【摘要】目的：观察分析综合护理干预对慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿（慢阻肺）患者不良情绪以及生活质量的影响。方法：选择我院2014年9月-2016年8月收治的慢性支气管炎、慢阻肺患者156例作为本次的研究对象，随机分为干预组和对照组，每组78例，对照组实施内科常规护理，干预组实施综合护理干预措施，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）在干预前后评价两组患者的不良情绪和睡眠质量，并采用生活质量评价量表（SF-36）比较两组干预后生活质量。结果：两组在护理干预后SAS、SDS以及PSQI评分均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组干预后上述指标改善更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理干预后，干预组生活质量各方面评分以及总分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预措施可以显著的改善慢性支气管炎、慢阻肺患者的不良情绪、睡眠质量，从而有效的提高患者的生活质量，值得大力的进行临床推广。
【关键词】综合护理干预；慢性支气管炎；慢阻肺；不良情绪；睡眠质量；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）31-0350-02
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿（简称为慢阻肺）均是呼吸内科常见的疾病，发病率较高，病情迁延不愈[1]。随着疾病的进展，患者的肺功能受到严重的破坏，患者的呼吸比较困难，导致其生理上和心理上均存在严重的影响，因此也影响了其睡眠质量[2,3]，进而导致生活质量严重的降低[4]。为了更好的为慢性支气管炎以及慢阻肺患者实施护理服务措施，改善其生活质量，我科对78例患者实施了综合护理干预措施，观察其对患者不良情绪、睡眠质量以及生活质量的影响，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年9月-2016年8月收治的慢性支气管炎、慢阻肺患者156例作为本次的研究对象，随机分为干预组和对照组，每组78例。其中，干预组男性患者41例，女性患者37例，年龄48～82岁，平均年龄（61.3±10.8）岁；病程2～22年，平均病程（11.3±3.1）年。对照组男性患者40例，女性患者38例，年龄47～80岁，平均年龄（60.9±10.2）岁；病程3～21年，平均病程（11.1±2.8）年。两组患者的一般资料之间经过分析后，差异均无统计学意义（P＜O.05），具有组间的可比性。
1.2 方法
对照组实施内科常规护理，干预组实施综合护理干预措施，干预护理措施：①热情接待。在患者入院时，为了减轻患者的紧张、恐惧以及陌生的感觉，护理人员热情接待患者，态度和蔼，语气轻柔，在办理好入院手续后，亲自送其入病房，向其介绍病房内的基本设施及实用方法，病房的各项规章制度以及常用的科室位置，使患者有宾至如归的感觉。②环境护理。为患者提供整洁、卫生、舒适的病室环境，尽可能的减少各种噪音；在进行护理操作时，注意为患者进行遮挡，保护其隐私。尽可能的减少夜间的操作，以免影响患者的休息。③健康宣教。通过各种形式向患者及其家属讲解疾病的相关知识，比如面对面交谈、宣传栏、宣传手册以及知识讲座等，提高其疾病的认知度，了解治疗的方法和目的，使其能够积极的配合，减少不必要的纠纷。④心理护理。由于病情反复发作，发作时患者比较痛苦，导致患者出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒、绝望的情绪，严重影响了治疗以及睡眠。护理人员要多与患者沟通，向其介绍之一通过系统的治疗、日常生活中注意，是可以减少疾病发作的，使其建立积极的心态。⑤氧疗护理。对于呼吸困难的患者一般采用吸氧治疗，长时间的吸氧，导致患者出现各种不适，也降低了吸氧的依从性。护理人员要向患者讲解氧疗的重要性和目的，嘱其积极的配合。在氧疗时，注意保持导管的通畅以及湿化，每日更换湿化瓶内的水，提高吸氧的疗效以及患者的舒适度。⑥饮食护理。为了提高患者的机体免疫力，指导其多进食富含营养的食物以及新鲜的水果和蔬菜，多饮水，以稀释痰液，有利于排痰。⑦康复训练。指导患者进行肺功能康复锻炼，患者取坐位，一手置于胸前，另一只手置于腹部，吸气挺腹，胸部保持不动，呼气时尽量使腹部内陷并呼出气体，吸气与呼气的比例为1:2，吸气时用鼻，呼气时用口。还可以指导患者根据自身情况进行各种体育锻炼，以提高机体免疫力和肺功能，比如慢走、太极等。
1.3 观察指标
①不良情绪。分别在干预前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的不良情绪。②睡眠质量。在护理干预前后使用匹兹堡睡眠量表（PSQI）进行评价，满分为21分，得分越高，表示患者的睡眠质量越差。③生活质量。采用世界卫生组织（WHO）推荐的生活质量评价量表（SF-36）在护理干预后进行评价，主要包括生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、情感职能（RE）、社会功能（SF）以及精神健康（MH）等7个方面，评分范围为0～100分，得分越高，表示患者的生活质量越好。
1.4 统计学处理
本次研究的数据分析处理采用SPSS 17.0统计学软件，计数资料采用率（%）来表示，计量资料采用均数±标准差（x-±s）来表示，组间的比较分析分别采用χ2检验、t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 干预前后两组患者不良情绪以及睡眠质量评分比较
如表1所示，两组在护理干预后SAS、SDS以及PSQI评分均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组干预后上述指标改善更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 干预后两组患者生活质量比较
如表2所示，护理干预后，干预组生活质量各方面评分以及总分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢性支气管炎、慢阻肺是临床上十分常见的呼吸系统疾病，可以在寒冷、劳累、感染等情况下导致疾病急性发作，反复的发作使得患者的肺功能严重的降低，患者呼吸比较困难，生理上和心理上的痛苦较严重。研究表明，慢性支气管炎和慢阻肺患者存在着比较严重的负性情绪，而严重的精神压力可以导致内分泌系统紊乱，进而影响到机体、治疗效果以及患者的预后。常规的护理措施仅仅是给予患者基础性的护理服务，护理人员的主动性较差，临床效果不佳。综合护理干预以科学的医学专业理论为基础，将患者需求、感受放在第一位，以促进患者康复为目标，对其实施综合的、针对性的护理措施。本研究结果显示，干预组干预后SAS、SDS以及PSQI评分均显著降低（P＜0.05）；护理干预后，干预组生活质量各方面评分以及总分均显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，综合护理干预措施可以显著的改善慢性支气管炎、慢阻肺患者的不良情绪、睡眠质量，从而有效的提高患者的生活质量，值得大力的进行临床推广。
【参考文献】
[1]冯钲葵，郭柳波，梁群娣，等.自制排痰拍治疗老年慢性支气管炎患者的排痰效果及护理方法[J].中国现代医生,2014,52(17):92-95.
[2]龚水明，史美丽，周嫦容.综合护理干预对慢性支气管炎缓解期患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(1):78-79.
[3]张素文，马露娜，黄静，等.综合干预对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志,201,33(8):1913-1914.
[4]林晨.无创双水平正压通气在老年性肺气肿并呼吸功能衰竭治疗中的应用及护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(25):13-14.
论文作者:朱艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/7
标签：患者论文; 生活质量论文; 支气管炎论文; 统计学论文; 两组论文; 睡眠质量论文; 不良情绪论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;