南京市妇幼保健院，江苏南京 210000
摘要：目的：讨论产时体位护理对分娩起到的积极影响。方法：选取2015年5月至2016年5月，98例分娩的产妇为研究对象，分为护理组和常规组，常规组，对本组的产妇在分娩时实施常规的护理干预，护理组，在常规组的基础上实施体位护理干预。结果：在产程时间方面，护理组的第二产程时间明显少于常规组，并且在不良反应发生情况方面，常规组发生率为8.16%，护理组发生率为2.04%，护理自的发生率明显低于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：科学合理的体位护理干预可以有效的改善骨盆的角度、产力等情况，增加产力，缩短产程时间，降低不良反应的发生率，提高分娩的安全性。
关键词：产时体位护理；分娩；积极影响；临床分析
分娩是指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时间以及过程。其分娩方式主要为自然分娩和剖宫分娩，由于在各种因素影响下，很多产妇明明可以自然分娩却选择了剖宫产，这不仅给自身带来了伤害，还会影响胎儿未来的发育。而生产时的体位直接影响到产妇的分娩方式以及胎儿的健康[1]。随着人类生活水平的不断提高，对医疗的护理观念也逐渐提高，而医疗护理模式也逐渐的发生着转变，因此，为了研究产时体位护理对分娩的影响，特选取2015年5月至2016年5月，98例分娩的产妇进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月至2016年5月，98例分娩的产妇为研究对象，年龄23至39岁，平均年龄（31.2±2.1）岁，平均孕周为（28±0.5）周，所有产妇均为足月初产妇，并且经B超检查为单胎，且孕妇身体健康，排除流产、早产以及患有精神疾病的患者。根据护理手法将以上产妇分为护理组和常规组，平均每组49例，对比两组产妇的年龄、孕周等临床资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规组，对本组的产妇在分娩时实施常规的护理干预，包括心理、环境等方面。
1.2.2护理组，在常规组的基础上实施体位护理干预，根据患者的产程阶段进行相应的体位指导，具体操作如下：（1）胎膜未破的产妇，应予以其站位或者蹲位，让产妇进行活动，散步或者走楼梯，促进宫口扩张。（2）当宫口扩张至5cm的时候，工作人员应指导产妇侧卧位，并且侧躺的方向应该与胎背相反。（3）当产妇的宫口全部张开时，应立即取产妇的膀胱截石位，确保产妇可以屏气用力。（4）当产妇即将分娩时，工作人员应指导产妇将双手放置床上，并且用力。（5）分娩过后，应指导产妇取平卧位，保障其良好的休息[2]。
1.3观察指标
观察两组产妇的产程时间，以及不良反应发生情况。
1.4统计学方法
采用 SPSS21.0统计学软件，计量资料采用均值 ± 标准差表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，以P ＜0． 05 差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组产妇的产程时间，护理组的第二产程时间明显少于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.
2.2对比两组产妇不良发应发生情况，常规组出现不良反应的患者为4例，发生率为8.16%，护理组出现不良反应的为1例，发生率为2.04%，护理自的发生率明显低于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2.
3讨论
在产妇分娩的过程中，如果产程过长会给新生儿和产妇带来较大的危害，并且还有可能出现危险事件的发生，因此只有采用有效的护理措施才能缩短产妇的产程，保障产妇和新生儿的安全[3]。
大量临床实践证实，在分娩的过程中，体位对分娩具有一定的影响，科学合理的体位可以缩短产程，同时有利于产妇分娩，例如，产妇取坐位的时候，子宫趋向于腹壁，在胎儿的重力作用下，增加胎头对宫颈的压力，使其反射性的出现宫缩，扩张宫颈，加速产程。体位的改变可以有效的影响宫内的压力，并且当产妇由躺卧位变成坐位时，可以使宫内的压力迅速增加，压力直接作用于宫颈，因此说，体位护理是可以加速分娩的[4]。另外在第二产程中，传统的仰卧分娩，导致产妇的骨盆活动受限，相对较狭窄，胎头的下降阻力加大后，引起产力减弱，使产程时间延长，而取产妇的膀胱截石位，就可避免上述问题，加速产妇分娩[5]。
然而，科学的体位对新生儿也是有一定的优势的，传统的仰卧位，在产妇分娩时，宫压压迫主动脉，造成下腔静脉或者其他血管的血循环量减少，进而会导致胎儿缺氧，而半卧位，子宫对主动脉、下腔静脉的压迫较低，使胎盘的血液循环较好，胎儿可以得到足够的氧气，减少新生儿窒息的发生[6]。
但是为了保障护理质量，在进行体位护理的过程中也应注意以下几点事项：（1）注意观察产妇的分娩状态，根据产妇的状态进行相应的体位指导，要做到因人而异，这样才能保障产妇以及新生儿的安全[7]。（2）在进行体位指导的过程中，工作人员也应注重与产妇的交流，这样才能有效的了解产妇在哪种姿势下获得的产力大，以保障分娩的顺利进行。（3）在产妇分娩结束后，指导产妇进行休息，并立刻观察产妇是否出现出血的情况，如果产妇出现出血，应立即的进行相应的抢救措施，保障产妇的生命安全[8]。
通过本文研究可得出，在产程时间方面，护理组的第二产程时间明显少于常规组，并且在不良反应发生情况方面，常规组发生率为8.16%，护理组发生率为2.04%，护理自的发生率明显低于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。说明体位护理干预可以有效的提高产程时间，降低不良反应的发生率，保障产妇及新生儿的安全。
综上所述，科学合理的体位护理干预可以有效的改善骨盆的角度、产力等情况，增加产力，缩短产程时间，降低不良反应的发生率，提高分娩的安全性，保障新生儿和产妇的生命安全，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。
参考文献：
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论文作者:汤海丽,庞园,钱蕾,李六兰（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：产妇论文; 体位论文; 常规论文; 发生论文; 统计学论文; 时间论文; 新生儿论文; 《健康世界》2017年第3期论文;