（四川省乐山市犍为县中医医院 四川乐山 614400）
【摘要】目的：分析经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症的围手术期护理方法和经验。方法：将2016年1月到2016年12月在本院实施经尿道前列腺电切除治疗的72例前列腺增生症围手术期患者作为研究对象，采用双盲法将患者随机分为干预组与参照组（n=36）。干预组采用综合护理干预方式，参照组采用常规护理干预方式，比较两组患者的护理质量评分以及术后并发症发生率。结果：干预组患者的护理质量评分显著高于参照组患者，且术后干预组患者的并发症发生率为5.71%，显著低于参照组患者的并发症发生率16.67%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果显著，有助于提升临床护理干预的质量，降低患者术后并发症发生率，建议在经尿道前列腺电切术患者围手术期广泛应用。
【关键词】经尿道前列腺电切术；前列腺增生症；护理
【中图分类号】R697+.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0046-03
【Abstract】Objective To analyze the transurethral resection of the prostate (TURP) in the treatment of benign prostatic hyperplasia perioperative nursing methods and experience. Methods From January 2016 to December 2016 the implementation of 72 cases of benign prostatic hyperplasia patients in the perioperative period as the object of transurethral resection in our hospital, by double blind method. The patients were randomly divided into the intervention group and the control group (n=36). The intervention group received comprehensive nursing intervention, control group with routine nursing intervention, compared two groups of patients with nursing quality score and the incidence of postoperative complications. Results The nursing quality score of intervention group were significantly higher than that of control groupPatients, patients in the intervention group and postoperative complication rate was 5.71%, significantly lower than that of the reference group of patients the incidence of complications was 16.67%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Transurethral resection of prostate for treatment of benign prostatic hyperplasia effect, help to improve the quality of clinical nursing intervention, incidence to reduce the rate of postoperative complications, in transurethral resection of the prostate in the perioperative period of patients with a wide range of applications.
【Key words】TURP;Prostate hyperplasia; Nursing
前列腺增生症是老年男性群体常见的泌尿系统疾病，发病率相对较高，患者多具有尿频、尿急以及排尿时间较长等临床症状，如果没有得到及时治疗，将会诱发肾功能衰竭、肾积水等并发症，严重影响患者的生活质量与生命健康。文章将2016年1月到2016年12月在本院实施经尿道前列腺电切除治疗的72例前列腺增生症围手术期患者作为研究对象，采用双盲法将患者随机分为干预组与参照组，对比观察不同的围手术期护理干预方式，对患者康复的影响，现将研究内容总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月到2016年12月在本院实施经尿道前列腺电切除治疗的72例前列腺增生症围手术期患者作为研究对象，患者年龄在34岁到64岁之间，患者年龄均数为（49.65±4.71）岁。所有患者均符合前列腺增生症临床诊断标准，且患者均为国际前列腺症状评分高于18分的重度症状患者。患者病情时间在6个月到8年之间，平均病程时间为（3.05±0.56）年。采用双盲法将患者随机分为干预组与参照组（n=36），两组患者的年龄、病程时间以及临床症状比较等，均不存在显著差异，具有对比分析价值（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组采用常规护理干预方式，细致观察患者的临床表现，为患者介绍术后常见的不良反应，定时为患者测量心率、血压等相关指标。干预组采用综合护理干预方式，具体方式如下。
1.2.1术前护理
