摘要 目的：探讨临床不合理用药和临床药学干预机制分析，方法：将某三甲医院2017年3月至10月治疗的80个患者分为对照组40人和实验组40人，在一般治疗的基础上，实验组患者进行综合药理干预，对照组患者未进行药理干预，观察两组患者的用药总次数与合理用药次数。结果：实验组患者在实施药物干预后，不合理用药率为5.92%，未进行药物干预的对照组不合理用药率为31.49%(P < 0.05，差异有统计学意义)。结论：药师的药理学干预不仅可以提高临床用药的合理性，而且在保证临床用药安全方面也发挥着重要作用。
关键词 不合理用药；药学干预；合理性
探讨临床不合理用药和临床药学干预机制分析,加强医院药学管理是现代医药管理的客观要求，对提高医院整体用药水平、提高医疗水平做出积极有益的贡献,选择一个某三甲医院2017年3月到10月在三甲医院治疗的80人患者,其中40人,随机选为实验组的临床药师干预指南,与此同时,其余40人作为对照组,进行一般药物治疗,不做医学药物干预,比较两组的临床合理用药情况,现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将某三甲医院2017年3月至10月治疗的80个患者分为对照组40人和实验组40人，在一般治疗的基础上，实验组患者进行综合药理干预，对照组患者未进行药理干预，观察两组患者的用药合理性。其中男性40人，女性40人，年龄分布在21～63岁之间，平均年龄为36±6.1岁。选取40人作为实验组进行药师干预临床用药指导，同时剩余的40个患者作为对照组进行一般的治疗，药师并不对其用药情况进行干预。实验组患者与对照组患者相比，在年龄、病程、病情严重程度等一般资料上均无明显差别，p>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规治疗，无药物干预，对于40人患者在综合干预临床合理药物治疗的基础上进行常规治疗，而药物治疗的实验组，具体有以下干预措施:认真核查处方，发现问题应及时与医生协调沟通，对患者每周用药情况进行综合总结和评价活动，并提出相应建议，也应大力推广药物管理方法，加强医院医务人员的培训工作，培养医务人员的责任感，重视合理用药的重要性，制定进行处方检查的标准，处方的质量包括在临床各部门的考试内容中，对于对照组的患者，按照医院治疗的一般程序，开处方，病人服了药后，应按照医生的建议服药，在一般治疗的基础上，实验组患者进行综合药理干预，对照组患者未进行药理干预，观察两组患者的用药总次数与合理用药次数。
1.3 统计学方法
为对本次实验所得的数据全面分析，研究过程中使用SPASS13.0软件对统计出的线管数据进行t检验，以p<0.05作为差异明显，有统计学意义的标准。
2 结果
2.1 临床不合理用药情况分析
临床对实验组患者实施药学干预后，临床不合理用药率为5.92%，而未开展药学干预的对照组患者中不合理用药发生率为31.49%，两组比较P<0.05，差异有统计学意义，详细数据如下表1所示：
表1 两组患者用药不合理的分析
3 讨论
近年来，随着新药物的不断出现，临床用药种类日益增多，作用机制不同的药物应用与多药联合应用的现象越来越多，由于不同药物的理化特性不同，更可能增加不良反应的风险，因此，必须细化医疗专业分工，使得临床医生掌握，所使用所有临床不合理用药的药物情况，避免医疗事故逐渐增多，大力促进药物的合理使用,以促进临床用药的安全性,适当和有效的经济措施是非常重要的,传统的医生开处方药物，处方不合理的地方主要是非标准或登记事项没有填写,建议不要使用特殊的处方,不要用模糊的字迹,规范处方数量，不开不满足标准要求的处方等等,与电子处方的实施以及实施处方评价体系,引起主治医生的处方合格率显著增加。然而，在临床治疗过程中，研究发现不合理用药情况和滥用药情况并没有得到有效改善。有效地解决这些问题,能够促进临床用药的安全性,适当的干预和有效的处方评论,通过开展三甲医院药剂师干预和处方评论的方式,规范处方和药品，监督的医疗行为,促进临床合理用药,提高并确保医疗安全[3]。临床药师实施药物干预的主要措施有，开展药物咨询，及时回答病人的药物问题，提高患者的治疗依从性，有效降低药物不良反应和药物来源的发生率，帮助患者正确使用药物，在日常工作中，药师必须及时提醒患者，确保合理用药，正确引导患者，提供医药信息服务，有效的收集、储存和评估最新的临床药物相关信息并必须及时传达给临床医师和临床相关部门，以应对新药物的应用引起的不良反应，进行定期业务学习，有效提高药师的处方审核能力，通过定期检查，加强药师的意识，认真落实业务学习，不断提高其业务能力，定期公布处方评审结果，高处方率的部门和个人获得荣誉和物质奖励，未通过考试的，应当受到处罚，情节严重的，直接追究直接责任人员的责任，并给予警告，情节恶劣的，予以开除[4]。
在本次研究中，实验组患者在实施药物干预后，不合理用药率为5.92%，未进行药物干预的对照组不合理用药率为31.49%，P < 0.05，差异有统计学意义，药师的药理学干预不仅可以提高临床用药的合理性，而且在保证临床用药安全方面也发挥着重要作用。
参考文献：
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论文作者:陈静1,张雯2
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/7
标签：患者论文; 实验组论文; 药物论文; 处方论文; 不合理论文; 对照组论文; 药师论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;