四川省绵阳市安州区妇幼保健计划生育服务中心 622651
摘要：目的：分析在慢性附件炎患者治疗中，患者经期内接受阿奇霉素静脉滴注的效果。方法：选择我院在2016年当中收治的86例慢性附件炎患者为对象，按照治疗时机差异分为常规组与改良组，分别在经期结束后与经期内接受阿奇霉素静脉滴注，对比两组患者疗效与不良反应情况。结果：改良组患者疗效更好，不良反应例数较少，数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：在慢性附件炎患者的治疗中，患者经期内接受阿奇霉素静脉滴注效果较好。
关键词：慢性附件炎；阿奇霉素；经期；静脉滴注；效果
[abstract] objective：to analyze the effect of intravenous infusion of azithromycin in patients treated with chronic adnexitis. Methods：our hospital in 2016 were among the 86 patients with chronic adnexitis，according to the treatment time difference divided into normal group and improvement group，respectively，at the end of the period and the period of azithromycin intravenous drip，compared two groups of curative effect and adverse reaction of patients. Results：the improvement group had better efficacy，less adverse reaction and significant difference in data comparison（P < 0.05）. Conclusion：in the treatment of patients with chronic adnexitis，patients with azithromycin intravenous drip are better.
[key words] chronic adnexitis；Azithromycin；Menstrual period. Intravenous drip；The effect
慢性附件炎是临床当中十分常见的一种妇科疾病，主要是指女性的内生殖器官，包括子宫、输卵管、卵巢以及周围的结缔组织、盆腔腹膜等出现慢性感染或者迁延感染而出现的一系列炎症[1]。慢性附件炎患者在患病之后，身体会出现低热、疲乏、下腹部坠胀、腰骶部疼痛等，部分患者甚至在患病之后出现了不孕、脓血症反应等，这对于患者的健康以及日常生活存在极为严重的威胁[2]。我院在患有慢性附件炎的患者治疗中选择阿奇霉素作为治疗药物，但是给予两组患者不同的治疗时间，收到了不同的临床反馈，现根据实际研究情况进行相关报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年1—12月期间妇科收治的所有患者当中选择86例患有慢性附件炎的患者开展此次分析，患者的诊断需要参考《常见疾病的诊断与疗效判定》相关内容，患者存在下腹部疼痛、腰部疼痛症状，且白带量明显增多、下腹坠胀感明显。我院在对患者进行三合诊之后发现患者单侧输卵管或者双侧输卵管出现条索状改变且出现压痛感，患者接受影像学检查提示存在附件炎。为确保此次研究科学性，我院将以下患者排除：精神疾病患者、卵巢囊肿患者、子宫内膜异位症患者、血液系统疾病患者、肝肾疾病患者、心脑血管疾病患者、癌症患者、妊娠期或者哺乳期患者、阿奇霉素过敏患者。所有患者在入院后均自愿参加该项研究，签署了知情同意书，且本研究也通过我院伦理委员会审批通过。我院按照患者治疗时机的不同将其均分成为常规组及改良组，每组各有43例对象。常规组患者年龄为24—58岁，病程为1—7年；改良组患者年龄最小26岁，最大57岁，病程则为2—8年，两组患者的各项资料在对比后不存在任何差异（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者的治疗药物均为阿奇霉素，常规组患者需要在经期结束之后的第2d开始接受阿奇霉素静脉滴注，护士将0.5g阿奇霉素与400ml10%葡萄糖注射液以及300ml甲硝唑混合，患者每日接受1次治疗，治疗时间为1周。
改良组患者需要在经期开始第1d就接受阿奇霉素静脉滴注治疗，用药方式及药物种类与常规组患者相同，治疗周期也与常规组相一致[3]。
1.3临床观察指标
