天津市中医药研究院附属医院 天津 300120
摘要：目的 总结糖尿病肾病血液透析患者高血压采取耳穴贴压配合中医护理的具体方法以及应用效果，为临床疾病的治疗和护理提供有力的依据。方法 选取我院在以往一年之内所接诊的糖尿病肾病患者资料100例进行对比你分析，根据护理方案的差异将所选患者进行分组，给予对照组常规治疗和常规护理措施，给予研究组患者耳穴贴压配合中医护理措施，比较研究组和对照组患者的护理效果，将所得各项数值进行统计学计算。结果 研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）；研究组患者产生并发症的几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论 临床中对于糖尿病肾病血液透析患者，为其开展耳穴贴压配合中医护理措施，能够显著降低患者高血压症状，提高治疗效果，应该在临床护理工作中给予大力的推广和应用。
关键词：糖尿病肾病；血液透析；高血压；耳穴贴压；中医护理
最近几年由于人们生活水平出现升高，饮食结构产生变化，引发糖尿病肾病的出现几率逐年升高，糖尿病肾病属于糖尿病疾病所引发的严重并且危害性极大的一类慢性并发症，产生的主要原因为糖尿病诱发患者微血管病变，最终导致肾小球硬化，此病临床表现特征包括贫血、蛋白尿、肾功能异常、水肿以及高血压等，倘若患者的血压能够获得及时的控制，可以显著降低其他各大脏器的损害，并且可以减少并发症的出现[1]。本文选取我院在以往一年之内所接诊的糖尿病肾病患者资料100例进行对比你分析，根据护理方案的差异将所选患者进行分组，给予对照组常规治疗和常规护理措施，给予研究组患者耳穴贴压配合中医护理措施，比较研究组和对照组患者的护理效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的糖尿病肾病患者资料100例进行对比分析，所选取患者全部属于终末期糖尿病肾病接受维持性血液透析治疗患者，患者透析期间的体重增加3.5kg左右，患者的血压在接受口服降压药物治疗期间依旧处于140/90mmHg以上，所选患者全部接受人胰岛素注射，患者每周接受透析治疗2次到3次，每次4小时到5小时；100例患者全部排除高血压危象、遵医行为差、无法判断治疗效果或是基本资料不全患者；100例患者中男性54例，女性46例，患者中最小年龄35岁，最大年龄78岁，平均51.2±3.6岁，根据护理方案的差异将100例患者进行分组，研究组和对照组一般资料比较不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
研究组患者接受耳穴贴压配合中医护理措施：耳穴贴压全部在单耳取穴，包括耳背沟、耳尖、肝、渴点、心、耳神门、肾以及交感，给予耳廓常规消毒，之后将粘有王不留行子的方形小胶布适宜镊子取出，对准所选耳穴进行贴压，贴压手术需要从轻到重，直到患者产生胀感、酸感以及微微刺痛为度，每天按压3次到5次，每次30秒到60秒，每间隔2天到3天更换贴；中医护理措施：对于患者每天的进食量需要严格的控制，针对水肿患者需要限制其饮水量，少食用含磷、钠以及钾比较高的食物，多食用瘦肉、鸡蛋和牛奶等，同时适当补充维生素；依照患者的身体情况为其进行运动指导，包括散步和打太极拳等；为患者提供有效的情志护理，引导并且鼓励患者，使其将心理的郁闷能够倾述，从而化郁为畅，疏泄情志，指导患者正确的看待疾病，建立战胜疾病的信心，从而能够积极的配合治疗；每天使用温水泡脚20分钟，之后揉搓足部少阴肾经涌泉穴20分钟，起到调和气血的作用[2]。对照组患者接受常规的治疗与护理措施。
1.3疗效评价标准
比较研究组和对照组患者在每次上机之前的血压值和并发症情况，两组患者接受3个疗程的观察，其中15天作为一个疗程；患者的舒张压降低超出10mmHg，处于正常的范围之内，或是虽然没有下降到正常范围，但是降低幅度超出20mmHg，代表显效；患者舒张压降低低于10mmHg，但是达到正常范围之内，或是降低幅度超出10mmHg，但是没有达到正常范围，代表有效；患者没有得到上述标准，代表无效[3]。
1.4统计学处理
选取SPSS15.0统计软件加以计算，其中计量数据采取X±S表示，计数资料采取X2表示，计算得出的P值大于0.05表明不存在统计学差异，计算得出的P值小于0.05表明存在统计学差异。
2结果
研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1；研究组患者产生并发症的几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表2。
3讨论
耳穴贴压属于中医学中的重要组成部分，耳部和脏腑经络存在紧密的连系，耳背沟与耳尖属于降压要穴，神门点可以对大脑皮层兴奋和抑制作用起到调节，可以发挥镇静安神的效果，保证血压平稳，血流动力学稳定，能够有效降低并发症的产生与发展，肝、心点耳穴贴压能够起到安心神、养心血以及镇定除烦的效果[4]。中医护理属于血液透析患者治疗中的重要环节，患者在接受透析治疗之后会产生精神与食欲改善，倘若不控制饮水量与进食量，那么会导致体重明显升高，体重的改变是评价体液平衡的重要指标，导致终末期肾病患者疾病加重的可逆因素包括酸碱平衡、水电解质平衡失调与体内毒素潴留，特别是体内水潴留，能够使高血压症状加重，引发心力衰竭[5]。根据本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所接诊的糖尿病肾病患者资料100例进行对比你分析，根据护理方案的差异将所选患者进行分组，给予对照组常规治疗和常规护理措施，给予研究组患者耳穴贴压配合中医护理措施，比较研究组和对照组患者的护理效果，结果表明，研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，研究组患者产生并发症的几率显著低于对照组。
综上所述，对于糖尿病肾病血液透析患者中应用耳穴贴压配合中医护理措施，可以显著缓解高血压症状，降低并发症的产生，具有临床推广价值。
参考文献：
［1］张翠芹，魏金花，任秀花，等 . 耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响［ J］ ． 齐鲁护理杂志，2011，17（30）：22 － 23．
［2］艾松园 . 耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响［ J］ ． 中西医结合心血管病电子杂志，2014（9）：135 －136．
［3］王绍华，邱模炎，钱晋，等 . 耳穴贴压改善维持性血液透析患者高血压的临床观察［ J］ ． 现代中西医结合杂志，2016，25（25）：2789 －2791．
［4］丁秀梅 . 中医护理对糖尿病肾病血液透析高血压的影响［ J］ ． 光明中医，2016，31（17）：2567 － 2568．
［5］李锐钊，梁馨苓，黎思嘉，等 . 终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血压和高血压的相关因素分析［ J］ ． 中国血液净化，2014，13（7）：502 － 505．
论文作者:刘群莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/28
标签：患者论文; 耳穴论文; 高血压论文; 对照组论文; 中医论文; 统计学论文; 糖尿病肾病论文; 《中国误诊学杂志》2017年第17期论文;