江西省南丰县人民医院内二科 江西省南丰县 344500
摘要：目的：探讨呼吸训练技术在社区慢性阻塞性肺疾病患者护理中的影响。方法：回顾分析笔者所在医院收治的60例社区慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，对照组患者30例，采用常规护理方法，观察组患者30例，采用呼吸训练护理技术，观察2组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC比值。结果：观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC比值改善情况好于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：呼吸训练技术可在一定程度上改善慢阻肺患者的护理质量，预防肺功能进一步恶化。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；呼吸训练；肺功能指标；护理
慢性阻塞性肺病是一种常见病，多数患者伴有气流阻塞、呼吸困难症状，该病在急性发作期可能会引起呼吸衰竭，进而可能诱发死亡[1]。呼吸训练是改善慢阻肺患者肺功能的重要方法，可在一定程度上预防呼吸功能进一步衰竭，进而改善患者的生存质量。本研究通过对我院收治的慢性阻塞性肺病患者采取呼吸训练，现对研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料 回顾分析2017年7月至2018年7月笔者所在医院收治的60例社区慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，对照组患者30例，男18例，女12例；患者的年龄在53~89岁，平均年龄为（65.53±5.22）岁；病程1-10年，平均病程（4.62±2.61）年。观察组患者30例，男18例，女12例；患者的年龄在56~89岁，平均年龄为（66.02±5.30）岁；病程1-10年，平均病程（4.58±2.68）年。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
本次临床研究采用对比分析研究的方法。方法如下：
选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例，分为对照组与观察组。
对照组患者30例：采用常规护理方法；方法如下：
（1）饮食护理：根据患者具体情况制定合理饮食方案，指导其进食营养丰富易消化食物，并养成健康饮食习惯，多饮水。
（2）体位护理：帮助患者及时更换体位，确保其呼吸通畅，避免其并发静脉血栓、压疮等症状。
（3）心理护理：护理人员要增加与患者的交流时间，并在交流中掌握其心理状态，从而给予其有效心理疏导，缓解其心理压力，并改善其治疗与护理的配合度。
观察组患者在此基础上加强对患者的呼吸训练，方法如下：
（1）缩唇呼吸：协助患者摆放舒适体位，引导患者放松全身肌肉，指导患者用口快速呼吸，指导患者用鼻子吸气，紧闭双唇，尽量下移膈肌，直至无法再吸气，屏气2～3秒后，通过缩唇动作缓慢呼气，也可将嘴吹成口哨状，每天练习3~5分钟，可选择早起后或晚睡前进行练习。
（2）腹式呼吸：指导患者分别采取卧位、站立、坐位，呼气时指导患者收缩腹部，并将一手置于胸前，一手位于腹部，腹部需在对抗放置于腹部手的应力下缓缓鼓起感受腹部动作。当患者呼气时，用手按压腹部，通过缩唇缓慢呼气，当患者吸气时，应尽量使腹部隆起。
（3）坐式呼吸：盘腿而坐，上身挺直，双手放置在膝盖上，深呼吸直至满足自身最大肺活量，在屏气8s后缓缓吐气，每回重复15次。
（4）立式呼吸：患者全身保持直立状态，将双腿并拢，在吸气时上举双臂，呼气时则放下双臂，此动作需坚持做15次。
1.3观察指标 检测2组患者的肺功能指标，常见如1 秒钟用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1 秒钟用力呼气量 / 用力肺活量（FEV1/FVC）。
1.4统计学处理采用SPSS18.0软件分析，计量资料使用`x±s 表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义[2]。
2.结果
观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC比值改善情况好于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的预后指标比较
3讨论
慢性阻塞性肺病的发病原因是由于慢性支气管炎或支气管扩张病变导致的气流阻塞，一旦患者吸入有害颗粒或刺激性气体后，可能会诱发急性发作，进而产生一系列的咳嗽、气促症状，严重可诱发全身性反应，虽然慢阻肺具有一定的可逆性，但该病仍然具有较高的死亡率[3]。目前临床上主要以药物治疗为主，但多数患者的治疗效果不佳。大量的学者在相关研究中指出，加强对慢阻肺患者的呼吸训练有助于改善患者的肺功能[4]。
呼吸训练是通过不同形式的呼吸方式，使患者逐渐恢复原有呼吸肌的功能，从而减少肺内气体潴留，提高肺及胸廓的顺应性，本研究通过采取缩唇训练显著提升了气道内压力，改善了患者的气体交换，腹式呼吸、站立呼吸均可增强膈肌的呼吸功能，提高呼吸效率，同时也有助于促进排痰[5]。
本研究发现，观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC比值改善情况好于对照组，组间差异显著（P<0.05），上述结果提示加强对社区内慢阻肺患者的呼吸训练技术可显著改善患者的肺功能，有助于提升患者的康复质量，可预防疾病进一步加重。
综上所述，慢性阻塞性肺病在老年人群中具有极高的发病率，因此加强对患者的护理干预有助于改善患者的康复质量，而呼吸训练技术可在一定程度上提升患者的呼吸功能，使疾病保持在稳定状态，值得在临床上广泛应用和推广。
参考文献：
[1]孙成侠.呼吸训练技术在社区慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（18）：76-77.
[2]黄方，高莹.八段锦联合呼吸训练在社区慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（18）：146-147.
[3]邓秋兰，钟美容，陈斯宁，等.天灸疗法联合康复训练对南宁市社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生命质量的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（24）：1845-1849.
[4]李小敏.呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理分析[J].中国实用医药，2015，7（10）：233-234.
[5]张凤莉.呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理[J].河南医学研究，2014，23（7）：152-153.
论文作者:曾淑华,揭俊鹏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 呼吸论文; 疾病论文; 功能论文; 阻塞性肺论文; 腹部论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;