对比两组患者在不同时机接受阿奇霉素静脉滴注之后的临床治疗效果，根据患者相关症状的恢复程度将其疗效分为无效、改善与治愈，患者治疗总有效为改善+治愈。无效：患者接受治疗之后各类症状无任何改变，患者接受妇科检查之后显示无明显变化，患者病情甚至出现加重；改善：患者治疗后自觉症状出现好转，接受B超检查之后显示炎症有所控制，但是仍然不够明显；治愈：患者治疗后相关症状全部消失，患者的月经情况恢复正常，接受B超检查之后显示阳性体征完全消失。
此外，针对两组患者在治疗期间出现的不良反应情况进行观察，并予以分析。
1.4 统计学方法
我院在本次研究的数据处理当中选择SPSS21.0软件包进行相关操作，如果两组患者的计数资料在接受对比后显示P＜0.05，就说明数据对比差异明显，反之则无任何差异。
2.结果
2.1 患者治疗效果
从上表1中的数据可以明显看出，改良组患者的治疗效果明显好于常规组，数据对比差异明显。
2.2 不良反应情况
3.讨论
慢性附件炎是目前临床当中最为常见和多发的一种妇科疾病，患者发病的部位一般会集中在子宫、卵巢、输卵管以及盆腔等位置，该病患者的症状类型较多，且病情存在缠绵难愈的情况[4]。在一般情况之下，产后、流产手术后以及接受各类型妇科手术治疗的患者很容易患上慢性附件炎，这是因为这类患者的生殖器官防御功能受到了明显的损伤，从而造成细菌侵入，进而引发感染症状[5]。如果慢性附件炎患者无法得到有效、及时的临床治疗，混着很有可能出现一系列并发症，包括脓血症、性交疼痛、不孕等，这样既会影响患者的自身健康，更会使其生活质量受到严重影响。因此，针对慢性附件炎患者选择科学的治疗方案十分关键。
在慢性附件炎患者的早期治疗当中，很多医生会为患者选择口服药物的治疗方式，但是这种治疗方式的效果并不确切，由于患者的子宫附件位于腹腔的底部，所以药物有效成分在进入患者体内之后到达附件区域的浓度就会变得较低。还有很多患者在口服药物的时候，只在症状明显时才会服药，症状稍有改善就会自行停药，这样也会造成患者出现反复感染。随着临床研究的不断深入，慢性附件炎患者的治疗多以抗菌为主，该病是多个系统混合感染疾病，所以，临床会为患者选择抗菌谱较广且半衰期较长的治疗药物，阿奇霉素就是其中最为常用的治疗药物。很多医生会让患者在经期结束之后接受阿奇霉素静脉滴注治疗，这种治疗方式虽然可以在某种程度上缓解患者的相关症状，但是患者整体疗效仍然达不到相关标准。我院在慢性附件炎患者的治疗中选择阿奇霉素，但是让患者在经期之内接受治疗，这种治疗方式的根本原理就在于经期可以加速患者体内毒素成分的排出，在配合阿奇霉素的自身效果，就可以实现较好的治疗期望。与此同时，如果患者在经期之内出现盆腔充血的情况，有利于血管的自身扩张，也能加速患者的血液循环，并且不断加强患者机体对于药物有效成分的吸收，实现较好的治疗效果。我院在患者经期接受阿奇霉素治疗的同时，还会给予患者甲硝唑治疗，甲硝唑对于患者体内的厌氧细菌也存在较强的抗菌效果，比如消化球菌、拟杆菌、消化链球菌等，我院在将甲硝唑与阿奇霉素同时用于患者的治疗当中，收到了较好的治疗效果。此外，医护人员在患者治疗过程当中，也需要加强患者的健康宣教，叮嘱患者注意个人卫生，并且在治疗结束之后定期回到医院接受复查，以免病情出现反复等。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同时机的阿奇霉素治疗。在对比具体的治疗情况后可以看出，改良组患者的治疗有效率明显高于常规组，且出现不良反应的几率低于常规组患者，两组患者数据对比存在显著差异。从这一研究结果就可以明显看出，患者在经期之内接受阿奇霉素治疗的效果较好，具有明显的应用优势。
结语：
针对临床当中患有慢性附件炎患者的治疗而言，患者在经期之内接受阿奇霉素静脉滴注治疗的疗效较为确切，且患者出现不良反应的情况较少，这对于患者的预后及病情恢复较为有利，该治疗方案可作为此类患者治疗的首选方案在临床中推广。
参考文献：
[1]艾勇.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床治疗疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：149-150.
[2]蒋玮琳.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2016，15（05）：495-497.
[3]陈妍.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（09）：1974-1975.
[4]崔淑彦.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（31）：164-165.
[5]闫洪霞.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床疗效观察[J].中外女性健康研究，2016，1（20）：158+161.
论文作者:林丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/11
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