（上海市浦东新区光明中医医院 上海 201300）
【摘要】目的：观察脑梗塞患者中西医结合治疗与护理的效果。方法：择选2017年5月—201年11月期间我院收治的脑梗塞患者72例，将单纯采用中西医结合治疗的35例作为对照组，将治疗联合护理的另37例作为观察组，对比两组治疗及护理后的疗效。结果：观察组治疗及护理后的STREAM、NIHSS评分及总有效率均与对照组对比，P＜0.05。结论：脑梗塞患者中西医结合治疗与护理的效果显著，可推广。
【关键词】脑梗塞;中西医结合;治疗;护理
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0125-02
脑梗塞的临床表现为一侧肢体无力、眩晕等，严重者还会引发偏瘫等，最终影响到患者身心健康及生命[1]。中西医结合治疗脑梗塞虽具一定疗效，但在治疗期间，仍需做好对患者的护理措施，以提升治疗疗效。本文主要研究脑梗塞患者中西医结合治疗与护理的效果，并作如下报道。
1.临床资料、方法
1.1 临床资料
择选2017年5月—2017年11月期间我院收治的脑梗塞患者72例，将单纯采用中西医结合治疗的35例作为观察组，本组中的男性19例，女性16例；年龄在56～71岁之间，平均(64±0.65)岁。将西医常规治疗护理的另37例作为对照组，本组中的男性20例，女性17例；年龄在57～70岁之间，平均(65±0.84)岁。两组临床资料对比（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组单纯采用中西医结合治疗，观察组则常规西医治疗护理，具体方法如下：
1.2.1对照组治疗护理方法：
（1）治疗：予以依达拉奉清除氧自由基，吡拉西坦营养脑细胞，甘露醇降颅压，长春西汀扩张脑血管，瑞舒伐他汀调脂稳定斑块，阿司匹林抗血小板聚集，苯磺酸氨氯地平片降血压。辅以吸氧、营养支持、维持电解质的平衡等。
（2）护理：1）健康教育：护理人员应加强对患者的健康教育，告知患者疾病发生的原因、治疗原则、应注意的事项等，进而提升患者对疾病的认知度；2）心理干预：脑梗塞患者多伴有焦虑、抑郁等不良心理情绪，因此，护理人员应主动与患者进行交流，引导患者将内心的不安倾诉出来；同时，向患者列举成功的案例，以提升患者的自信心。3）饮食干预：护理人员应合理控制患者饮食，尽量给予患者高纤维素、高蛋白、低盐低脂饮食；并嘱咐患者少食多餐。4）康复指导：护理人员应根据患者病情恢复情况，给予其适量的运动指导，包括：有氧运动、气功训练、力量训练等。
1.2.2观察组治疗护理方法：
（1）治疗：在对照组组治疗基础上加用中药化痰通络汤加减祛风化痰、活血化瘀治疗。方中陈皮、半夏、茯苓健脾化痰；石菖蒲、胆南星、白芥子祛湿；全蝎、蜈蚣、地龙、伸筋草通络；生晒参益气健脾，当归、赤芍、白芍、桃仁、川芎、红花活血化瘀；生山楂、六神曲、炒麦芽消食和胃；甘草、大枣健脾和胃，调和诸药。
（2）护理：在对照组基础上开展中医适宜技术： 眩晕头痛者：穴位按摩：取穴百会、太阳、风池、内关、曲池等，每日4～5次，每次30分钟；耳穴贴压（耳穴埋豆）：取穴神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等，每日按压3～5次，每次3分钟，隔日更换1次，双耳交替；穴位敷贴：取穴双足涌泉穴，每日1次；中药离子导入：取穴大椎、肩井等，每日1～2次。 言语蹇涩者：遵医嘱穴位按摩，取廉泉、哑门、承浆、大椎等穴。半身不遂、肌力减退、肢体麻木、乏力者：遵医嘱穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等；遵医嘱艾条灸，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等；遵医嘱中药泡洗：在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药泡洗患肢，每日1～2次或隔日1次，每次15～30分钟，水温宜在37～40℃，不宜过高，避免烫伤皮肤。
1.3 效果评定
采用脑卒中康复运动功能评定量表(STREAM)对两组治疗及护理后患者运动功能恢复情况进行评定，总分70分，评分越高，患者运动功能越好；采用神经功能缺损（NIHSS）评分对两组治疗及护理后患者的神经功能进行评分；并根据治疗及护理前后NIHSS的改善程度对两组的疗效进行评定，临床治愈：NIHSS评分改善90%及以上，且病残分级0级；显效：NIHSS评分改善46～89%，病残分级1～3级；NIHSS评分改善18～45%为有效；未达上述标准为无效。
1.4 统计学分析
数据用SPSS17.0统计学软件进行统计和分析，频数(n)、百分比（%）表述计数资料，(x-±s)表述计量资料，组间对比差异显著且P＜0.05时，方具备统计学的意义。
2.结果
2.1 对比两组STREAM、NIHSS评分
观察组治疗及护理后STREAM、NIHSS评分与对照组对比，P＜0.05，见表1。
3.讨论
脑梗塞是临床常见的一种心血管疾病，多因脑血管血流受阻而造成脑组织的供血不足，临床采用中西医结合治疗脑梗塞的同时，还应选择一种切实有效的护理方案，以改善患者生活的质量。综合护理干预是临床常用的一种综合性、全面性、系统化的护理模式，此种护理模式用于中西医结合治疗脑梗塞过程中，能够更有效地保护患者脑组织，进而加速神经功能康复，进而提升治疗疗效。本次研究中，观察组治疗及护理后的STREAM、NIHSS评分及总有效率均与对照组对比，P＜0.05，符合李晓换等[2]研究的结果。
综上所述，脑梗塞患者中西医结合治疗与护理的效果确切，能够有效改善患者康复运动功能、神经功能，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]张凤娴.中医护理在脑梗塞恢复期患者护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学杂志，2017，2(34):47，51.
[2]李晓换.老年脑梗塞患者采用中西医结合治疗后分期综合护理干预的临床效果[J].中医临床研究，2017，9(17):80-81.
论文作者:濮丽雅
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/23
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 中西医结合论文; 评分论文; 对照组论文; 两组论文; 医嘱论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;