连云港市第一人民医院内分泌科 江苏连云港 222000
【摘 要】目的：研究分析0级糖尿病足临床护理路径护理的应用价值与效果。方法：选择我院2014年12月至2015年12月接收的0级糖尿病足患者76例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为38例，观察组患者应用临床护理路径护理措施，对照组患者应用常规护理措施，对两组护理效果进行比较分析。结果：观察组患者溃疡发生率、血糖情况、健康教育、住院时间、满意度均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：0级糖尿病足临床护理路径护理的应用价值较高，有助于控制患者血糖水平，提高护理质量，值得推广应用。
【关键词】0级糖尿病足；临床护理路径；应用价值
由于周围神经病变以及外周血管病变等因素共同作用，糖尿病患者足部骨关节、软组织等结构的被破坏，从而引发多种病变，如果病变程度较严重，则会出现溃疡等情况，严重影响患者的身体健康。现对我院2014年12月至2015年12月接收的0级糖尿病足患者76例进行研究，探讨0级糖尿病足临床护理路径护理的应用价值与效果，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年12月至2015年12月接收的0级糖尿病足患者76例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为38例，在观察组中，男性21例，女性17例，年龄53~79岁，平均年龄（64.28±7.15）岁，在对照组中，男性23例，女性15例，年龄52~76岁，平均年龄（64.47±7.22）岁。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者应用常规护理措施，护理人员对患者实施用药护理、饮食护理等措施。观察组患者应用临床护理路径措施，其内容主要有：患者入院时，护理人员向患者介绍医院的环境，告知患者医院相关工作流程和制度，指导患者尽快适应环境。患者住院第2天，护理人员对患者进行健康宣教，向患者详细讲解糖尿病足的相关知识及其治疗方法。患者入院第3天，护理人员对患者进行心理护理，积极、主动地与患者进行沟通和交流，掌握患者心理变化情况，及时安抚患者，消除患者焦虑等不良情绪。患者入院第4天，护理人员对患者讲解糖尿病病情控制的重要性，指导患者进行自我管理，告知患者日常生活中应当注意的相关事项。患者入院第5天，护理人员加强对患者的饮食、运动护理，告知患者合理饮食、运动的重要性，帮助患者养成良好的生活习惯，保证患者严格遵照医嘱进行饮食、运动以及药物治疗。患者入院第6天，护理人员教会患者使用血糖检测仪和糖尿病诊断试剂的方法，告知患者操作过程中应当注意的相关事项，让患者每天自我监测。患者入院第7天，护理人员告知患者注意足部卫生的重要性，指导患者定期修剪指甲，并用温水泡脚，每次15min。护理人员指导患者尽量不穿鞋，如果穿鞋则选择温暖、柔软、透气的鞋子。出院后，护理人员对患者进行随访，了解患者血糖水平以及糖尿病足的情况，并鼓励患者坚持合理饮食和作息，嘱咐患者以清淡饮食为主，注意营养均衡且戒烟戒酒，指导患者每天自检双足情况，包括皮肤温度、色泽以及足背动脉搏动等，如果患者要外出，则注意查看鞋子内有无异物，注意鞋袜宽松适宜，嘱咐患者注意个人卫生，如勤剪指甲等。除此之外，护理人员指导患者进行长期有规律的锻炼，告知患者运动不可过度。
1.3观察指标
记录患者溃疡发生情况，记录住院时和随访3个月后患者空腹血糖、餐后2h血糖水平，调查患者健康知识的掌握程度、住院时间以及对护理工作的满意度。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组患者均无溃疡情况，对照组4例患者出现溃疡（7.89%），X2=4.22，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者随访3个月后空腹血糖和餐后2h血糖水平均优于对照组，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组患者健康知识知晓率、住院时间均以及对护理工作的满意度均优于对照组，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。
3 讨论
糖尿病足是糖尿病患者群体中常见的并发症[1]。该病是在糖尿病并发血管、神经病变基础上出现足部麻木、疼痛等症状的病变，严重影响了患者的身体健康和生命安全[2]。本次研究中，观察组患者溃疡发生率、血糖情况、健康教育、住院时间、满意度均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。可见，0级糖尿病足临床护理路径护理的应用价值较高。护理人员严格按照临床护理路径对患者实施各类护理措施，可帮助患者进行血糖控制，有助于强化治疗效果[3]。在临床护理路径中，入院时，护理人员向患者介绍医院的环境，能促使患者尽快适应医院环境，减少患者由于不适宜新环境而产生紧张等不良心理[4]。护理人员对患者进行健康教育，向患者讲解疾病的相关知识、治疗方法，指导患者合理饮食、运动，能强化患者的健康意识，有助于提高患者自我保健能力[5]。除此之外，健康宣教能调动患者积极配合治疗的积极性，从而为糖尿病足的尽快恢复奠定良好的基础[6]。护理人员对患者进行心理护理，加强与患者的沟通，了解患者产生恐惧、焦虑等负面情绪的原因，并对患者进行针对性的心理疏导，能有效消除患者的不良情绪，通过沟通能强化患者对治疗和护理的认识，从而减少医疗纠纷的发生[7]。临床护理路径具有计划性、系统性，能使护理人员对患者进行全方位的护理，有效减少由于工作人员疏忽大意而没有实施相关护理措施等不良事件发生，可促使护理质量得到显著提高[8]。临床上应用临床护理路径模式时，能有效减少患者住院时间，降低患者治疗费用，有助于减轻患者的经济负担。总之，0级糖尿病足临床护理路径护理的应用价值较高，有助于控制患者血糖水平，提高护理质量，值得推广应用。
参考文献：
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[7]李娜，董秀玉，王玉书.糖尿病足的临床分级与局部护理[J].中国医药指南，2013，15（24）：326-327.
[8]李艳，杨郁文.糖尿病0级足病人足疗护理研究进展[J].护理研究，2013，19（34）：3850-3851.
论文作者:贾红花
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
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