李伟平
（广西区人民医院检验科 广西 南宁 530000）
【摘要】 目的：探讨不同时间（清晨和下午）采集尿液对尿沉渣检验结果的影响，通过对比分析进行讨论指导临床诊断更有益的诊断方法。方法：选取我院2012年1月-2012年12月120例泌尿系统疾病患者，分为两组（清晨和下午），对不同时间采集的尿液进行尿沉渣（红细胞、白细胞、上皮细胞、管型及结晶）检查分析，通过对比，并进行讨论。结果：清晨组的尿液有形成分(红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶)明显高于下午组，且两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：本次研究发现，尿液标本的采集时间影响尿沉渣检验结果，清晨可作为采集尿液送检的最佳时间。清晨取尿液标本有利于临床医生对患者的病情作出准确的诊断，具有重要的临床意义，值得推广。
【关键词】 泌尿系统；尿沉渣检验；红细胞；管型；白细胞；上皮细胞；对比；清晨
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0149-02
尿液的检查是临床上的一项常规检查项目。它主要针对尿液的成分进行检测（包括理化性质以及有形成分等的检测），这些检查结果用来反应泌尿系统以及其他系统的病变，进而为临床医生提供客观并准确的诊断依据。尿沉渣检查是指用显微镜观察对通过离心处理后尿液的沉渣物（如尿中的有形成分）进行定性定量分析，尿液检查，包括尿常规分析、尿液中有形成分检测( 如尿红细胞、白细胞等)、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。尿液检查对临床疗效的判断和预后均有重要的临床价值。对于健康者的尿液之中没有或者仅含有少量的有形成分（如上皮细胞管型、红细胞以及细菌等）；如果在尿沉渣的检验中出现结晶及上皮细胞时，则对临床判断患者是否患有泌尿系统疾病尤为重要。如果忽视了尿沉渣的镜检，将严重影响泌尿系统疾病的诊断[1]。本文抽取2014年我院的120例泌尿科患者作为研究对象，对不同时间采集的尿液进行尿沉渣检验结果分析，具体内容如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
收集我院2012年1月-2012年12月的患有泌尿系统疾病的患者120例作为本次研究的研究对象。将120例患者随机分为清晨组和下午组，每组60例：清晨组的患者男性29例，女性31例，患者的年龄为25～69岁，平均年龄为41. 7± 11.8 岁；下午组的患者，其中男性30例，女性30例，患者的年龄为25～70岁，平均年龄为41.9± 11.9 岁；入选患者均经过询问病史，且自愿参加本次调查，无精神障碍性疾病，无严重心、肝、肾等重要脏器的器质性疾病。两组患者在性别、年龄以及一般情况等方面无统计学差异（P＞0.05），可进行分析比较。
1.2 方法
1.2.1采集样本：清晨组：采集患者的清晨尿液样本，时间为患者在早晨第一次排出的尿液，下午组：取患者下午尿液标本，时间为患者在下午一点以后排出的尿液。本次研究涉及的尿液标本为中段尿, 用洁净的有盖的尿杯进行采集，采集后需注明留样时间，在10 min内送检。
1.2.2尿沉渣检查：吸取收集的不同时间的送检尿液样本的底部尿液，用全自动尿有型成分分析仪（希森美康自动尿沉渣分析仪型号：UF-1000i）进行检测。
1.3 统计学处理
对于两组的比较结果进行统计并通过SPSS17.0进行统计处理。计量资料使用x-±s表示；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 .结果
在本次研究中，120例尿液清晨组的尿液标本检查结果和下午的尿标本检验结果如表1所示，清晨组患者的尿液标本经检测含有较多的尿液有形成分（红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶），下午尿标本经检测，仅含有少量或不含有尿液有形成分（红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶），两组比较的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
尿液检验作为临床较常用的检查项目，在疾病的筛查、疾病诊断以及体检等方面的应用广泛，尿液的检测结果的准确性可直接影响社会医疗服务质量。有研究表明[2]，尿液检验应使用清晨的第一次尿液标本；此外有研究指出[3]，采集尿标本后2 h内需完成检验，这是由于时间过长，可导致尿标本中的有形成分被破坏或分解。临床上采集尿液标本的常用时间大致有两种即清晨的第一次尿样本以及一天中随意一次尿样本。这是由于人们经过长时间睡眠，其尿液趋向于浓缩以及酸化，尿液中的有形成分也相对集中，不易受饮食或药物等影响。而一天中任意一次尿液易导致处于临界浓度的病理性物质和有形成分出现漏检[4]。本次研究中，清晨组的尿液有形成分明显高于下午组（详见表1），且两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。因此清晨的第一次尿液样本可作为尿沉渣检验的最佳样本，即清晨为采集尿液样本的最佳时间，清晨取尿液标本有利于临床医生对患者的病情作出准确的诊断，提高医疗服务质量以及效率。综上所述，临床上对于病情疑似与泌尿系统有关或者已患泌尿系统疾病的患者，应选在清晨的第一次尿样本作为尿沉渣检查样本，这样可提高临床的诊断效率，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]刘铸,张云新.98例患者尿沉渣检验与分析[J].检验医学与临床,2012,09(11):1378-1379.
[2]毛家伟.尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(8):209-209.
[3]何金泉.尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响[J].医药前沿,2014,(2):239-239.
[4]滕阿英.尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响[J].求医问药（学术版）,2012,10(10):304-305.
论文作者:李伟平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：尿液论文; 标本论文; 患者论文; 清晨论文; 成分论文; 尿沉渣论文; 时间论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;