者以及其家属护理过程中一切可能发生的风险，并加以防范和注意。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者经过护理后的生存质量评分（满分100分）。（2）观察两组患者的护理满意度情况。
1.4 统计学分析
应用SPSS11.0软件进行分析，计数资料以（n，%）表示，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的生存质量
具体情况详见表1。
3.讨论
随着社会的发展，交通的发达，由于环境等各种因素以及各种压力的影响，导致如今颅脑外伤患者的增加，而颅脑外伤患者具有较高的死亡率和致残率，在进行护理的过程中发生的风险比一般疾病的患者要高[5]；因此需要对其建立风险护理的管理，而风险管理在某种意义上，是对于各单位的风险进行识别和分析，在了解和的基础上进行衡量，并及时有效的将可能发生的风险进行处理。
本次研究中，经过护理后观察组患者的护理满意度明显优于对照组，并且比较两组患者的生存质量中，观察组患者的生存质量各项指标分数均明显优于对照组患者；结果说明，实施风险管理护理，不但能够提高护理工作人员的工作能力，并且主要能够增强工作人员的应急能力和操作熟练度，能够使患者的生活质量有所提高，并增加患者及其家属对护理工作的满意程度。
综上所述，在颅脑外伤患者护理管理中实施风险管理护理，总体的护理效果显著，在临床中应予以广泛推广和应用，这就是讨论的主要内容。
【参考文献】
[1]贾利霞，董李丹，徐笑月，张美琪.风险管理护理在颅脑外伤护理中的效果及对生存质量的影响[J].浙江创伤外科，2017，22(02):409-410.
[2]王亚芳，王一.风险管理在颅脑外伤护理中的意义[J].中西医结合护理(中英文)，2016，2(06):179-180.
[3]杨海芳.颅脑外伤患者院内转运的风险因素与管理对策[J].中医药管理杂志，2018，26(05):108-110.
[4]赵磊，蔡晓佳，史晓博.风险管理在颅脑外伤患者中的应用体会[J].中国实用医药，2015，10(10):233-234.
[5]吴素文.颅脑外伤合并复合伤护理的风险事件评估及对策[J].中国医学创新，2015，12(16):114-117.
论文作者:郑丽玉,蓝雪兵,李琦
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
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