韦凯 （常州市第二人民医院；江苏常州213000）【摘要】目的：分析口腔外科门诊治疗拔牙严重并发症的效果。方法：选择2018年8月至2019年8月期间口腔外科门诊接诊的80例拔牙所致严重并发症患者，使用随机数字表法分为对照组与观察组，40例/组，对照组采用常规处理，观察组采用针对性处理，比较2组患者的治疗效果。结果：观察组的治愈率和满意度均高于对照组，（P＜0.05）组间差异性显著，存在统计学意义。结论：口腔外科门诊治疗拔牙严重并发症采用针对性处理效果确切，可以提升患者的治愈率和满意度，值得在临床上进行推广使用。【关键词】口腔外科；门诊；拔牙；严重并发症随着口腔技术的发展，人们对于自身口腔清洁度和美观度不断提升，口腔外科门诊中常见的治疗方式为拔牙，通过拔牙可以有效缓解患者的压痛，但是，患者在拔牙后会存在较多的并发症，极大影响患者的预后[1]。研究为了评价口腔外科门诊治疗拔牙所致的严重并发症的治疗效果，纳入我院接诊的80例患者展开研究。1.资料和方法1.1 一般资料选择我院收治的80例拔牙所致严重并发症患者，患者的入组时间在2018年8月至2019年8月，在随机数字表法下分为对照组与观察组，每组40例，分别采用常规处理和针对性处理。对照组，男性患者和女性患者各为23例和17例；患者的年龄最小者为25岁，年龄最大者为47岁，患者的平均年龄是（36.79±3.49）岁。观察组，男性患者和女性患者各为21例和19例；患者的年龄最小者为23岁，年龄最大者为45岁，患者的平均年龄是（36.58±3.21）岁。2组拔牙所致严重并发症患者资料相比，（P＞0.05）无统计学意义。1.2 方法对照组采用常规处理，主要为输液治疗、抗生素治疗和复位治疗等。观察组采用针对性处理，（1）术后感染：治疗中秉承无菌操作理念，为患者进行药敏试验，为患者使用高度敏感的抗菌药物，局麻后对患者感染进行治疗，使用氯化钠注射液进行创口清洗治疗，后使用碘仿纱条对清洗液引流处理。（2）组织内断针，在治疗中强化观察，一旦出现注射器针头断裂，需要即刻停止操作，以X线阴道插入针灸针，调整位置，使用血管钳去除断针[2]。（3）下颌骨骨折，即刻为患者进行骨折复位与固定，使用抗感染药物进行预防感染治疗，保证患者下颌骨恢复[3]。（4）术后出血，做好患者口腔的全面检查工作，尤其是牙龈部分，如果患者患者牙龈出现骨板骨折和伤口，需要进行清创处理，缝合伤口，控制出血。（5）牙齿残根误入上颌窦，局麻后在尖牙窝鼓面位置采用开窗治疗，使用注射器抽取生理盐水进行冲洗，如果发现上颌窦炎症，需要采用上颌窦根治术治疗[4]。（6）牙齿根尖进入槽神经管，即刻停止操作，严密观察患者症状，做好患者的随访观察与对症治疗。1.3 评价标准比较2组拔牙所致严重并发症患者的治愈率和治疗满意率。1.4 统计学分析数据在确认无误后，输入统计学软件SPSS20.0处理，治愈率和患者的治疗满意度采用（%）表示，组间差异性采用卡方检验，对比存在统计学意义，P＜0.05。2.结果2.1 比较2组拔牙所致严重并发症患者的治愈率观察组的治愈率高于对照组，2组拔牙所致严重并发症患者的治愈率相比，（P＜0.05）差异性对比存在统计学意义。数据见表1。
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3.讨论口腔外科门诊拔牙手术是临床上较为常见的治疗方法，术后易发生严重并发症。因此，在治疗过程中应采取适当的治疗措施，防止并发症的发生，降低风险[5]。常规处理虽然可以取得一定的成效，但是整体效果不佳。针对性处理，是根据拔牙过程中可能出现的并发症进行针对性处理治疗，对于口腔外科门诊拔牙过程中出现的严重并发症（术后感染、组织内断针、下颌骨骨折、术后出血、牙齿残根误入上颌窦、牙齿根尖进入槽神经管），医务人员必须详细了解患者面部的解剖结构和生理特征，并对可能出现的并发症进行详细的分析。因此，要求临床医师以熟练的操作技术对患者进行拔牙及并发症的针对性治疗，患者出现并发症后，患者应保持冷静，针对不同类型的并发症及时采取针对性的治疗措施。根据数据显示，观察组治疗的满意度和治愈率（100.00%，97.50%）高于对照组（85.00%，85.00%），（P＜0.05）；说明外科门诊拔牙引发的严重并发症采用针对性处理效果确切，值得在临床上进行推广使用。综上所述，口腔外科门诊拔牙严重并发症的治疗价值确切，通过针对性处理可以更好的提升患者治愈率和满意度。参考文献：[1] 常冠春.口腔外科门诊拔牙严重并发症的治疗价值分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(3):128. [2] 夏卓玙.口腔外科门诊拔牙严重并发症的临床分析及治疗[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(16):90,93.[3] 刘海,杨洪颖,周广磊.口腔外科门诊拔牙严重并发症的治疗效果[J].医疗装备,2018,31(10):94. [4] 李亚法.口腔外科门诊拔牙中严重并发症分析与处理研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(21):90.[5] 盛磊,高振然.口腔外科门诊复杂牙拔除严重并发症的临床处理策略分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(31):90-91.
论文作者:韦凯
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年9月9期
论文发表时间:2020/1/6
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