【摘要】目的：探析对处于康复期被中医辨证为气虚血瘀型缺血性脑中风患者用补阳还五汤加减进行治疗的临床干预效果。方法：分析资料来自本院2015年-2017年期间收治处康复期的缺血性脑中风患者200例相关临床数据，用随机数字表方式将患者以每组100例分为对照组与观察组，其对应治疗方式为常规药物治疗加上康复训练、对症康复联合补阳还五汤加味治疗。患者完成疗程后对其不同方案干预下疗效情况进行记录对比。结果：两组患者接受治疗后神经功能缺损评分均有改善，观察组患者治疗后数据相对更具优越性，统计学处理提示（P＜0.05）；根据患者病情体征改善为疗效判断依据，提示对照组与观察组判定无效例数分别24例、5例，组间治疗总有效率统计学软件处理表示（P＜0.05）。结论：对中医辨证确认为气血血瘀型缺血性脑中风患者，在其康复阶段除了常规药物病情控制和功能康复训练，联合中医补阳还五汤加味能更好提升患者康复治疗效果，保障远期生活质量的提高以及顺利回归社会，值得临床推广。
【关键词】补阳还五汤加味；气虚血瘀型；缺血性脑中风；康复期
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）12-0075-02
脑卒中在中医“中风”范畴内，对此类疾病治疗有悠久实践经验，同时根据具体表现辨证分型可让整体调整方案更具针对性，笔者所在医院近年对处于康复期的气虚血瘀型缺血性脑中风患者用补阳还五汤加味治疗，通过记录和随访了解干预效果。现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来自本院2015年1月-2017年1月期间收治处康复期的缺血性脑中风患者200例。患者中男性与女性例数分别为131例、69例；年龄最小58岁，最大73岁，平均年龄（57.1±6.1）岁；对所有患者进行神经缺损评分，平均分数（18.4±6.2）分；患者平均病程时间为（45.3±14.2）个月。所有患者进行本次研究前确认并无合并其它对研究结果造成影响的系统性疾病；确认非出血性脑血管性疾病或者短暂性的脑缺血急性发作类型；肢体偏瘫时间不超过1个月。所有患者除存在典型缺血性脑中风临床康复期表现即半身不遂、语言障碍、口眼歪斜以及偏身感觉异常外，与中医辨证气虚血瘀型诊断内容符合：气短乏力、肢体瘫软、眩晕耳鸣、倦怠嗜卧、舌暗淡、苔薄白、脉沉细弦。用随机数字表方式将患者以每组100例分为对照组与观察组，经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者接受常规康复期药物治疗，控制血压血糖，对其进行康复运动相关训练。
观察组患者在上述用补阳还五汤治疗，药方组成如下：当归、地龙、赤芍药、鸡血藤等各15g，生黄芪40g，红花、川芎、桃仁、桂枝、杜仲、桑枝、川续断以及川牛膝等各10g。存在头晕目眩症状患者加入菊花、天麻、珍珠母；有小便量少症状患者加入葫芦壳、皮茯苓、车前草；有言语障碍患者加入远志、石菖蒲、郁金；有肢体麻木症状患者加入半夏、陈皮、胆南星；有口眼歪斜症状患者加入僵蚕、白附子和蜈蚣。每天1剂，水煎煮，早晚服用。
1个疗程需要7天，患者均需连续接受3个疗程治疗。
1.3 疗效判断
治疗后患者神经功能缺损评分下降，范围在91%以上，可以正常进行工作与家务劳作，判定为基本痊愈；神经功能缺损评分下降在46%～90%之间，病残程度判定在1～3级之间，部分生活/工作可自理，判定为明显进步；神经功能缺损下降范围在18%～45%之间，只能进行简单活动，判定进步；未达到上述相关标准，为无效[1]。
1.4 统计学方法
对本文需处理研究数据均用SOSS20.0统计学软件进行处理，计量资料、计数资料表示与检验方式分别为χ2和t完成，对于所得结果表现形式则分别为均数±标准差、率（%）完成。所得结果即P显示＜0.05，则组间数据差异存在意义。
2.结果
2.1 神经缺损评分
详情请见下表。
表1 两组患者治疗前后神经缺损评分对比
3.讨论
缺血性脑中风也称为脑卒中，好发于中年男性群体，主要临床表现疾病为脑栓塞或者脑血栓，具有极高的致残率，患者抢救成功后需要在康复期阶段继续应用药物控制病情，同时与康复训练相配合以促进患者恢复生活自理能力并更好地回归社会，但康复训练不仅时间较长且效果并不如人意，需要寻求更好的综合干预手段[2]。
本文研究从两组数据对比后可知联合补阳还五汤加味治疗患者疗效以及神经缺损评分改善情况均存在明显优越性，药方中黄芪可补气旺血、祛瘀通络，当归则可活血养血，川芎、桃花、赤芍以及桃仁等可辅助和提升当归活血效果；地龙则有活络通经作用，各种药材配合推动气血行进，共同发挥活血通络功效。
综上所述，对中医辨证确认为气血血瘀型缺血性脑中风患者联合中医补阳还五汤加味能更好提升患者康复治疗效果，保障远期生活质量的提高以及顺利回归社会，值得临床推广。
【参考文献】
[1]赵阳阳.补阳还五汤加味干预气虚血瘀型缺血性脑中风康复的疗效观察[J].中华中医药学刊，2016(2):483-486.
[2]聂容荣，江伟，符文彬.基于扶阳固本理念探讨加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症疗效与安全性评价[J].广州中医药大学学报，2016(2):163-166.
论文作者:郝建勋
论文发表刊物:《心理医生》2017年12期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 缺血性论文; 汤加论文; 脑中风论文; 疗效论文; 统计学论文; 中医论文; 《心理医生》2017年12期论文;