【关键词】综合护理；肺结核；乙型肝炎；服药依从性
肺结核主要是由于结核杆菌感染所致，而乙型肝炎是该病的常见并发症，该并发症的发生不仅会增加临床治疗难度，而且也增加了患者的身心负担，从而降低了患者的治疗信心和用药依从性，致使临床治疗效果受到影响。为此，此次研究中详细分析了综合护理对提高肺结核合并乙型肝炎患者服药依从性的应用效果，详情如下。
1基础资料与护理方法
1.1基础资料
此次研究对象选取我院2018年9月-2019年9月收治的肺结核合并乙型肝炎患者60例，共分成观察组和对照组各30例，观察组中男=17例、女13例，平均年龄（45.0±3.5）岁；对照组患者有18例男和12例女，平均年龄为（45.5±3.6）岁。两组临床资料对比差异较小（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组行常规护理；观察组则给予综合护理，①建立护理管理小组，加强小组成员的护理技能培训，提高护理人员的护理综合能力；②健康教育:详细为患者讲解疾病相关知识、治疗方法以及遵医用药的重要性，增强患者对健康知识掌握度和自我管理能力；③心理干预，通过语言交流及鼓励安慰，缓解其焦虑抑郁情绪，提高依从性；④加强用药管理，嘱咐患者要坚持合理用药，并告知家属进行合理监督，耐心告知患者不合理用药对疾病治疗造成的严重影响，提高患者的自我管理能力，并详细告知患者所用药物常见的不良反应，做好相应的护理措施，从而使药物能够发挥最大效果[1]。⑤饮食生活护理，为患者制定针对性的饮食方案，告知患者要保持良好的饮食及作息时间，并及时纠正患者的不良饮食习惯及生活习惯，饮食中多添加维生素、蛋白及热量高的食物，饮食要以少吃多餐和易消化为主，通过良好饮食增强患者机体抗病能力。
1.3观察指标
两种患者用药依从性和（生活乐趣、心理状态、生活活动能力、睡眠质量）生存质量采用调查问卷表进行评分记录对比，每项指标10分为满分，最终得分越高用药依从性和生存质量越好。
1.4护理治疗效果判定
护理治疗后患者临床症状基本消失，经检查患者肺功能和肝功能均基本恢复正常则为护理显效；护理治疗后患者以上各项指标均得到显著改善则为护理有效；治疗后患者病情控制较差或加重则为护理无效。将最终显效和有效例数的总和作为护理治疗总有效率判定标准。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS20.0，计数资料用n（％）进行描述，检验为x2，计量资料描述用(士s)，检验用t，两组数据差异P<0.05则为有统计学意义。
2结果
2.1两组评分指标比较情况
对比护理前两组患者各评分指标发现存在较小差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后通过对比，观察组患者依从性明显增强，并显著提高了患者的生存质量，两组数据差异明显(P＜0.05)，见表1。
3讨论
肺结核是一种发病率较高的慢性传染病，该病的发生主要是由于结核分枝杆菌所致，当发病后患者会出现不同程度的咳嗽、咳痰以及痰中带血等临床症状，临床针对肺结核主要采取药物治疗，而长期服用抗结核药物会对患者的肝功能造成严重损伤，进而增加了患者乙型肝炎的发生几率。乙型肝炎主要是有乙型肝炎病毒所致的肝脏病变，食欲减退、恶心、肝区痛、上腹不适以及乏力等是该病的主要临床症状。肺结核、乙型肝炎是目前威胁人类健康的高发慢性传染性疾病，而两种疾病合并出现会严重损伤患者的肝肺功能，降低患者的机体免疫能力，不仅会增加临床治疗难度，并增加了患者心理负担，导致患者身体免疫能力和心理状态均较差。加之患者对疾病相关知识掌握不足，因此降低了患者的治疗信心和用药依从性，若患者得不到良好的护理干预，会严重影响患者的疾病控制效果，从而使患者的生命安全构成严重威胁[2]。由此可见，针对肺结核合并乙型肝炎患者不仅仅是采取药物治疗，还应通过多方面护理治疗措施控制病情发展，提高临床治疗效果，及时改善患者临床症状，才能有效减轻疾病对患者健康和生命安全造成的威胁。为此，本文中对肺结核合并乙型肝炎患者采取了综合护理干预，并且取得了较为理想的护理效果。该护理模式主要是通过组建护理小组，加强护理人员的综合能力培训，使护理人员能够给予患者专业及科学合理的护理服务；在护理中通过加强健康教育，纠正患者对疾病的错误认知，增强患者对疾病知识的掌握度以及自我管理能力，并通过针对性的语言耐心疏导，最大限度缓解患者因疾病所造成的焦虑烦躁等不良情绪，从而使患者能够拥有良好的心态积极面对治疗，提高患者的用药依从性和治疗信心；并通过加强患者的用药管理，从而确保了患者的合理用药性，使药物能够发挥最佳效果；通过加强饮食及生活管理，纠正患者不良生活饮食习惯，提高患者身体抗病能力，最终使患者的疾病得到良好控制，减轻疾病对患者健康及生命安全的威胁，降低肺结核合并乙型肝炎病毒的传播几率[3]。从本文结果得出，观察组患者通过综合护理干预后用药依从性和护理治疗总有效率也得到显著提高，患者的生存质量也得到显著改善，以上指标数据结果已明显优于采用常规护理的对照组各项指标数据。
以上结果表明，综合护理在肺结核合并乙型肝炎疾病护理治疗中的应用效果显著，可有效提高患者用药依从性及临床治疗效果。但本篇文章研究数据是依然有限，还望临床相关学者能够再对肺结核合并乙型肝炎疾病的临床护理治疗做进一步的研究分析，为临床探寻最佳有效的护理治疗方案，提高临床治疗效果，帮助患者早日恢复健康。
参考文献
[1]李英,林志浩.综合护理干预对复治肺结核患者用药依从性的影响[J].临床医学工程,2017,24(9):1305-1306.
[2]王小平.护理干预应用于肺结核患者对其服药依从性的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(11):153-154.
[3]郭美莲,崔金凤.研究护理干预对肺结核患者服药依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(60):212.
论文作者:马文静
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/27
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