（1）心理护理：很多前列腺增生症患者术前均会由于对疾病知识不够了解，存在着一定的紧张、焦虑心理状态。护理人员需要详细了解患者的心理状态，为患者实施积极的心理干预与心理引导。比如护理人员可以为患者介绍经尿道前列腺电切术治疗的价值，成功的治疗案例以及手术治疗的大致流程等[1]。通过这种方式使患者能够产生一定的心理准备，消除不良的心理状态。以良好的状态面对手术治疗活动，为手术治疗活动顺序开展奠定良好的基础。
（2）术前准备：前列腺增生症患者多为老年人，且很多患者存在着高血压、糖尿病以及慢性支气管哮喘等慢性病[2]。护理人员需要全面了解患者的合并症状，加强对患者相关生命体征的密切监测，评估患者的心肺功能、血压状态等等。术前指导患者正确锻炼肛提肌，多喝水，多排尿。手术治疗前12小时禁食禁饮，注重常规备皮工作与灌肠清洁工作。
1.2.2术中护理 患者进入手术室之前，再一次核对患者的个人信息、生命体征等。患者进入手术室后，需要控制好手术室温度以及湿度，帮助患者选择最佳的体位，提升患者的手术舒适度。护理人员需要快速建立静脉通道，积极配合麻醉师对患者进行麻醉。手术中认真观察患者的生命体征变化情况，做好手术记录工作[3]。
1.2.3术后护理
（1）饮食护理：术后禁食，患者通气后进食流食。老年患者需要多进食高蛋白、高热量以及易于消化的食物。
（2）并发症护理：护理人员需要密切观察患者的生命体征，引流液性质等，同时引流液有血凝块，需要增加冲洗速度，或者采用注射器抽吸[4]。必要情况下可以遵医嘱采用止血、抗感染治疗。因为手术创伤，故而患者刘志在前列腺窝的气囊导尿管气囊压迫下，易于发生膀胱痉挛。护理人员需要指导患者保持心情放松[5]。患者膀胱痉挛的情况下，减慢或暂停膀胱冲洗，待痉挛缓解后再冲洗。冲洗液温度应控制在 20到30℃，温度过高易引起术后切口出血。
（3）卫生指导：护理人员需要指导患者保持床铺清洁，定时检查患者的皮肤清洁程度，密切观察患者的体温、血象变化情况等等，是否存在寒热症状，按时应用抗生素预防发生感染。
1.2.4出院指导 患者出院前，护理人员需要细致为患者讲解相关的治疗方式与治疗原则，指导患者出院后注意按时休息，形成良好的生活习惯。同时，护理人员需要为患者讲解定期复查的重要性，避免患者疾病的复发。
1.3 评价标准
比较两组患者的护理质量评分以及术后并发症发生率。护理质量评分主要是在患者出院前，组织患者参与护理质量打分，具体包含整体护理、健康教育以及病室管理等内容，分数在0分到100分之间，分数越高则代表患者的护理质量满意度越高。
1.4 统计学方法
将SPSS 20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用χ2检验计数资料，%予以表达；应用t检验计量资料，通过x-±s形式表达，若P＜0.05则判定为存在统计学意义。
2.结果
2.1 干预组与参照组患者的护理质量评分对比
干预组患者的护理质量评分显著高于参照组患者，各项数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
经尿道前列腺电切术是当前临床治疗前列腺增生症的首选微创治疗方式，具有切口小、手术操作方式简单以及患者术中出血量较少等特点。经尿道前列腺点切除术操作中术野清晰，手术治疗的安全性较高。
李莉莉,赵海燕[6]等认为，前列腺增生术患者经尿道前列腺电切除术治疗后，围手术期护理干预的方式，将会直接影响患者的手术治疗效果。全面的护理干预方式有助于促进患者术后早期康复，缩短患者的住院时间。
综合护理干预方式符合新医疗改革对临床护理干预的需求，能够通过术前护理、术中护理以及术后护理等方式，术前为患者介绍经尿道前列腺电切术治疗的价值，全面了解患者的合并症状，加强对患者相关生命体征的密切监测，评估患者的心肺功能、血压状态等等，使患者能够产生一定的心理准备，消除不良的心理状态。以良好的状态面对手术治疗活动，为手术治疗活动顺序开展奠定良好的基础。术后通过饮食护理、并发症护理以及卫生指导等方式，优化各项护理流程，为患者带来全面性、专业性的护理干预指导。
本次临床实践研究中，干预组患者的护理质量评分显著高于参照组患者，且术后干预组患者的并发症发生率为5.71%，显著低于参照组患者的并发症发生率16.67%。各项数据资料对比结果充分表明了综合护理干预对经尿道前列腺电切术患者康复的影响，有助于为前列腺增生症患者提供良好的康复环境，在专业的指导与全面的服务下，缩短经尿道前列腺电切术患者的住院时间，快速改善患者的生活质量。
综上所述，经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果显著，有助于提升临床护理干预的质量，降低患者术后并发症发生率，建议在经尿道前列腺电切术患者围手术期广泛应用，对和谐护患关系的构建能够产生重要影响。
【参考文献】
[1]刘新红,潘佳莉.对接受经尿道前列腺电切术治疗的患者实施围手术期护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,14（13）:112-113.
[2]钟佩华.经尿道前列腺电切术治疗68例前列腺增生症的围手术期护理体会[J].首都食品与医药,2016,22（14）:73-74.
[3]李春艳.经尿道前列腺电切术治疗57例前列腺增生症患者的围手术期护理体会[J].中外医学研究,2014,03（22）:97-98.
[4]曾惠兰,周静.经尿道前列腺电切术和等离子切割术治疗前列腺增生的围手术期护理体会[J].中外医学研究,2015,12（19）:96-97.
[5]张阳光.经尿道前列腺电切治疗老年良性前列腺增生的围手术期处理[J].蚌埠医学院学报,2015,11（16）:1503-1505.
[6]李莉莉,赵海燕.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J].大家健康(学术版),2015,10（15）:187.
论文作者:余琼
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/25
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