【摘要】 目的：探究优质护理对骨盆骨折患者的护理效果。方法：随机选取我院收治的40例骨盆骨折患者进行分析研究，将全部患者分为观察组和对照组两组各20例，对照组患者采取常规护理，在对照组患者基础上，对观察组患者采取优质护理措施，护理后分析比较两组患者的并发症发病率以及患者满意度。结果：采取优质护理的观察组患者的并发症发生率以及患者满意度均明显优于对照组患者。结论：在对骨盆骨折患者进行治疗的过程中应用优质护理能有效改善治疗效果，减少并发症的发生，具有广泛的推广价值。
【关键词】 骨盆骨折；优质护理；满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0238-02
作为连接人下肢与躯干的桥梁，骨盆还能起到保护生殖器官、膀胱与尿道的作用[1]。通常情况下盆骨被高能量暴力损伤就会形成骨盆骨折，同时多脏器和系统也会受到一定程度的损伤。若患者病情严重，还有可能休克甚至威胁到生命。在对骨盆骨折患者进行治疗的过程中结合有效的护理能够有效改善治疗效果。为了进一步对骨盆骨折患者进行优质护理的效果进行分析研究，通过将我院收治的40例骨盆骨折患者分为研究组和对照组采取不同的护理模式，对对照组患者采取常规护理，在对照组患者的基础上对研究组患者采取优质护理，然后将两组的临床效果进行对比，归纳总结出了如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年1月—2016年1月我院收治的40例骨盆骨折患者进行分析研究，男性患者22例，女性患者18例，年龄普遍分布在16～72岁，平均年龄为（47.9±5.8）岁。在全部患者中，根据不同患者的不同情况可以分为如下几种：患有并发多部位骨折的有23例，患有并发失血性休克的有4例，患有并发膀胱破裂的有3例，患有并发尿道断裂的有2例，患有并发脑外伤的有3例，患有开放性骨盆骨折的有2例，患有并发挤压综合征的有1例。将全部患者分为观察组和对照组两组各20例。分析比较两组患者的一般资料，发现并无明显差异，在统计学上无意义（P＞0.05），存在可比价值。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 两组患者入院后分别对其采取补液、抗感染等常规治疗措施。若患者膀胱或尿道损伤，则应将尿管置入进行导尿。若患者发生膀胱破裂，则进行治疗时应结合膀胱修补术或造瘘术。若患者发生失血性休克，治疗时应结合抗休克、补充血容量等措施。若患者发生开放性骨盆骨折，则进行治疗时应结合骨盆悬吊牵引。若患者合并多脏器损伤，则进行治疗时应采取剖腹探查术。
1.2.2护理方法 对照组患者采取常规护理，密切留意患者的情况及各项生命体征，将骨盆骨折的特点及治疗流程详细地讲解给患者，在患者的饮食与用药方面进行指导。在对照组患者基础上，对观察组患者采取优质护理措施，具体如下：
1.2.2.1在对患者进行输液和补充血量治疗时可以为患者开放两条静脉通路，对患者的血氧饱和度进行动态监测，为了防止骨折断端进一步加深对患者的神经和血管造成的伤害，应调整其体位使其保持休克体位。在治疗过程中应尽可能地避免重复检查以及不必要的搬动。为了保障患者的呼吸道通畅，还要对患者采取低流量吸氧治疗措施。
1.2.2.2在患者的病情保持基本稳定后，护理人员应积极与其进行交流沟通，将医院的基础设备设施、环境、主管医师及和病情有关的知识详细地告知患者，从而使患者充分了解盆骨骨折和有关的治疗方案。根据不同患者的不同实际情况来进行心理护理，使患者在接受治疗和护理的过程中始终保持良好的心态，树立增强战胜疾病的信心。
1.2.2.3心理护理 患者往往会因为疾病复发、身体不适以及经济压力等因素而产生担心、焦虑等不良情绪，因此护理人员应做一个合格的倾听者，及时了解并找出患者产生心理问题的原因，疏导患者的不良情绪，同时加强与患者家属的沟通交流，共同帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗过程。
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1.2.2.4身体护理 患者在伤后应保持充足的卧床休息，护理人员应保持亲切的态度来协助患者进行穿衣、进食和洗漱等日常活动，在对患者进行牵引、移动躯体和翻身的过程中，尽量使动作保持轻、稳，将康复的大概时间告知患者[2]。若患者出血较多或者内脏受到损伤，则有很大的几率会出现休克，应密切留意患者的生命体征，包括患者的血压变化情况，若患者出现腹痛、腹胀等症状，为了避免出血情况进一步加重，应尽可能不要使患者产生移动。
