【摘要】目的：探究丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫的疗效。方法：选取我院2018年4月至2019年10月收治的80例老年癫痫患者作为研究对象。将所有患者随机分成参照组（行托吡酯片治疗）、实验组（行丙戊酸钠缓释片治疗），各40例。比较两组疗效、认知功能、日常生活能力及药物副作用等。结果：相较参照组，实验组治疗总有效率、MMSE、ADL评分更高，药物副作用发生率更低，P<0.05，比较有差异性。结论：予以老年癫痫患者丙戊酸钠缓释片效果颇佳，利于患者病情及认知功能改善，且安全性高，可予以推广。
关键词：丙戊酸钠缓释片；老年；癫痫
癫痫是神经内科常见疾病之一，其病因复杂，可导致患者出现四肢抽搐、眩晕等症状，大部分患者还可伴有认知功能障碍，导致生活质量受到严重影响[1]。目前，临床多通过丙戊酸钠等广谱抗癫痫予以治疗。为进一步探究丙戊酸钠的临床效果，本文以我院收治的80例老年癫痫患者为例，予以分组治疗，现将结果做如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2018年4月至2019年10月收治的80例老年癫痫患者随机分成参照组、实验组，各40例。所有患者均确诊为癫痫，且均知情同意本研究，并已排除严重肝炎病史、对本研究用药过敏、孕产妇、尿素循环障碍等患者。其中，实验组有22例男性患者，18例女性患者，年龄62-80岁，平均年龄（68.18±3.07）岁；病程-年，平均病程（±）年。参照组有24例男性患者，16例女性患者，年龄63-79岁，平均年龄（±）岁；病程-年，平均病程（68.24±3.12）年。经统计学计算后，两组患者的基础数据显示，P＞0.05，比较无统计学差异，可予以对比。
1.2 方法
参照组行托吡酯片（西安杨森制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20020557，规格：100mg*60s）口服治疗，即：初始剂量25mg，每日1次，结合患者病情恢复情况，每隔1周增加剂量25mg，最大剂量应低于每日0.2g，每日1次。实验组行丙戊酸钠缓释片（信东生技股份有限公司生产，批准文号：HC20120017，规格：0.5g*30s）口服治疗，即：初始剂量0.5g，每日1次，连续服用7d后，结合血药浓度调整用药剂量至每日0.75-1.0g，每日1次。两组均连续治疗24周。
1.3 观察指标
比较两组疗效、认知功能、日常生活能力及药物副作用等。患者疗效分显效（经治疗，患者惊厥、高热、四肢抽搐、昏睡等症状彻底消除，癫痫发作次数及持续时间较治疗前明显缩短80%以上）、有效（经治疗，患者上述临床症状显著缓解，癫痫发作次数、持续时间较治疗前缩短50%-80%）、无效（经治疗，患者临床症状及癫痫发作次数、持续时间未达到显效、有效标准甚至加重）三级标准，显效率与有效率相加为治疗总有效率。患者认知功能采用智力状态简易评价量表（MMSE）评定，超过27分即认为存在认知障碍，且分数越高认知障碍越重。患者日常生活能力采用量表ADL评定，超过60分表明患者可正常生活，分数越高表明日常生活能力越高。
1.4 统计学方法
以统计学软件SPSS22.0处理研究数据，计数资料为n（%），计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；P<0.05，比较有统计学差异。
2 结果
2.1 对比两组疗效
由表1可知，相较参照组，实验组治疗总有效率更高，P<0.05，比较有差异性。
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2.3 对比两组药物副作用发生情况
实验组3例出现副作用（7.50%），1例胃肠道反应，1例头晕，1例嗜睡；参照组10例出现副作用（25.0%），5例胃肠道反应，3例头晕，2例嗜睡。相较参照组，实验组药物副作用发生率更低，χ2=4.501，P=0.034，P<0.05，比较有差异性。
3 讨论
老年癫痫的发病可能与脑卒中、中枢神经系统感染、颅脑损伤、脑血管病等有关。临床在治疗老年癫痫时，受老年患者自身机体功能退化，尤其是肝肾功能退化及慢性疾病、并发症等所致，检查及治疗均存在一定复杂性[2]。临床研究认为，目前老年癫痫患者以继发性全面发展癫痫、部分性发作癫痫为主要发作类型，在患者发病时可引发认知障碍，甚至使患者因焦虑、抑郁及神经错乱等出现人格变化，从而对患者生活质量、生命安全造成严重影响。目前，临床可通过丙戊酸钠、托吡酯片等药物予以治疗。其中托吡酯片可经对患者体内钠离子通道予以激活，从而抑制持续放电、Y-氨基丁酸转氨酶，进而起到抗癫痫之效[3]。丙戊酸钠缓释片可促进钠离子、钙离子通道，进而使神经元放电作用得以减弱，从而抑制丘脑皮质环路，行抗癫痫之效[4]。本文研究中，笔者雨衣了实验组丙戊酸钠缓释片治疗，予以了参照组托吡酯片治疗。研究结果显示，相较参照组，实验组治疗总有效率、MMSE、ADL评分更高，药物副作用发生率更低，P<0.05，比较有差异性。由此可见，虽托吡酯片、丙戊酸钠缓释片均可治疗老年癫痫，但丙戊酸钠缓释片效果更佳，安全性更高。
综上所述，予以老年癫痫患者丙戊酸钠缓释片效果颇佳，利于患者病情及认知功能改善，且安全性高，可于临床推广。
参考文献
[1]庞瑞.探讨丙戊酸钠缓释片对老年癫痫患者临床疗效与认知功能的影响[J].北方药学,2018,15(10):115.
[2]马文静.丙戊酸钠缓释片对老年癫痫患者临床疗效与认知功能的影响[J].中国医药指南,2018,16(12):75.
[3]闫观茹.丙戊酸钠缓释片在老年癫痫患者治疗中的效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(16):32-33.
[4]刁瑞青,刘春梅.分析丙戊酸钠缓释片在老年癫痫治疗中的临床疗效[J].大医生,2017,2(05):57-58.
论文作者:田晓曼
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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