郁紫洲
（无锡市新区旺庄社区卫生服务中心 214000）
【摘要】 目的：探究高血压心脏病室性早搏治疗中美托洛尔联合稳心颗粒的临床疗效成果。方法：选取在我社区医院确诊为高血压心脏病室性早搏的患者共50例。随机将50例患者分为对照组与治疗组，每组各25人。对照组单用美托洛尔进行治疗，治疗组则在对照组的基础上，联合使用稳心颗粒进行对比治疗，比较两组患者疗效。结果：治疗组中患者的疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：美托洛尔联合稳心颗粒在高血压心脏病室性早搏患者的临床治疗上，具有显著疗效成果。
【关键词】 美托洛尔；稳心颗粒；高血压心脏病室性早搏
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0114-02
室性早搏作为一种常见的高血压心脏病患者的并发症，在临床上具有较高的发病率。如若不对患者进行及时有效的治疗，发病时患者可能由于自身血流动力学的改变而增加死亡的可能性[1]。随着现代医学的飞速发展，患者及其家属对高血压心脏病室性早搏的治疗效果有了更高期待。因此我院开展本次的临床治疗试验，来探究美托洛尔联合稳心颗粒的临床疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年12月～2015年1月间，在我社区医院进行治疗的高血压心脏病室性早搏患者共50例。随机分为两组，每组各25人。对照组单用美托洛尔进行治疗。对照组中，有男性患者17例，女性患者8例，25例高血压心脏病室性早搏患者的平均年龄为（67.04±4.96）岁。
治疗组则在对照组的治疗基础上联合使用稳心颗粒进行对比治疗。治疗组中，有男性患者16例，女性患者9例，25例高血压心脏病室性早搏患者的平均年龄为（66.92±5.13）岁。通过统计学软件对两组治疗模式下，血压心脏病室性早搏患者的性别以及平均年龄差异数据进行处理，可确定差异数据不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
在临床治疗试验开始前，需对50例血压心脏病室性早搏患者进行为期一周左右的停药工作，叮嘱患者禁止使用临床治疗试验指定外的其他心脏病治疗药物，保证美托洛尔以及稳心颗粒的疗效准确性。
对照组通过单用美托洛尔，对患者进行治疗。美托洛尔每日早、晚各进行一次口服治疗，患者的药物初始剂量为每次6.25mg，在药物治疗过程中，可以根据患者的治疗情况，对患者的美托洛尔使用量进行增加，在患者的药物最大耐受量下进行治疗。
治疗组则在对照组的药物治疗基础上，联合使用稳心颗粒。稳心颗粒每日早、中、晚各进行一次的服用，每次一包，每包9g。在整个的治疗过程中，对患者的治疗反应情况以及生命体征进行监测，如遇特殊情况，及时进行相应的处理工作。
1.3 评价指标
两组治疗模式下，患者的疗效标准分为显效、有效以及无效三大类。
经过治疗后，通过心电图的检测，患者的早搏减少程度大于90%，且心悸、胸闷以及头晕症状完全消失时，可判定为显效。
经过治疗后，患者的早搏减少程度大于50%，且仅伴有轻微的心悸、胸闷以及头晕症状时，判定为有效。
经过治疗后，患者的早搏减少程度低于50%，且伴有明显的心悸、胸闷以及头晕症状时，则视为无效。
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1.4 统计学处理
通过统计学软件SPSS16.0进行处理，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗组中患者的疗效总有效率明显高于对照组，差异具有统计学的意义（即P＜0.05）。两组治疗模式下高血压心脏病室性早搏患者的各项疗效对比数据，详见表1。
表1 两组治疗模式下高血压心脏病室性早搏患者的各项疗效对比数据
组别 显效[例] 有效[例] 无效[例] 疗效总有效率（%）
对照组 8 10 7 72.00
治疗组 17 6 2 92.00
3.讨论
室性早搏在临床表现为一种的常见的心律失常症状，多发于高血压心脏病患者之间。西医认为室性早搏出现的原因，是在于患者发病时不断增加的心脏自律性，而导致的平行收缩以及折返现象的症状[2]。而中医上，认为室性早搏属于心悸的一种，通常由外邪入侵、饮食不当、情绪不稳等诸多因素导致。室性早搏除了和患者的心脏有直接联系，交感神经、副交感神经以及神经体验均是诱发病症的可能性因素。
美托洛尔作为一种β1阻滞剂，在治疗患者的室性心律失常上，具有显著的疗效，并能有效的抑制患者的心律失常死亡率。美托洛尔在对高血压心脏病室性早搏患者治疗中，能够对患者的交感神经系统的激活程度进行有效的抑制，并能通过药物的自身密度对患者心脏的自主窦性心律以及异位起搏点异常状态进行缓解。但在一定程度上美托洛尔的治疗效果并不是十分显著，且药物疗效缺乏巩固与提升。
稳心颗粒作为一种中成药，其主要成分有黄精、党参、甘松以及三七等。通过对药物成分进行相应的分析，可以发现，黄精能够有效的对患者体内的超氧化歧化酶进行激活，并增加其活性，且在一定程度上降低患者的血脂指标，并有效缓解患者的冠状动脉硬化以及主动脉壁内膜的斑块症状；党参则能对患者体内的胆固醇、低密度脂蛋白以及甘油三酯生化指标进行调节，帮助患者回归正常值；甘松则能对患者的L-钙通道以及细胞钠通道进行疏通，改善患者体内微循环；三七则能促进患者体内纤维蛋白的溶解，改善患者冠动脉血流情况，在消除患者阻滞慢钙通道以及激动折返的同时，对患者的心律失常以及室性早搏进行治疗[3]。另外，稳心颗粒联合使用β1阻滞剂，并不会发生冲突，并在一定程度上能巩固、提升β1阻滞剂的疗效成果。
综上所述，在常规的美托洛尔治疗过程中，加用稳心颗粒进行联合治疗，能够显著提升高血压心脏病室性早搏患者的疗效情况。因此，值得在临床治疗中推广使用。
【参考文献】
[1]周和,孙宏慧,陈湛生等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(23):5797-5798.
[2]刘路.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果观察[J].中国社区医师,2014,21(35):27-28.
[3]刘颖红.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏临床分析[J].中国伤残医学,2014,9(18):120-120.
论文作者:郁紫洲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 病室论文; 心脏论文; 早搏论文; 高血压论文; 疗效论文; 颗粒论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;