1.2.2.5排尿护理 该类患者还有很大的几率会产生尿道损伤或者膀胱损伤，护理人员应密切留意患者有无排尿困难、会阴血肿及膀胱胀的现象，及时应对可能出现的各种异常情况。若患者尿道破损情况不是非常严重，可以放置大约2周的导尿管[3]。若患者留置导尿管，应保持导尿管通畅，密切留意患者尿量及尿液颜色。对于后尿道断裂患者，应采取膀胱造瘘，避免引流管产生打折，对造瘘口周围皮肤采取一定的保护措施，防止发生感染。
1.2.2.6牵引固定护理 悬吊牵引骨盆并且保持支撑平衡，防止产生压疮等并发症，使其与床面保持大约5cm的高度，使长度及宽度刚好合适[4]。密切留意创面出血和伤口引流的实际情况，保持引流管通畅，若患者伤口出血，应及时引流，防止伤口出现感染。医生要合理使用抗生素，若患者出现体温升高，应立即汇报医生，且按时检查白细胞，防止出现感染。
1.2.2.7饮食护理 护理人员要对患者的饮食方面进行指导，使患者的抵抗力得到明显增强，若患者腹痛腹胀、食欲不佳，则应尽可能地使早期卧床期间的食量减少，结合湿热敷等措施，刺激肠蠕动及小肠平滑肌，从而有效缓解腹胀和腹痛情况。若采取以上措施后，患者的腹胀等情况仍未好转，则患者必须通过补液、禁食来保持水电解质的平衡，若患者仍然存在恶心、呕吐等现象，则需要通过胃肠减压。若患者在排尿方面存在困难，可以根据患者的实际病情来留置导尿管，适当按摩及清洁长期受压的部位，保持床单干净卫生，防止出现褥疮。
1.2.2.8功能锻炼护理 指导患者进行训练上下肢的关节活动以及肌肉收缩的活动。患者创伤后时间达到1周后，可指导患者进行训练半卧和坐位，锻炼髋关节和膝关节的伸屈运动，结合不同患者的恢复情况，在患者术后2～4周指导患者下床站立和缓慢行走，适度逐渐增加患者的活动量，若患者的骨盆破坏严重，则患者休息时应在硬板床进行，术后1周开始训练下肢肌肉收缩，11周后训练患者弃拐进行步行锻炼。
1.3 效果评价
在评估患者的满意度时使用自制满意度调查表，满分制100分，分析比较两组患者的并发症发病率。
1.4 数据处理
分析处理数据时采用SPSS 18.0进行，P＜0.05表明存在统计学意义。
2.结果
采取优质护理的观察组患者的并发症发生率以及患者满意度均明显优于对照组患者，差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。详见表1。
表1 两组患者的临床效果比较
组别 例数并发症的发生率患者满意度
对照组20 3（15%） 90.43±2.94
观察组20 1（5%） 96.02±3.11
P＜0.05
3.讨论
在对骨盆骨折这类病情较严重的疾病进行治疗时，采取有效治疗措施的同时结合相应的护理是非常有必要的。在对观察组患者进行护理时采用优质护理，术前对患者进行心理护理使患者的焦虑和紧张等不良情绪得到有效缓解，手术后为预防并发症，对患者进行有关的身体各方面的护理，对照组患者仅给予常规护理，护理后实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者，比较后差异明显，存在统计学意义(P＜0.05)。综上所述，在对骨盆骨折患者进行治疗的过程中应用优质护理能有效改善治疗效果，减少并发症的发生，具有广泛的推广价值。
【参考文献】
[1]张丽琼，徐丹.骨盆骨折病人的围手术期护理和康复指导[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2014，27(19):152-153.
[2]吴胜霞，李立伟.骨盆骨折合并膀胱尿道损伤患者的循证护理[J].临床和实验医学杂志，2014，19(17):146-147.
[3]徐群，谢新芳，张川英，等.不稳定骨盆骨折并发症的预防及护理[J].护士进修杂志，2014，39(37):128-129.
[4]王建英，林会芬，陈金平，等.骨盆骨折患者32例围手术期护理[J].湖南中医药大学学报，20142，31(16):159-160.
论文作者:孙萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 骨盆论文; 对照组论文; 并发症论文; 膀胱论文; 尿道论文; 满意度论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;