（江苏省中医院 江苏南京 210029）
【摘要】目的：探讨自体脂肪填充全面部围手术期护理。方法：将2017年1月到2017年9月进入我院接受自体脂肪填充全面部手术治疗的16例患者作为本文研究的基础资料，所有患者均实施围手术期护理干预。结果：在本次研究中16位患者的手术均获得成功，手术成功率为100.0%，有14名患者对围手术期的护理表示满意，患者满意度为87.5%，所有患者围手术期内均未发生并发症。结论：在自体脂肪填充全面部手术患者的治疗中引入围手术期护理干预，能够取得较高的手术成功率与患者满意度，但是也还存在一定的护理难点，为此需要加强护理服务质量的改进。
【关键词】自体脂肪填充；替围手术期；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）04-0289-02
整形美容给人们的外貌美观优化带来了可行性的途径，但是，通过后天手术方式来改变外貌的行为尚存在一定的不确定性风险[1]。因此，加强对整形患者的围手术期护理是降低整形手术风险，提高手术效果与改善患者心理情绪的重要方式。现以我院的自体脂肪填充全面部手术患者的护理资料为基础数据，对围手术期护理的应用方法以及取得的效果进行探讨与报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月到2017年9月进入我院接受自体脂肪填充全面部手术治疗的16例患者作为本文研究的基础资料。其中，男性患者1例、女性患者15例，年龄20～55岁、平均年龄（32.65±1.15）岁，硕士及以上学历患者1名、本科学历患者7名、专科及以下学历患者8名。
1.2 方法
1.2.1术前护理 对16例接受自体脂肪填充全面部手术治疗的患者进行术前护理，具体包括：第一，患者入院后指定专门的护理人员全程服务该患者，建立患者的治疗档案。第二，心理健康教育。患者在接受自体脂肪填充全面部手术前其心理状况必然会受到一定的影响，对于患者而言由于治疗的效果存在不确定性，使得自己的心理状况会产生了一定的负面压力；在此背景下必需引导患者在心理上接受自体脂肪填充全面部手术，并让患者了解到自体脂肪填充全面部手术所具有的较高安全性与治疗效果。第三，对患者进行照相，从而正确留取患者在手术前的面部资料，由此作为后续手术治疗效果的对比数据。一般选择拍摄患者正面、左右侧面，仰卧位以及静坐状态等情况下的照片。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第四，手术前做好准备工作。接手术通知后护理人员立即通知相关医师准备开展自体脂肪填充全面部手术，患者入手术室后遵照医嘱给予必要的身体指征检查。
1.2.2术中护理 护理人员在患者手术实施过程中采取以下护理配合措施：第一，术中护理人员全程陪伴，指导患者做出正常的治疗配合措施，帮助患者转移注意力并协助医生进行相关护理工作，加快手术进度。第二，纯化脂肪时，护理人员要确保操作过程的无菌环境，确保纯化出的脂肪纯净，以此提高脂肪植入后的活性。第三，纯化后的颗粒脂肪用1ml注射器抽吸备用，抽吸时不得抽入空气，注射时详细记录移植注射量；密切关注注射进展，对受术者进行心理疏导，观察受术者生命体征的变化。
1.2.3术后护理 术后对患者实施如下护理干预措施：第一，给予患者术后用药指导与疑惑解答。护理人员要严格依据药物的使用流程与规章制度并结合医嘱对患者进行术后用药指导，确保患者的用药剂量、方式方法科学有效；同时，对于患者术后存在的疑问应当及时的解答，从而消除患者内心的疑惑。第二，术后监护与体征护理。术后定期对患者进行监护，了解患者的手术效果并观察是否存在并发症的不良现象并对患者的体征变化进行记录与分析上报。第三，优化患者住院病区的环境，在病情摆放一些鲜花、适度引入自然太阳光、营造良好的住院环境；与患者进行交流沟通，从而对患者进行开导，帮助患者多回忆快乐的事情；此外，引导患者转移注意力，降低对手术的忧虑与恐惧。第四，术后对患者进行针对性护理与心理干预。护理人员在进行护理的过程中要根据患者的需求进行针对性护理并保护患者的隐私[2]。
1.3 观察指标
本文从患者的手术成功率、护理满意度等角度来进行评价。手术成功率=手术成功例数/总例数，护理满意度=护理满意例数/总例数。
2.结果
本次研究中16位患者的手术均获得成功，手术成功率为100.0%（16/16）；有14名患者对围手术期的护理表示满意，患者满意度为87.5%（14/16）；所有患者围手术期内均未发生并发症。
3.讨论
在自体脂肪填充全面部围手术治疗中，围手术期的护理十分重要[3]。但是，受到患者主观心理认知、护理模式等多因素的影响。在全面部围手术期护理中也还存在一定的难点，这些难点具体表现为：
第一，患者的护理配合性较低。在术前患者在某些生活习惯上难以遵从医护人员的嘱咐，从而为护理带来一定的问题。例如，患者饮食不合符手术要求，而患者不配合医生进行饮食调整。第二，患者的心理护理难度较大。在自体脂肪填充全面部围手术期对患者进行护理的过程中，消除患者术前、术中以及术后的担忧、恐惧是护理的重点内容，但是，常规的情志护理往往无法消除患者上述心理紧张状态[4]。第三，患者术后心理落差护理存在较大的难度。患者一般对自体脂肪填充全面部围手术具有较大的期待性，一旦手术效果无法达到往往形成焦虑、烦躁以及不信任医护人员的情况，从而导致护理难度加大。针对护理的难点，医护人员应当加强在患者围手术期内护理的全面性与优质性，并提前对可能出现的问题进行预防并与患者进行早期沟通[5]。
综上所述，在自体脂肪填充全面部手术患者的治疗中引入围手术期护理干预，能够取得较高的手术成功率与患者满意度，但是也还存在一定的护理难点，为此需要加强护理服务质量的改进。
【参考文献】
[1]叶丽萍.自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形方面的疗效[J].中国现代医生,2017,55(12):44-46+50.
[2]马萍,刘毅,刘萍.自体颗粒脂肪移植隆鼻术的围手术期护理[J].中国美容医学,2017,26(01):128-130.
[3]杨峻,林勇.24例全面部骨折的诊断和治疗临床研究[J].中国医学创新,2015,12(25):38-40.
[4]董婳,汪丽萍.Body-Jet水动力行自体脂肪颗粒填充面部的围手术期护理[J].局解手术学杂志,2014,23(06):658-659.
[5]刘海丽,李学雷,和晶晶,等.面部自体颗粒脂肪注射移植术的围手术期护理[J].中国医疗美容,2014,4(03):166-167.
论文作者:夏欢
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/16
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