谢红平 李彩霞
（四川省复员退伍军人医院 四川成都 611230）
【摘要】目的：探讨精神科新护士克服恐惧的心理方法。方法：以临床工作经验为基础，对新护士进行精神科理论、技能的培训、强调对环境和病人病情的熟悉、以及对危险性的评估和安全的管理等。结果：新入科精神科护士逐步克服恐惧心理。结论：循序渐进的学习和培训，填补了新护士在校期间所学知识的不足，消除他们原有的紧张情绪，克服了恐惧心理。
【关键词】精神科；新护士；恐惧心理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）22-0150-02
目前我国的大多数护生在学校学习和实习过程中，很少接触精神疾病患者，同时又缺少精神科专业知识，当他们来到精神科这样一个特殊的陌生环境，看到精神疾病患者出现伤人、自伤、自杀等异常行为时，便会出现恐惧心理，不敢接触患者，难以胜任精神科的工作，这就要求带教老师对新护士进行针对性的培训，以使其克服恐惧心理，尽快地进入精神科护士这一角色。
1.新护士的培养
1.1 教学内容的选取
教学内容应遵循针对性、实用性原则，突出能力培养，主要体现在对职业素质，职业实践能力，人际沟通能力及观察、分析、解决问题能力的培养[1]。
1.2 职业素质培养
1.2.1培养职业自豪感 作为精神科护士，首先应该热爱精神科护理工作，对所服务的精神疾病患者必须具有浓厚的兴趣和奉献精神，只有从内心热爱这份职业，才能有动力克服自己的恐惧感。
1.2.2培养同情心 护士服务的对象是人，而且是有心理疾病的病人，病人从心理上更迫切需要护士的关心、帮助和同情。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆精神障碍患者虽然患有心理疾病，只有护士充分尊重、同情患者，才能在工作中对患者的不当行为表示忍耐、理解，才能不激惹患者，减少病房不安全因素,同时也减少护士对病人的恐惧。
1.2.3培养责任感 精神科护士对精神疾病患者的健康，要自觉遵守《精神卫生法》，遵守医院的规章制度，严格执行各项操作规程，对病人一视同仁，才能赢得患者信任，获得社会认同，体现自身价值。
1.2.4培养自身修养 注意语言的准确性、清晰性和规范性，切记态度粗暴，用忌语，仪表应端庄大方、得体，态度和蔼、言语柔和、沉着冷静、操作熟练、敏捷，带给患者、家属以信赖感。反之，就易引起反感，甚至会出现违拗、刁难、敌视等行为[2]。
2.掌握病房的各种情况
2.1 熟悉病房环境。
熟悉病房的布局，如办公室、治疗室、值班室、抢救室的位置，病房的安全通道，通道的钥匙类型等，让护士消除陌生感，同时，在护士入科时，强化其随手关门的习惯。鼓励科室高年资护士主动与新护士沟通，交流，关心他们的生活，让护士有安全感，归属感。
2.2 熟悉患者病情
新护士的恐惧心理，大多来自于患者。新护士由于不了解患者病情，接触患者时，所以感到恐惧，害怕。指导新护士仔细查阅病人病历，或通过患者主治医师、责任护士、患者家属以及患者本人了解患者病情。对本科室的患者病情做到心中有数，列出科室的重点患者，特别是曾经发生暴力行为的患者。新护士了解了病人病情，才能在护理过程中防范病人意外事件的发生。
2.3 对患者进行护理风险评估
要正确、全面地评估患者病情，密切观察患者的言行，判断有可能发生消极、冲动等行为的信号，以采取有效的干预措施[3]。带教老师应指导新护士亲自接触患者，对患者可能发生的护理风险加以评估。只有对病人病情进行全面评估，才能对病人实施有针对性的护理措施，才能降低意外事件的发生率。
3.加强精神科理论知识学习和专业技能训练
新护士在校期间未系统学习精神科的理论知识或对“精神科护理学”没有加以重视，因此到精神科病房后容易产生焦虑和恐惧心理。
3.1 各种方式的学习
通过小讲课、护理查房、会诊、晨会提问、与医生一同查房、科内学习等多种方式，提高护士专业知识水平，掌握护理新理论、新知识[4]。
3.2 学习精神专科理论《护理心理学》、《人际沟通技巧》等，让护士掌握正确的沟通技巧，提高护士解决病人心理问题的能力[5]。
3.3 加强对重症精神病患者特殊症状的观察、分析及防范知识进行重点讲解，学习精神科意外事件的防范及处理，使新护士对精神科“四防”工作的重要性高度重视，熟悉意外事件的防范措施。
3.4 加强精神科专业技能训练。
3.4.1有效的沟通，建立良好的护患关系。与患者交谈时，要重视患者，要严守医密。
3.4.2敏锐的观察能力。精神疾病患者大多不能主动叙述自己的病情。对病人的异常语言、表情、动作行为加以分析、综合症状之间的联系，推测可能出现的问题，以获取全面、可靠的信息。
3.4.3掌握接触患者的技巧。与患者接触时注意方式、方法，尊重患者，说话时态度和蔼，避免激惹患者。
3.4.4娴熟的护理技术。
4.强化护士安全意识，加强安全管理
4.1 安全护理是精神科护士的首要责任
精神科患者，尤其是急性期患者，经常发生危险性行为。我们应教育新护士培养高度的责任心和安全意识，每周进行一次安全大检查，患者外出返回科室时应检查是否携带危险物品。
4.2 加强病房巡视及观察，发现病房设施设备损坏或缺失应及时维修。注意患者身体空间的领域，不要轻易接触患者的身体。将行为紊乱的患者与其他患者分开管理，必要时遵医嘱给于保护性约束，减少病房环境的不良刺激，也是防止发生攻击行为的重要措施。
总之,要让新护士克服对精神病房及精神疾病患者的恐惧,带教老师必须先了解护士恐惧的原因,因材施教，才能体现出带教效果,才能使新护士轻松走上工作岗位,才能为医院培养出一批优秀的后备力量 。
【参考文献】
[1]李秀莲，高丽萍等。基于工作过程的《护理学基础》教学课程系统化设计.中国护理管理[J]。中国护理管理，2012,1（12C）：53.
[2]张世星，蔡鸣毅等。与精神病患者与家属接触沟通的技巧.中国民康医学[J].中国民康医学，2011,4（8C）:1010.
[3]刘艳丽，聂爱珠等。精神科护理风险管理与对策[J].中国民康医学，2011,5（10C）:1307-1308.
[4]展玉兰。精神科护理记录中存在的问题与对策[J].中国民康医学，2011,4（8C）:1043-1044.
[5]王淑琴，李金玲等。优质护理服务示范工程实施及其效果. 中国护理管理[J]。中国护理管理，2011,9（12C）：76.
论文作者:谢红平,李彩霞
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
标签：患者论文; 护士论文; 精神科论文; 病房论文; 病人论文; 病情论文; 恐惧心理论文; 《心理医生》2015年22期论文;