云南省腾冲市人民医院 云南 腾冲 679100
【摘要】目的：分析人性化护理对糖尿病肾病患者的应用价值。方法：将76例糖尿病肾病患者随机分组，对照组行常规护理，观察组行人性化护理，比较两组护理效果。结果：护理后观察组焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组，生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：为糖尿病肾病患者行人性化护理，可减轻不良情绪，提升生活质量。
【关键词】糖尿病肾病；人性化护理；不良情绪；生活质量
糖尿病肾病为糖尿病患者常见并发症，在糖尿病患者中发病率为30%，且近年来其发病率逐年升高[1]。糖尿病肾病是造成终末期肾病的主要原因，可严重损害患者身心健康，在治疗期间需充分考虑患者的身心护理需求，遵循以人为本的理念，为患者提供最佳护理方式[2]，以改善预后，提高生活质量。近年来，我科尝试对此类患者实施人性化护理，效果明显，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我科2017年3月至2018年9月收治的76例糖尿病肾病患者，经医院伦理委员会批准、患者知情同意后，随机分组，每组38例。对照组男、女为22例、16例，年龄36~72岁，平均（52.63±4.12）岁；糖尿病病程2~15年，平均（7.23±1.03）年；观察组男、女为20例、18例，年龄37~71岁，平均（52.58±4.07）岁；糖尿病病程2~14年，平均（7.19±1.11）年；两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组行常规护理：对血糖妥善控制，预防机体感染，对机体电解质紊乱加以纠正，展开饮食指导、健康宣教。
观察组行人性化护理：（1）打造人性化病房环境：病房保持舒适、安静、整洁、明亮，每日以紫外线对病房地面、设施等照射，每日消毒2次。将病区内设施说明、日常注意事项等制作成卡片，挂在床头。为患者加强皮肤清洁，保持皮肤干燥，防止损伤。指导每日以温水为患者泡脚，加强口腔护理，在进餐前后均漱口。（2）人性化饮食指导：在常规饮食指导基础上，指导患者对碳水化合物摄取量适当控制，多进食维生素、蛋白质、不饱和脂肪酸等含量丰富的食物，制作饮食知识卡片，发放给患者。协同患者制定每日饮食计划，注意营养均衡，定时调整饮食计划。（3）人性化运动护理：为患者讲解科学运动对疾病治疗的重要性，指导其选取喜欢且适合的运动方式，如球类活动、肾经拍打、太极拳、广播体操、骑自行车、慢跑及散步等，注意运动过程中不可空腹，且尽量固定运动量。若在此过程出现胸痛、心慌及胸闷，应将运动停止，妥善处理。（4）人性化健康宣教：在常规口头健康教育基础上，将糖尿病肾病治疗、护理知识等制作成宣传卡片，发放给患者。通过床边交流、模仿课堂问答等形式，指导患者掌握全面的疾病治疗知识。（5）人性化用药指导：主动讲解用药知识，包括用药必要性、药物名称、药物作用、可能出现的不良反应、不良反应处理方法、注意事项、用药频率等。嘱咐有不良反应出现时，及时告知医师处理。（6）人性化心理护理：每日积极和患者沟通，了解患者心理状态及变化情况，通过与患者交谈、询问家属等多种途径，了解不良情绪形成原因，实施针对性干预，说明保持积极心态对疾病康复的重要性，教会患者调节自身情绪的方法。护士应主动为家属说明患者出现不良情绪的原因，嘱咐家属多体贴、安慰患者，多给予患者鼓励、照护与关心，与患者一起面对，从而增强其治疗信心。
1.3 观察指标
（1）在护理前后，以Zung氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[3]对患者心理状态进行评价，分值越高，不良情绪越严重。（2）以生活质量评价量表（GQOL-74）评估患者护理前后生活质量，分值越高生活质量越佳。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组不良情绪评价
护理前，两组患者SAS、SDS评分组间差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2两组生活质量评分
两组护理前生活质量评分差异不显著（P＞0.05）；护理后两组生活质量评分显著升高，与对照组比观察组升高更为明显（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
糖尿病肾病患者健康状况明显不佳，此时患者承受心理、生理上的痛苦，生活质量可明显下降。在对此类患者实施科学治疗，促使其生存时间不断延长的同时，也需为患者提供优质护理服务，改善生活质量，减轻疾病给患者造成的痛苦[4]。
人性化护理属于全新护理理念，是将患者作为中心，尊重患者生命价值、个人隐私的护理理念，在实施过程中，护理人员需要转变传统的工作理念，在“以人为本”理念的指导下，从心理、生理两方面尽可能满足患者需求，以耐心亲切、热情周到的态度，重视护理细节，营造良好病房环境，保持病房卫生，从而为患者提供舒适、全面、优质的护理干预，这不仅能改善患者的就诊体验，还有助于构建和谐护患关系[5]。糖尿病患者易出现抑郁、焦虑等不良情绪，在人性化护理期间，护士不仅应为患者打造良好的病房环境，做好饮食指导与运动指导，同时还应关注患者心理状态，每日主动与患者沟通，根据其心态变化提供针对性干预。对于患者生活质量降低这一问题，护士应高度重视，提供用药指导，加强生活照护，让患者掌握自我调节情绪的方法，从生理与心理两方面来改善患者不适体验，帮助患者逐渐接受自身疾病，并形成积极的面对心态，增强其治疗信心，同时联合家属一起给予患者鼓励，让患者勇敢面对，勇于和疾病斗争。本研究结果显示，护理后观察组焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组，生活质量评分高于对照组，可见人性化护理对糖尿病肾病患者有积极影响。
综上所述，为糖尿病肾病患者行人性化护理，可减轻不良情绪，提升生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]江萍. 浅谈30例糖尿病肾病的护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(29):5669-5669.
[2]海晓楠. 探讨2型糖尿病肾病的护理干预效果分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(34):237-238.
[3]王能萍. 维持性血液透析治疗糖尿病肾病的护理方法与施行心得探析[J]. 糖尿病新世界, 2018, 21(14):120-121.
[4]陈立娟. 人性化护理用于糖尿病肾病患者护理对其生活质量及心理状态的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(27):28-29.
[5]王文雅, 曲立莉, 孙颖. 多学科护理团队对糖尿病肾病的护理效果分析[J]. 海峡预防医学杂志, 2018，14(3):98-101.
论文作者:郭杰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
标签：患者论文; 生活质量论文; 糖尿病肾病论文; 对照组论文; 评分论文; 两组论文; 病房论文; 《健康世界》2019年第04期论文;