青海油田职工总医院妇产科 甘肃敦煌 736202
摘要：目的：了解在健康信念模式指导下的妊娠期护理干预降低剖宫产率的效果。方法：将我院收集2017.1至2018.8的78例妊娠期产妇，随机分组，常规组用护理常规，健康信念组用健康信念模式护理。比较两组满意度；对分娩知识的认知、产程的时间、产后出血、产痛水平；护理前后心理分子量表评分；剖宫产率。结果：健康信念组满意度、心理分子量表评分、对分娩知识的认知、产程的时间、产后出血、产痛水平、剖宫产率方面相较常规组更好，P＜0.05。结论：妊娠期产妇实施健康信念模式护理效果理想。
关键词：健康信念模式指导；妊娠期护理干预；剖宫产率；效果
近年来，由于人们生活水平和医疗水平的逐步提高，越来越多的孕妇选择剖宫产。与正常分娩相比，剖宫产妊娠期出血的概率更高，不利于产妇健康，也可能导致许多并发症，如产后伤口愈合不良和产后出血等，不利于产妇身体康复，康复速度慢于自然分娩[1-2]。为了降低剖宫产率，需要给予有效护理，以改善孕产妇和胎儿结局以及妊娠结局。本研究分析了在健康信念模式指导下的妊娠期护理干预降低剖宫产率的效果，报告如下。
1一般资料和方法
1.1基础资料
将我院纳入2017.1至2018.8的78例妊娠期产妇，随机分组，健康信念组年龄21-37岁，中位（28.24± 2.13）岁。初产妇25例，经产妇14例。常规组年龄21-39岁，中位（28.01± 2.58）岁。初产妇26例，经产妇13例。两组基础资料可比。
1.2方法
常规组用护理常规，健康信念组用健康信念模式护理。
1.2.1定期组织孕妇参加专业知识讲座，并通过专业视频，一对一解释，小组讨论等方式解释孕妇妊娠期的原则和过程，介绍阴道分娩的优势，介绍了怀孕期间发生的正常生理变化，自然分娩过程，自然分娩的优势以及分娩镇痛方法。在进行知识教育时要注意避免使用医学术语，尽可能通俗易懂；每次讲座结束前，为孕妇解答相关知识。每2周组织一次讲座，邀请患者和家属共同参与。
1.2.2定期组织技能培训。指导孕妇及家属练习拉玛泽呼吸，肌肉放松训练，冥想等镇痛方法，母乳喂养方法及常见问题的处理，乳涨的预防及手法按摩，新生儿智护锻炼的方法，新生儿臀红的预防及护理，新生儿脐部护理，孕期体重管理，孕期营养配置等。
1.2.3健康手册发放。对患者发放健康手册，使其明确分娩相关知识，自行阅读分娩注意事项、不同分娩方式的差异和优缺点等。
1.3指标
比较两组满意度；对分娩知识的认知、产程的时间、产后出血、产痛水平（产时的疼痛阈值）；护理前后心理分子量表评分；剖宫产率。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件分别开展t、x2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意度
健康信念组对比常规组满意度更高，P＜0.05。如表1.
表1 两组满意度分析[例数（%）]
3讨论
健康信念模式根据产妇的不同，个性化和针对性的指导，给予健康讲座开展和分娩以及产后相关技能培训，有利于提高孕妇对自身情况的认知，及早发现高危妊娠，早期干预，改善妊娠结局，通过健康信念教育，获得产妇的信任，有利于提高其对分娩知识和产后康复知识、新生儿喂养知识等的了解，并掌握乳房护理技能，可帮助孕妇更顺利分娩，降低剖宫产率，加速产后康复[4-5]。
本研究中，常规组用护理常规，健康信念组用健康信念模式护理。数据显示，健康信念组满意度、心理分子量表评分、对分娩知识的认知、产程的时间、产后出血、产痛水平、剖宫产率方面相较常规组更好，P＜0.05。
总之，妊娠期产妇实施健康信念模式护理效果理想。
参考文献：
[1]靳其美.妊娠期糖尿病孕妇妊娠期围手术期护理措施探讨[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：83-84.
[2]邵笋.优质护理干预对妊娠期糖尿病产妇剖宫产率及妊娠结局的影响[J].首都食品与医药，2018，25（20）：122.
[3]何宁宁.人性化护理在妊娠期高血压妊娠期产妇中的应用价值分析[J].中国医药指南，2018，16（22）：218-219.
[4]叶卫国，朱明丽.血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗妊娠期急性脂肪肝妊娠期后的护理[J].护理与康复，2018，17（07）：59-62.
[5]陈双.手术室围手术期护理对妊娠期糖尿病的妊娠期产妇的临床效果评价[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：101-102.
论文作者:张玮
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
标签：信念论文; 健康论文; 妊娠期论文; 产妇论文; 产后论文; 常规论文; 模式论文; 《健康世界》2018年25期论文;