刘建华
（枣庄市市中区人民医院 山东 枣庄 277101）
【摘要】 目的:对比激光、微波及宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：选择医院2014年6月～2015年6月收治的宫颈糜烂患者156例，随机分为1组、2组和3组，每组52例，分别给予激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗，观察三组的临床治疗效果。结果：1组与2组临床治疗总有效率差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；3组临床治疗总有效率低于1组和2组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗宫颈糜烂时，激光治疗及微波治疗效果更佳。
【关键词】 宫颈糜烂；局部治疗；激光疗法；微波疗法
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0193-02
宫颈糜烂是妇科多发病，为慢性宫颈炎的一种表现形式，严重影响患者的生活质量。临床治疗宫颈糜烂患者时，治疗方法比较多，比如微波疗法、药物治疗等，不同的治疗方法疗效各不相同，本院以收治的宫颈糜烂患者为研究对象，分别给予激光局部治疗、微波局部治疗及宫颈炎康栓局部治疗，对比其治疗效果，旨在寻求有效的临床治疗方法。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择医院2014年6月～2015年6月收治的宫颈糜烂患者156例，年龄21～46岁，平均（32.5±3.1）岁；宫颈糜烂程度：轻度38例，中度84例，重度34例；已婚102例，未婚54例；单纯型123例，颗粒型27例，乳突型6例。纳入标准：（1）均符合宫颈糜烂诊断标准，经B超检查、白带检查等确诊；（2）排除宫颈癌、阴道炎患者。随机将患者分为1组、2组和3组，每组52例，三组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1组患者采用激光治疗：治疗于月经干净3～7d后开始，治疗前，患者大小便进排空，取膀胱截石位，外阴部位及阴道进行常规消毒；窥镜置于阴道中，宫颈充分暴露；采用盐水棉球保护宫颈周围，宫颈擦干；电压表调至超脉冲，输出功率10～14W，输出时间0.01s，间隔时间0.03s，聚焦点与病变部位对准之后，开始激光照射。
2组患者采用微波治疗：治疗于月经干净后3～7d开始，利用微波治疗仪进行，输出功率20～40W；患者取膀胱截石位，常规消毒会阴部位，宫颈充分暴露，利用干棉球将宫颈及穹窿部位的分泌物擦拭干净；微波直接点灼病变部位，将糜烂面表层破坏，灼烧指乳白色或焦黄色之后停止。术后，给予患者抗生素，口服，3d后，给予患者止血药，口服，两种药物均服用10d。患者禁止性生活、盆浴45d。
3组患者采用宫颈炎康栓治疗：临睡前，患者屈膝卧位，利用右手将宫颈炎康栓植入阴道穹窿出，每次1枚，2～3d换药1次，经期及经期前后3d停药。7枚为1疗程，连续使用2～3个疗程。
1.3 疗效判定
痊愈：糜烂完全消失，临床症状消除；显效：临床症状得到明显缓解，糜烂面缩小超过50%；有效：临床症状有所改善，糜烂面缩小未达到50%，或糜烂程度及类型改善；无效：临床症状及糜烂面未发生明显变化或加重。临床治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
2.结果
1组与2组临床治疗总有效率差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；3组临床治疗总有效率低于1组和2组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
宫颈糜烂为女性常见病和多发病，阴道清洁度降低的女性为高危人群。不洁性生活、人工流产、阴道清洁度过度、性生活过早、性伴侣过多为引发宫颈糜烂的主要因素[1]。宫颈糜烂临床主要表现为白带增多、白带粘稠，呈黄色脓性或带血，下腹坠胀，腰疼等。
临床治疗宫颈糜烂时，治疗方法比较多，各种治疗方法所具有的治疗效果也不相同。激光治疗方法，主要采用CO2激光治疗仪器，对病变部位实施热作用、光化作用、生物刺激等，促使糜烂面坏死、凝固、脱落，并为新生鳞状上皮所取代，激光治疗中，宫颈组织并不与激光刀接触，实现保护宫颈组织的目的，同时，可有效控制烧灼深度，具有良好的治疗效果。但激光疗法起效比较慢，宫腔粘液细胞损伤大，易发生宫颈粘连，且患者治愈后复发率比较高[2]。微波治疗中，通过微波的加热作用，宫颈组织及周围黏膜的血液循环改善，并快速的破坏炎症，促使组织恢复正常，微波治疗可直接触及创面，治疗比较彻底，效果良好[3]。但微波治疗中，局部反应比较严重，易增加阴道流液、流血，治疗时间比较长。宫颈炎康栓主要成为为蛇床子、大黄、苦参、冬青等提取物，药物直接作用于病变部位，腺管口封闭，粘液分泌减少，柱状上皮脱落后，与药物发生混合，混合到一定程度时，即可排出体外。在本研究中，将患者随机分为3组，分别接受激光、微波及宫颈炎康栓治疗，经过治疗之后，激光及微波疗法的临床治疗总有效率高于宫颈炎康栓，激光治疗与微波治疗总有效无显著差异。
综上所述，临床治疗宫颈糜烂患者时，当患者症状比较轻时，可采用宫颈炎康栓治疗，如病情比较严重，可采用微波治疗和激光治疗，从而有效地提升治疗效果，促进患者康复。
【参考文献】
[1]李际红.宫颈炎康栓联合LEEP刀对宫颈糜烂患者的临床疗效观察[J].海峡药学,2015,27(07:140-142.
[2]徐学群.不同治疗方法对三种类型宫颈糜烂疗效的观察[J].中国医疗前沿,2012,7(08):36-37.
[3]孔令芳.宫颈糜烂应用宫颈炎康栓加微波及抗宫炎片治疗的临床分析[J].中国实用医药,2013,8(24):172-173.
论文作者:刘建华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
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